基于Web of Science对肺癌病人放化疗研究文献进行计量学分析

朱丽媛,刘 珠,桂海青,朱 琴

癌症是全球主要公共卫生问题,是世界上100多个国家人口的主要死因[1-2],中国已成为癌症第一大国[3]。根据国家癌症中心2022年2月的数据,2016年我国癌症新发和死亡病例分别为406.4万例和241.4万例,均呈持续上升趋势,造成超2 200亿元/年的医疗费用支出[3]。根据世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构的数据,2020年我国癌症新发病例(456.88万例,占全球总数23.7%)和死亡病例(300.29万例,占全球总数30.2%)均为第一[2,4],其中肺癌新发病例(81.60万例,占全国总数17.9%)和死亡病例(71.50万例,占全国总数23.8%)居所有癌症之首[2,4]。我国居民肺癌发病率自1988年以来一直处于持续增长趋势[5],且病人5年生存率仅有10%～15%,给病人和家属带来较沉重负担[6]。

在肺癌的众多治疗方案中,放疗和化疗是常见两种方法,常用于无法进行手术切除的肺癌病人治疗,有效性在临床上已有较充分的证明和认可[7-12]。根据世界卫生组织(WHO)的报告,放疗和化疗对癌症治愈贡献率分别为22%和18%[13]。由此可见,放疗和化疗在癌症治疗中具有非常重要作用。在临床实践中根据肺癌病人病情可以进行序贯放化疗,也可进行同步放化疗。现有研究表明,在肺癌病人治疗实践中同步放化疗效果比单纯放疗或化疗效果好[14-16]。近年来,在非小细胞肺癌治疗中,同步放化疗的应用越来越广泛,其效果也比序贯放化疗要好,但副作用也相对较大[17]。对于小细胞肺癌局限期病人和局部晚期非小细胞肺癌病人,同步放化疗是他们的标准治疗方案[18-19],在提高生存率、延长生存期等方面具有较好效果。

鉴于放化疗技术是肺癌病人常见且重要的治疗方法,它们在临床上有大量成功应用案例且处于不断发展过程中,因此对于肺癌病人放化疗研究是临床医学与护理中的重要任务。通过对这两种方法的研究,了解放化疗技术在肺癌病人治疗效果、安全性、毒副反应等方面的作用,有利于采取有针对性的护理干预和护理措施,缓解肺癌病人悲伤和恐惧心理,提高肺癌病人治疗效果和生活质量,为放化疗技术进一步发展积累丰富的临床经验。本文在Web of Science核心合集的SCIE数据库基础上,对2014-2022年发表的有关肺癌病人放化疗研究文献进行了文献计量学统计与分析,从文献产出情况及其影响力等方面揭示肺癌病人放化疗研究的产出、热点、前沿及趋势,为肺癌病人放化疗后的护理提供科学的指导意义。

1 材料与方法

1.1 文献检索方法

本研究检索的文献来源于Web of Science核心合集的SCIE数据库,检索字段为“主题”,检索关键词为“lung cancer”and“radiotherapy”and“chemotherapy”,文献类型为“论文”和“综述论文”,语种为English,文献发表日期为“2014年1月1日-2022年11月30日”,检索日期为2022年12月5日。采用美国科学情报研究所2021年期刊引证报告为文献来源出版物影响力分析的依据。

1.2 数据分析方法

针对检索到的文献数据,经过数据转化与去重,采用Web of Science网站自带的数据统计工具,对相关信息(来源期刊、国别、所属机构、基金资助机构及被引频次等)进行分析,采用Microsoft Excel 2016软件进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 文献产出情况

2014年1月-2022年11月SCIE数据库共收录肺癌病人放化疗研究文献5 226篇,包括4 010篇论文(占比76.73%)和1 216篇综述论文(占比23.27%)。2014-2022年发文量整体呈波动上升趋势,由2014年的441篇(占比8.44%)升至2021年的718篇(占比13.74%),增长62.81%;2022年1月-11月共发文584篇(占比11.18%)。

2.2 文献发表国家、机构及被引频次

5 226篇文献由96个国家/地区的作者发表,其中中国以1 668篇发文量(占比31.92%)居首位,美国以1 281篇发文量(占比24.51%)次之,日本以453篇发文量(占比8.67%)居第3位,前10名发文量的国家还包括意大利(334篇,占比6.39%)、德国(333篇,占比6.37%)、英国(289篇,占比5.53%)、法国(273篇,占比5.22%)、荷兰(214篇,占比4.10%)、加拿大(213篇,占比4.08%)和韩国(187篇,占比3.58%)。文献总被引频次前3位的国家分别是美国(42 902次)、中国(21 389次)和英国(13931次);篇均被引频次前3位的国家分别是法国(50.55次)、英国(48.20次)和加拿大(47.74次),中国的篇均被引频次为12.82次,居第10位,显著低于欧美国家。

发文量前10位的机构均来自中美法3国,其中中国5个,美国3个,法国2个。美国的德克萨斯大学系统以243篇发文量居首位,美国的德克萨斯大学安德森癌症中心和法国UNICANCER分别以194篇和162篇发文量居二三位;山东第一医科大学山东医学科学院以144篇发文量居第5位,为发文量最多的中国机构。文献总被引频次前3位的机构分别为德克萨斯大学系统(10 086次)、法国UNICANCER(9 134次)和德克萨斯大学安德森癌症中心(8 344次);中山大学发文的总被引频次(2 245次)居第6位,为中国机构之最。篇均被引频次前3位的机构分别是法国UNICANCER(56.38次)、哈佛大学(50.30次)和德克萨斯大学安德森癌症中心(43.01次);复旦大学发文的篇均被引频次(20.48次)居第6位,为中国机构之最,也显著低于欧美国家。

2.3 文献研究方向、发表期刊及被引频次

5 226篇文献发表于71个研究方向,发文量前10位的研究方向分别为肿瘤学(3 287篇,占比62.90%)、呼吸系统(692篇,占比13.24%)、放射学、核医学和医学影像(677篇,占比12.95%)、普通内科(358篇,占比6.85%)、药理学(275篇,占比5.26%)、研究实验医学(239篇,占比4.57%)、外科学(235篇,占比4.50%)、生物化学与分子生物学(132篇,占比2.53%)、细胞生物学(128篇,占比2.45%)和多学科科学(128篇,占比2.45%)。总被引频次前3位的方向分别为肿瘤学(63 936次)、呼吸系统(11 641次)和放射学、核医学和医学影像(11 471次),而篇均被引频次前3位的方向分别为细胞生物学(36.34次)、生物化学与分子生物学(33.87次)和普通内科(24.96次)。

5 226篇文献发表于848种期刊,其中发文量前10位的期刊分别为FrontiersinOncology(168篇,占比3.22%)、LungCancer(159篇,占比3.04%)、RadiotherapyandOncology(130篇,占比2.49%)、Cancers(127篇,占比2.43%)、ClinicalLungCancer(114篇,占比2.18%)、InternationalJournalofRadiationOncologyBiologyPhysics(113篇,占比2.16%)、Medicine(110篇,占比2.11%)、JournalofThoracicDisease(108篇,占比2.07%)、RadiationOncology(102篇,占比1.95%)和BMCCancer(96篇,占比1.84%)。总被引频次和篇均被引频次前3位的期刊均为InternationalJournalofRadiationOncologyBiologyPhysics(3 162次,篇均27.98次)、RadiotherapyandOncology(2 814次,篇均21.65次)和LungCancer(2 646次,篇均16.64次)。

2.4 文献资助机构及被引频次

5 226篇文献中有1 864篇(占比35.67%)得到来自3 595所机构的基金资助。发文量前10位的基金资助机构中,美国、英国和日本分别有4家、2家和2家,中国和欧盟各有1所。中国国家自然科学基金发文量(552篇,占比10.56%)居首位,但总被引频次(8 749次)仅居第4位;美国国立卫生研究院和美国卫生与公共服务部发文量(400篇,占比7.65%)居二三位,但总被引频次(22 927次)居第1位。篇均被引频次前3位的机构分别为美国百时美施贵宝公司(83.79次)、英国阿斯利康(81.43次)和英国癌症研究(70.68次);中国国家自然科学基金的发文篇均被引频次仅有15.85次,居第10位,与欧美国家存在较显著差距。

2.5 高被引文献

5 226篇文献在被引频次上存在较大差异,其中总被引频次前10位的文献有2篇发表于NewEnglandJournalofMedicine,总被引频次分别为2231次和1 439次,居前2位;2篇发表于LancetOncology期刊上,总被引频次分别为1 277次和634次,居第4位和第8位;2篇发表于AnnalsofOncology上,总被引频次分别为865次和605次,居第7位和第9位;其余文献分别发表于ClinicalNutrition(1 299次)、NatureReviewsClinicalOncology(1 033次)、TranslationalLungCancerResearch(868次)和JournalofClinicalOncology(505次)。

2.6 分析与讨论

通过基于Web of Science数据库的肺癌病人放化疗研究文献计量学分析,能对该领域研究现状与热点有较清晰认识。某一领域发表文献及被引情况是衡量某个国家/地区、科研机构及科研工作者在该领域学术水平与影响力的重要指标,也能直观展示他们对该领域学科发展和学术交流的作用[20-21]。

根据本文研究,美国、日本、意大利、英国、法国等发达国家在发文量与被引频次等方面均位居前列,显示了它们在肺癌病人放化疗研究中较大的学术影响力。发展中国家之中只有中国在发文量上位居首位,但中国在该领域的学术影响力与发达国家存在较大差距,其发文被引频次显著低于发达国家,说明中国在该领域的研究正在崛起,逐渐改变了仅以参与者身份进行研究的状况,发挥了一定的引领示范作用,但中国在该领域的学术影响力还有待加强。从机构发文来看,前10位发文量的机构均来自中美法3国,其中中国以5家机构居首位,显示出肺癌病人放化疗研究在中国受到了广泛关注,众多机构和人员在该领域进行了研究工作。美国3家机构总发文量(562篇)与中国5家机构总发文量(577篇)相差不大,但其总被引频次(24 718次)和篇均被引频次(43.98次)分别是中国5家机构总被引频次(9 544次)和篇均被引频次(16.54次)的2.59倍和2.66倍。法国2家机构总发文量(322篇)虽低于中美,但其总被引频次(14 236次)和篇均被引频次(44.21次)显著高于中国。说明欧美发达国家在肺癌病人放化疗研究中具有压倒性的优势和影响力,其研究对全球肺癌治疗具有非常重要作用。中美法3国在推动和深化肺癌病人放化疗研究中发挥了举足轻重的作用。

根据本文研究,35.67%的文献得到了基金机构资助。发文量前10位的资助机构仅有中国国家自然科学基金来自发展中国家,其余均来自发达国家。这9所机构总发文量(1 505篇)和被引频次(88 769次,篇均58.98次)是中国总发文量(552篇)和被引频次(8 749次,篇均15.85次)的2.73倍和10.15(3.72)倍。说明发达国家仍是肺癌病人放化疗研究的主力军,其贡献和影响力十分突出,中国还需加强该领域的资金和人员投入,以强化相关研究,缩小与发达国家的差距。

从研究方向分布来看,肺癌病人放化疗研究主要集中在肿瘤学、呼吸系统及放射学、核医学和医学影像等方向,针对非小细胞肺癌放化疗治疗效果、毒副作用、延长生存期、相关护理等方面展开研究。从期刊分布来看,相关领域科研人员应着重关注FrontiersinOncology、LungCancer、RadiotherapyandOncology、Cancers和ClinicalLungCancer等期刊上的相关文献,及时掌握该领域国内外最新进展和发展趋势,拓展我国在该领域的深度和广度,进一步提升中国在该领域的影响力与认可度。

3 小结

通过Web of Science数据库对肺癌病人放化疗研究进行文献计量学分析,从文献产出、发表国家与机构、研究方向、发表期刊、资助机构及被引频次等方面探讨肺癌病人放化疗研究的产出、热点、前沿及趋势,能得到以下结论:1)欧美发达国家在发文量与被引频次等方面均位居前列,显示了它们在肺癌病人放化疗研究中具有较大学术影响力;以中国为代表的发展中国家在该领域与发达国家存在较大差距,但仍发挥了一定的引领示范作用。2)中美法3国在推动和深化肺癌病人放化疗研究中发挥了举足轻重的作用。发达国家仍是该领域的主力军,其贡献和影响力十分突出,中国还需加强该领域的资金和人员投入,以强化相关研究,缩小与发达国家的差距。3)相关领域科研人员应着重关注FrontiersinOncology、LungCancer、RadiotherapyandOncology、Cancers和ClinicalLungCancer等期刊上的相关文献,及时掌握该领域国内外最新进展和发展趋势,拓展我国在该领域的深度和广度,进一步提升中国在该领域的影响力与认可度。