护理本科生成功考研体验的质性研究

张利兵,陆冬燕

护理学硕士研究生教育是我国高等教育的重要组成部分,至今已有30余年的发展历程,对我国护理事业的发展起到了积极的推进作用。近年来,随着本科教育规模的不断扩张,护理本科毕业生日益增多,用人单位招聘要求也水涨船高,使得就业形势日趋严峻[1-2];同时,全方位全周期的健康服务需求对护理工作提出了新要求[3],为提高自身竞争力,适应护理服务模式需要,越来越多的护理本科生加入了考研队伍。但是,现有研究主要针对护理专业本科生考研意向、动机、现状以及心理状况[4-6]等,仅少数研究探讨了护理专升本学生的考研过程体验[7],而关于护理本科生成功考研体验的质性研究较为罕见。因此,本研究采用质性研究的方法,对拟录取为护理硕士研究生的护理本科生进行半结构式访谈,以深入了解其成功考研的真实体验,旨在为护理教育与管理者全面而科学指导护理本科生考研提供参考依据,也为护理考研学生备考提供有益借鉴,进而促进高层次护理人才的培养。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2022年4月-6月采用目的抽样法,选取浙江省某高校拟录取护理硕士研究生作为访谈对象。纳入标准:参加2022年全国硕士研究生招生考试;报考护理学专业;全日制本科学历;自愿参与本研究。排除标准:跨专业考生;报考非全日制研究生的考生。样本量以资料饱和为标准,最终访谈了21名考生,其中男4人,女17人;应届生11人,往届生10人;年龄21～28(23.33±1.78)岁,受访者一般资料见表1。

表1 受访者一般资料(n=21)

1.2 研究方法

1.2.1 确定访谈提纲

以质性研究中描述性现象学为指导,采用半结构式访谈法收集资料,根据研究目的查阅文献初步拟定访谈提纲,对1名考生进行预访谈,修改并确定最终版访谈提纲,内容主要包括:1)你是怎样选择报考院校的?2)你是如何准备研究生初试备考的?备考过程中遇到了哪些困难?你是如何解决的?备考过程中你希望获得哪些帮助?3)你是如何准备研究生复试备考的?备考过程中遇到了哪些困难?你是如何解决的?备考过程中你希望获得哪些帮助?(另文分析)4)你是怎样处理考研和实习(工作)的关系?

1.2.2 资料收集方法

在疫情防控常态化背景下,本研究使用钉钉视频会议与受访者进行一对一访谈。访谈前向受访者介绍本研究的目的、意义、方法及保密原则,获得其知情同意,约定视频访谈时间,受访者于安静的房间接受访谈。经受访者同意,访谈全程录制视频,每次访谈时间30～60 min。访谈过程中与受访者建立平等的关系,鼓励其充分表达自身体验,不进行诱导式提问,尊重客观事实,不予评判,并注意观察受访者的表情、语气、动作、情绪变化等。

1.2.3 资料分析方法

每次访谈结束24 h内将访谈视频转录为文字,并结合受访者表情、语气、情绪等形成详细的转录资料,将资料导入MAXQDA 2022软件进行管理。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析:1)仔细反复阅读访谈资料;2)识别有意义的陈述;3)对有意义的陈述进行编码;4)汇集编码后的观点;5)写出详细的描述;6)归纳共性的观点,升华主题概念;7)将结果返回受访者处核实求证。本研究采用二人独立编码,提炼主题,对于不同意见,与原始资料对比,共同讨论达成一致。

1.2.4 质量控制

本研究的研究者均接受过系统的质性研究的学习和培训,掌握质性研究的方法。每位受访者均在安静的房间接受一对一视频访谈,避免外界干扰因素。资料分析由2名研究者独立进行,遇不同意见通过讨论分析,确定最终主题,以提高资料分析的质量。研究全过程中采取客观的态度,尊重客观事实,以降低研究者的主观推断。

2 结果

2.1 主题1:考研恐惧

对于考研的未知常常会令人感到迷茫与恐惧,时而选择暂且逃避考研。世上无难事,只要肯攀登。经历过考研才知道,虽然考研确实不易,但经过努力,发现考研也不过如此。A3:“没考研之前总觉得考研肯定很难,但自己踏踏实实学过之后,觉得还是可以战胜的,(考研)其实也没那么可怕(表情坦然)。”A5:“我在读本科的时候就想过考研,不过那个时候我心里有一点恐惧,因为他们都说考研很难,考研很难,我就害怕。”A17:“(一路走)过来了就觉得没什么,当时觉得考研简直是天大的事。”

2.2 主题2:考研毅力

考研是一场没有硝烟的战争,征途中难免遇到困难、挫折、诱惑,但无论如何都要坚守初心,坚定信心,坚持恒心,唯有最终抵达终点,才能获得考研胜利的机会。A8:“(考研)就是要坚持不懈,那种精神真的是坚持不懈。因为我知道有些考研的同学他就放弃了,然后去考公考编了,那时候就觉得有点(表情惋惜)……好吧,我还是得坚持一直复习,一直持续了十个多月。”A13:“我去年考了1次,过了国家线没过院线,没有调剂到(其他院校)。毕业之后没去工作,一直在准备今年的考研。”

2.3 主题3:择校考量

考研界流传着这样一句话:选择大于努力!道出了择校是考研成功的关键一步。择校是个综合考虑,权衡利弊的结果,往往要考虑地理位置、院校专业实力、专业课考试题型、院校熟悉程度、招生名额、报录比,以及自身能力水平等因素最终确认报考院校。A6:“就是选择自己比较喜欢答的题型,然后地理位置和学校的知名度。”A11:“我是首先问了我学校的学姐,有个学姐成功上岸了某校,我还看了近几年招生的人数,然后再根据自己的准备情况。”A15:“我是从两个(院校)来选择,后来是实习的过程中,我觉得我准备的不够充分,然后某学校的话可能了解的比较多,就还是选择了某学校。”此外,冲击名校、从众心理、他人建议、偶然性等因素也会影响学生择校。A13:“因为我学校报考南昌某大学比较多,然后我就随大流报了。”

2.4 主题4:备考规划

2.4.1 制订整体复习计划

护理学硕士研究生初试共有“外国语”“101思想政治理论”“308护理综合”3门科目。合理制订初试科目备考计划是每位考生都要面临并需解决的问题。A3:“英语是开始最早的,我是差不多一直背到3月份,把单词背了好几遍,就开始看长难句了,然后到6月份就开始做阅读,9月份开始看作文课,背小作文,11月份开始背大作文。然后到最后就是要模拟一下。”A14:“政治的话就是跟一些老师的网课,每天看个两三节,然后到9月份的话,第一轮的复习就过了。然后9月份到12月份这段时间就查漏补缺,开始背大题目。”A6:“专业课先看的网课,然后就自己看书,做人卫版教材配套的习题,再然后就做目标院校历年的回忆版真题,还有那些各大院校的真题。”

2.4.2 制订个性复习计划

考生基于自身基础条件针对各科目制订了个性化的学习计划。A17:“英语我大部分还是抓阅读、新题型,阅读我做了好几遍,一开始我真的是错的一塌糊涂,后来做多了,感觉就来了。”A17:“专业课是大头,就是内科、外科、护基这样看,然后又反过来看护基、外科、内科。”也有考生遗憾未能根据自身情况制订合理的学习计划。A16:“我觉得我的政治侧重点有点儿不太对,就是不太有经验。网上看到的一些经验贴,很多人都说政治(备考)不用太早,我觉得都是不太对,因为不用放的太早的话,到最后自己心理上会很崩溃,觉得自己来不及了,很慌。”

2.5 主题5:协调适应

2.5.1 应届考生备考协调

应届考生通常一边实习,一边备考。这就需要考生努力做好协调,既能达到临床实习要求,又能落实备考计划。A10:“我感觉这个实习真的是很重要的,就是实习和这个课本知识结合起来,然后再去做考研的题就是会更好些。”A16:“因为我是一心决定一定要考上的,所以我找的实习医院是比较闲的,下午的时候就是不那么忙。”然而,有些考生也曾一时难以协调。A18:“因为有一些科室,我觉得它会很忙的。有些(带教)老师她会一直让你干活--她只要看到你,就会叫你去干什么。”

2.5.2 往届考生备考协调

往届考生一般需要协调备考和工作的关系,常常起早贪黑,充分利用工作间隙学习。A5:“我每天早上的话,我差不多4点多我就得爬起来学习,学习到8点多的时候,然后我又得去上班。晚上的话就简单的洗漱了之后,然后我又得学习。”为了全身心备考,也有往届生选择脱产全职备考。A17:“我是(去年)6月毕业,那时候也疫情封校,然后找工作什么的也挺麻烦,我就想着要不就复习了,就开始备考了。”

2.6 主题6:缓解压力

2.6.1 压力来源

考研备考过程会遇到许多可以预见和难以预见的困难与挫折,都会使考生产生心理压力,出现迷茫、低落、焦虑甚至崩溃等负性情绪。A18:“我感觉就刚开始很混乱的,就不知道该看什么,就感觉很迷茫。如果一开始就有个人跟我讲一下,(备考)全程应该怎么做,我感觉会好很多。”A15:“我们(考研同学)互相聊天的时候比较了以后,你自己就是会焦虑。如果是别人鼓励我一下,就是肯定我一下,我就会好很多。”A11:“我们实习跟室友一起租房,因为上班时间不一样,你还要利用下班时间看书,你可能就会有点受影响……还有一次就是我给病人打针没打上,然后(带教)老师就说我干活……我就觉得好难过,就是说自己能力不行,万一以后考研又考不上怎么办呢?我以后还要在临床上工作。” A14:“尤其是我们招聘的那段时间,感觉所有的同学都已经找到很好的工作了,但是我还没有,感觉前途还很不确定,那段时间就感觉有点崩溃。”

2.6.2 压力应对

解决困难、理性面对、自我调控、寻求帮助是考生缓解压力的常见有效途径。 A1:“实在不行,搬把椅子坐在走廊边上也是能看(书)的,因为我这样干过。” A11:“本来自己也是来学知识的,然后(带教)老师有些话说的怎么样(严厉)也没有关系。因为,这也算是一种经历,也有对你特别关心的(带教老师),就是这样的。” A17:“我对自己说的最多的就是不要着急,人家花了3年来保研,你花1年考研,你还想怎样?”A13:“我找了一些朋友,还有家人说了一下,我自己心里感觉比较好了。”

3 讨论

3.1 良好的成就动机是考研成功的保证

成就动机是指个体希望完成挑战性的任务时的内在动力与心理倾向,是决定其成功与否的重要因素。本研究结果表明,成功考研的护理本科生遇到困难时,往往能够理性面对,积极努力克服困难,并坚持不懈认真备考。正是因为具有良好的成就动机,才能推动其不断迈向考研成功之路。这与伍薇等[4]的研究结果一致,提示成就动机是影响考研成功的一个重要因素。相关研究表明,拥有成功的体验和坚持体育锻炼能增强学生的成就动机水平[8-10]。因此,教学过程中,护理教育者应引导学生积极完成各类学习与实践任务,持续获得成功的体验,并鼓励学生积极参加体育运动,以提高其成就动机水平,使其敢于迎难而上,努力实现考研目标。

3.2 合理的复习规划是考研成功的关键

考研是一项系统的工程,需要制定科学合理的复习规划,并平衡各科目复习时间安排。本研究结果表明,成功考研的护理本科生针对自身情况制定了切实可行的复习规划,并能够有计划地认真执行,这与车如风等[11]对成功考研学生群体特性的研究结果一致。合理的复习规划通常包含夯实基础、强化重点、冲刺模拟、回归教材4个阶段,每完成一个阶段需做好总结,并明确下一阶段的复习目标。经过多阶段科学地复习和总结,才能形成各科目知识体系,全面把握考察重点,理解考察难点,扫清考察盲点。提示护理教育者应指导学生尽早制订科学的复习规划,并鼓励学生根据复习进展不断进行调整优化。

3.3 多措并举全方位支持护理考生备考

考研作为一种应激性生活事件,难免会给学生带来巨大的压力[12]。本研究结果显示,成功考研的护理本科生多能够正确认识压力并积极采取措施应对压力,从而减轻压力带来的负面影响。而从其应对压力的方式来看,高校与医院的考研服务工作存在一定不足,未及时为学生提供全方位的支持,这与陈欣悦等[6-7]的研究结果相一致。因此,建议高校与医院应重视学生的考研服务工作,逐步健全完善考研服务体系:1)定期组织护理考研讲座。由学工部牵头组织讲座,主动为学生提供护理考研形势分析,院校报考建议,备考规划指导,考研经验交流等信息[13],帮助学生较全面地了解护理考研过程。2)建立考研指导小组。高校充分利用公共课与专业课教师资源,以适当的形式开展考研指导,帮助学生提升考研竞争力。3)优化临床实践安排。医院选拔优秀临床带教,将临床护理案例与考研知识点相结合进行带教,以提高临床实习对考研的促进作用[14-15];另外,考研前4周或5周适当调整实习安排,让学生能够全身心备考。4)创造良好的复习环境。高校与医院携手设置考研专用学习室,为学生提供舒适的学习环境;同时统筹安排学生集中住宿,为其营造良好的寝室环境。5)成立考研心理辅导团队。团队成员要主动关注学生备考过程的心理动态,及时疏导负性情绪,帮助其坚定考研的信念。

4 小结

本研究通过半结构访谈方法,对护理本科生成功考研的真实体验进行探究。研究结果发现,成功考研的护理本科生在备考过程中具有考研毅力较为坚定,复习规划相对合理等特征。然而,考研过程中也面临难以协调考研与实习关系、学习环境欠佳、个人负性情绪等诸多压力。因此,高校与医院应主动关心学生,及时发现学生的压力,并有针对性地给予正确指导,解决其遇到的实际困难,全力帮助学生安心备考。本研究主要描述了护理本科生成功考研初试备考的体验,未来可以进一步探究其复试备考的真实体验,从而全面了解护理本科生的考研体验,为护理教育者指导学生考研提供参考,也为学生科学备考提供借鉴。