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认识特殊类型感冒
——咽结合膜热

2023-02-20张宝华

青春期健康 2023年4期
关键词:腺病毒眼部口腔

文/张宝华

人们常说的感冒,医学上称为急性上呼吸道感染,简称“上感”,俗称“伤风”,是生活中较为常见的疾病,大家都比较熟悉。然而,有一种特殊类型的感冒常会侵袭儿童青少年,这就是咽结合膜热。该病的突出表现为发热、咽喉痛、眼结合膜红、厌食、呕吐等,给患者增加了许多痛苦。若是能对这种特殊类型的感冒有一定的认识,潜心关注,提前预防和精心护理,不仅可以帮助患者早日恢复健康,还可避免抗生素等药物的不当应用,从而避免其产生的毒副作用危害患者的身心健康。

咽结合膜热是一种什么病

咽结合膜热是急性上呼吸道感染中的特殊类型,是一种由腺病毒感染引起的病毒性疾病。由于主要症状是咽喉肿痛、眼结合膜红赤及发热,所以称为“咽结合膜热”。一般引起咽结合膜热的病原,腺病毒通常是经口进入患者的胃肠道,引起咽结合膜热的急性发作。本病具有发病急骤、病情变化快、症状较为严重等特点。虽然一年四季均可发生,但以春季较为多发,常见于青少年。通常多以咽炎、结膜炎、发热为特征,具有自限性,自然病程约为1~2周,一般经过及时的治疗和护理,即可康复,且预后良好,不会留下后遗症。

咽结合膜热的主要症状

咽结合膜热的患者常见的前驱症状为高热,并且高热持续的时间比普通感冒要长,往往可持续3~5天。随后会出现咽喉发炎,咽部充血、水肿,疼痛比较明显,咽部周边有红晕,亦有容易剥离的白色点块状分泌物。此外,眼睛出现发红,肿痛,其程度是不同的,多数仅限于一侧眼睛,有的患者也可以出现两侧眼睛发红。同时,还会出现眼部的滤泡增生、水肿与充血,以及眼睑肿胀,眼部刺痛,结膜充血,不自觉地流泪等。有时还会伴有胃肠道症状,如腹痛、恶心、呕吐、腹泻以及困倦、全身乏力等症状。并且,还可见患者的耳后、颌下及颈部的淋巴结异常肿大。但很少出现一般感冒所致的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等表现。

咽结合膜热的致病因素

导致咽结合膜热的病因有许多,主要是由于腺病毒侵入所引起的一系列直接反应和自身免疫反应,从而出现全身症状以及局部症状。大多数是由于患者的机体免疫力和抗病能力较低,尤其是儿童青少年、体质虚弱的人群,感染腺病毒的可能性较大。

腺病毒为急性咽结合膜热的主要病因,传播方式大多为呼吸道飞沫传播。病毒感染后会引起咽炎和眼结合膜的急性传染病和综合征,患者常出现眼部瘙痒、干涩、疼痛,继而出现全身不适,如发烧、鼻塞、头痛、咽喉部疼痛、眼部充血等症状。在检查时,往往会发现咽结膜,以及球结膜红肿充血的状况,咽后壁也可出现淋巴滤泡增生。肠道病毒亦可引起急性咽结合膜热,以及出血性结合膜炎。肠道病毒既可通过口腔进入消化道而被传染,也可在不洁的游泳池里,受到污染的水而发生感染,或者通过共用毛巾及脸盆等,以及接触咽结合膜热患者而传染,亦可通过普通感冒传播。主要表现为急性咽炎、病毒性结膜炎及高热等症状。

咽结合膜热的预防和护理

咽结合膜热的家庭防护甚为重要,家长要注意保持孩子个人和室内卫生,尽量不带孩子去人多拥挤、嘈杂的公共场所;要加强锻炼以增强抗病能力,多进食新鲜的蔬菜和水果,多饮水,保持大便通畅;要保持居室经常通风,注意防寒保暖,保证充足睡眠,注意休息,避免过劳;要注意饮食卫生,合理营养等。如果已经患病,患者除了在医生的指导下进行抗感染、补液等治疗外,在家护理应注意以下几点:

1.要合理饮食。吃清淡易消化的流质或半流质饮食,避免食用过热、过冷、过酸、过辣的食品,以免刺激口腔黏膜,多补充富含维生素的蔬菜、水果,注意给患者补充营养,补充多种维生素和微量元素锌,有助疾病恢复。进食困难时,可以采取大静脉营养合剂。

2.要多通风、多饮水。对于高热患者保持周围环境通风和安静,有助于其散热和降低代谢率,多饮水有利于出汗而散热。先行物理降温,如湿敷头部、洗温水澡或温水擦浴颈部、腋下、腹股沟,或用冰袋及酒精擦浴等,若效果欠佳,可在医生指导下选用退热药。如患者吞咽不适、不肯进食,可给予补充液体,以维持水电解质平衡。

3.要护理口腔。因患者口腔黏膜、舌部会发生疱疹或溃疡,造成吞咽疼痛,影响饮食,所以保持口腔清洁,做好口腔舒适护理尤其重要。每天用淡盐水给患者漱口几次。另外,可以用冰硼散等涂至患者咽部,以减轻咽痛,也可口服维生素B促进溃疡愈合。注意患者用过的餐具一定要煮沸消毒,以防发生口腔感染。

4.要观察患者病情。随时测量体温,年龄较小的患者只会以哭闹表示自己很不舒服,所以家长要留心观察其情绪变化。如果发现患者有明显不适,应及早就医。

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