气囊仿生助产联合分娩镇痛护理模式对促进自然分娩的效果观察

黄贵红

【摘要】目的：觀察气囊仿生助产+分娩镇痛护理模式促进自然分娩的效果。方法：90例，均为足月产妇，在我院分娩的时间为2022年6月—2022年11月，选取随机方式，均等分组，设立两组，分别为对照组、观察组，每组例数45例。前者和后者分别实施常规护理和实施气囊仿生助产+分娩镇痛护理，通过对两组产妇分娩情况、分娩方式、产后并发症情况、新生儿并发症情况及产妇对护理的满意度等观察指标的分析，对比两种护理模式的效果。结果：组间数据进行对比后，在分娩疼痛程度方面，观察组较对照组低（P<0.05）；在第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程方面，观察组均较对照组短（P<0.05）；在产后出血量方面，观察组较对照组少（P<0.05）；在自然分娩率方面，观察组较对照组高（P<0.05）；在产后并发症总发生率和新生儿并发症发生率方面，观察组较对照组低（P<0.05）；在护理满意度方面，观察组较对照组高（P<0.05）。结论：应用气囊仿生助产+分娩镇痛护理模式不仅可以提高产妇的自然分娩率，还可以缩短产妇的产程、减轻产妇的疼痛、降低产后及新生儿的并发症发生率，故获得了更多产妇的认可，值得在临床上推广和应用。

【关键词】自然分娩；气囊仿生助产技术；分娩镇痛护理模式；分娩方式；产程

Effect observation of balloon bionic midwifery + labor analgesic nursing mode on promoting natural labor

HUANG Guihong

The Department of Obstetrics， the Second People’s Hospital of Panzhou， Liupanshui， Guizhou 553537， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of balloon bionic midwifery + labor analgesic nursing model in promoting natural labor. Methods： 90 cases， all full-term parturients， delivered in our hospital from June 2022 to November 2022， were randomly divided into two equal groups， respectively control group and observation group， with 45 cases in each group. The former and the latter respectively implement routine nursing and the implementation of airbag bionic midwifery + labor analgesia nursing， through the two groups of maternal delivery， delivery mode， postpartum complications， neonatal complications and maternal satisfaction with nursing and other observation indicators analysis， compare the effect of two nursing modes. Results： After comparison of data between groups， the degree of labor pain in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. The first stage of labor， second stage of labor， third stage of labor and total stage of labor in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）. In terms of postpartum blood loss， the observation group was less than the control group（P<0.05）. In terms of natural delivery rate， the observation group was higher than the control group（P<0.05）. The incidence of postpartum complications and neonatal complications in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. In terms of nursing satisfaction， the observation group was higher than the control group（P<0.05）. Conclusion： The application of airbag bionic midwifery + labor analgesic nursing mode can not only improve the rate of natural labor， but also shorten the labor process， reduce the pain of the mothers， reduce the incidence of postpartum and newborn complications， so it has been recognized by more mothers and is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Natural childbirth； Balloon bionic midwifery technology； Labor analgesic nursing model； Mode of delivery； labor

自然分娩作为传统的分娩方式，是人体正常的生理活动，是子宫颈、子宫下段成熟、内分泌、化学物质及机械性刺激、免疫等因素综合作用的结果，同时宫颈的成熟和分娩的发动关系密切[1]。因自然分娩的产程长和疼痛剧烈等特点，增加了分娩过程中的阻力，若产程过长还会损伤新生儿，故多数产妇会选择剖宫产进行分娩，有统计资料显示，我国部分城市的剖宫产率高达40%，导致产后切口和宫腔感染、产后出血及败血症等不良事件的发生率逐渐上升，不利于产妇的产后恢复，同时会影响新生儿的健康，故临床更提倡自然分娩[2-3]。因此对符合自然分娩的产妇分娩时给予合理、有效的助产方式尤为重要，气囊仿生助产技术是一种与自然分娩规律相符的非药物性助产，为了研究将其与镇痛分娩护理联合用于促进自然分娩中的效果，本文选取2022年6月—2022年11月在我院分娩的90例足月产妇进行了对比研究，具体内容如下。

1.1 一般资料

90例，均为足月产妇，在我院分娩的时间为2022年6月—2022年11月，选取随机方式，均等分组，设立两组，分别为对照组、观察组，每组例数45例。基本信息和对比结果由表1进行呈现，较为相似（P>0.05）。纳入标准：①单胎妊娠；②初产妇；③不合并妊娠合并症；④临床前无剖宫产指征；⑤宫颈成熟度评分≥6分。排除標准：①高危产妇；②头盆明显不称；③存在软产道和骨产道异常或畸形。

1.2 方法

1.2.1 方法 对照组：给予产妇常规护理，即若产妇宫缩活跃、胎先露达坐骨棘水平、宫口扩张至6cm，需于宫缩间歇期实施人工破膜，同时加强胎心音和羊水变化的监测，为期30min，之后给予产妇2.5U宫缩素+500mL葡萄糖注射液进行静脉滴注，以8滴/min为起始速度，之后根据产妇的情况对滴注速度进行调整，以维持产妇的有效宫缩。观察组：给予产妇气囊仿生助产+分娩镇痛：当产妇宫口开至2～3cm时，给予其硬膜外穿刺，穿刺成功后将3～4cm的硬膜外导管置入并固定于背部，将3mL的甲磺酸罗哌卡因注射液（生产厂家：先汉丰药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20060475，规格：10mL：90mg）注入后进行5min的观察，产妇没有出现脊髓麻醉的表现，可将12mL的注射用盐酸罗哌卡因注入[生产厂家：广东华润顺峰药业有限公司，批准文号：国药准字H20050325，规格：75mg（以C17H26N20·HCI计）]，连接好镇痛泵，以每小时10mL的速度进行持续泵入，待产妇宫口全开时，将镇痛泵关闭。建立静脉通道后给予患者缩宫素静脉滴注以维持有效宫缩，并给予产妇吸氧，观察30min至1h，对产妇进行阴道指诊，在产妇宫口开大至5cm时进行人工破膜，对产妇羊水的性状进行充分的了解，之后应用气囊仿生技术对阴道上段进行2次扩张，再对阴道下段进行1次扩张，同时嘱咐产妇自行向下用力以使宫缩力和腹压不断加强，促使胎先露下降。

1.2.2 效果评估 （1）观察两组产妇的分娩情况，即包括分娩的疼痛程度、产程（第一产程、第二产程、第三产程和总产程）及产后出血量，其中疼痛程度的评估采用的是视觉模拟评分法（VAS），最低分和最高分分别为0分和10分，且分值越高则说明产妇的疼痛越严重。（2）观察两组产妇的分娩方式（自然分娩和剖宫产）、产后并发症情况（产后出血、产后会阴血肿和产后尿潴留）及新生儿并发症情况[轻度窒息（新生儿Apgar评分为4～7分）和重度窒息（新生儿Apgar评分为1～3分）]。（3）观察两组产妇对护理的满意度，以我院自制的护理满意度调查问卷进行评估，主要内容包括护理态度、护理技术等，问卷的满分为100分，根据评分的高低可分为非常满意、满意、一般和不满意，评分标准分别为90～100分、70～89分、60～69分和<60分，并以非常满意率+满意率+一般率对护理满意度进行计算。

1.3 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组产妇的分娩情况

组间数据进行对比后，在分娩疼痛程度方面，观察组较对照组低（P<0.05）；在第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程方面，观察组均较对照组短（P<0.05）；在产后出血量方面，观察组较对照组少（P<0.05），见表2。

2.2 两组产妇的分娩方式、产后并发症情况及新生儿并发症情况。

组间数据进行对比后，在自然分娩率方面，观察组较对照组高（P<0.05）；在产后并发症总发生率和新生儿并发症发生率方面，观察组较对照组低（P<0.05），见表3。

2.1 两组产妇对护理的满意度

组间数据进行对比后，在护理满意度方面，观察组较对照组高（P<0.05），见表4。

仿生气囊助产技术是伴随现代医学技术发展而产生的，是一种利用电脑程序对气囊进行控制，通过充气和放气模拟了胎头的作用，从而促使产道扩张、刺激宫颈成熟，同时反射性刺激促使大量的垂体后叶内源性催产素和前列腺素合成和释放，可诱发宫缩[4-5]，因此本次研究中，观察组产妇实施仿生气囊助产+镇痛分娩护理后，自然分娩率明显高于对照组（P<0.05），疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程均明显短于对照组（P<0.05），产后出血量明显少于对照组（P<0.05）。

综上所述，应用气囊仿生助产+分娩镇痛护理模式不仅可以提高产妇的自然分娩率，还可以缩短产妇的产程、减轻产妇的疼痛、降低产后及新生儿的并发症发生率，故获得了更多产妇的认可，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 吕志排，曹静，雷鸣，等.气囊仿生助产技术对初产妇分娩疼痛产程时间分娩方式及满意度的影响[J].临床心身疾病杂志，2020，26（6）：61-64，77.

[2] 罗峰，韩清波，曾小贞，等.经皮电刺激分娩镇痛结合气囊仿生助产对分娩结局的影响[J].中国医学创新，2020，17（29）：156-159.

[3] 张东梅，林红，黄瑞平，等.腰硬联合阻滞镇痛联合气囊仿生技术助产在剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道试产中的应用[J].广西医学，2020，42（17）： 2226-2229.

[4] 黄瑞平，劳诚毅，刘珍玉.全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛联合气囊仿生助产在瘢痕子宫妊娠阴道试产中的应用[J].中外医疗，2020，39（14）：94-96.

[5] 韩春萍，肖文萍，李娟，等.气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（5）：118-120.