傣医治疗“拢沙龙接火”病用药特点研究

徐 晶 王孝蓉 高婧娴 樊 馨 袁 枚 王晓虎

1.云南省西双版纳职业技术学院，云南 景洪 666100； 2.西双版纳傣族自治州民族医药研究所，云南 景洪 666100

傣医学，是具有2500多年的文字记载历史，以四塔、五蕴为理论核心，以聚居区天然药物为资源，以适应于本民族生产、生活的行医方式为医疗模式，通过不断实践总结积累，独立创造而自成体系的传统民族医学。

拢沙龙接火(急性咽喉炎)是傣医内科常见病证[1]，是上盘热毒蕴积咽喉而致的一种热风病，主要因体内四塔功能失调，火塔偏盛，加之复感外在的热风毒邪，内外相合，上犯上盘而致。以发病急，发热或不发热、咽喉肿痛、干咳或咳吐脓痰或带血丝或咳吐大量脓血痰、喉中有异物感、水食难下、声音嘶哑、舌红、苔黄厚腻或薄黄而干燥，或伴精神不佳等为主要临床表现，其病位在上盘。

1 傣医对“拢沙龙接火”证型的分类

1.1 拢沙龙接火菲想(火毒过盛型急性咽喉炎) 罕帕雅(主症)：咽喉肿痛，喉中有异物感，水食难下，发热或不发热，干咳或咳吐脓痰，口臭，舌红，苔黄厚腻或薄黄腻，小便短黄或混浊，大便干燥或便结难下，脉行快而有力。辨解帕雅(病因病机)：本病是因体内四塔、五蕴功能失调，塔拢(风)、塔菲(火)偏盛，水不足不能制火，加之感受外在的帕雅拢皇(热风毒邪)内外相合，上犯上盘，灼伤咽部而致。

1.2 拢沙龙接火沙龙勒(毒热伤水血型急性咽喉炎) 罕帕雅(主症)：咽喉肿痛，喉中有异物感，水食难下，发热或不发热，干咳少痰或带血丝或咳吐大量脓血痰，口臭，咽干口燥，口渴喜饮，小便短黄，大便干燥，舌红，苔黄厚腻或薄黄腻而干燥，脉行快而有力。辨解帕雅(病因病机)：本病是因为体内四塔、五蕴功能失调，塔喃(水)不足，不能制火，加之感受外在的帕雅拢皇(热风毒邪)内外相合，上犯上盘，灼伤咽部，热盛肉腐化而成脓血痰所致。

2 傣医治疗“拢沙龙接火”的方法

2.1 拢沙龙接火菲想(火毒过盛型急性咽喉炎) 火毒过盛型治以清火解毒，利咽止痛，止咳化痰。

2.2 拢沙龙接火沙龙勒(毒热伤水血型急性咽喉炎) 毒热伤水血型治以清火解毒，利咽止痛，止咳化痰，凉血止血。

3 资料

笔者从343种常用傣药[2]中，搜集整理出50种可用于治疗拢沙龙接火的傣药，分别是：锅亨(川楝)、法便(假烟叶树)、恩倒(闭鞘姜)、麻弄火(老鼠黄瓜)、帕利(旋花茄)、麻景丈(柚子)、咪火哇(山大黄)、扁(三叶五加)、皇曼(马蓝)、苦藤(嘿吻牧)、哈吐崩(四棱豆根)、王喝(刺天茄)、帕蒿短(鱼腥草)、荒嫩(水薄荷)、锅夯板(余甘子树)、芽害补(野甘草)、麻怀烘(野苦瓜)、丹火马(葫芦茶)、芽夯燕(马鞭草)、几龙累(滇天冬)、帕糯(马蹄金)、尖号龙(玉米轴)、帕点郎(龙葵)、麻脑(柠檬)、苗暖刀(小齿锥花)、芽英热(大车前)、怀哦龙(土牛膝)、罗来皇盖(鸡冠花)、光三哈(三台红花)、芽端项(大接骨丹)、嘿麻电(圆锥南蛇藤)、芽竹毫(射干)、哈号糯(糯稻根)、麻巴罕(南瓜)、晚荒(山柰)、埋中荒(黄樟树)、芽千哈(岩七)、麻桂郎(水林果)、芽赶庄(重楼)、叫沙短(长柄异木患)、雅解先打(傣百解)、宾蒿(白花臭牡丹)、哈帕湾(甜菜根)、叫哈荒(生藤)、邓嘿罕(定心藤)、嘿涛罕(大黄藤)、埋摩(毛叶紫薇)、菲喃(水蓼)、皇丈(火焰花)、滇喃(西瓜)。50种解药分布在风塔类、火塔类、水塔类、土塔类和解药类中，见表1至表5。

表1 调雅塔拢(风塔)类

表2 调雅塔菲(火塔)类

表3 调雅塔喃(水塔)类

表4 调雅塔拎(土塔)类

表5 雅解(解药)类

3.6 常用方剂 参照《傣医方剂学》[3]拟定。

3.6.1 雅解沙把(百解胶囊) 本方为西双版纳州傣医医院制剂，组成：哈嘿别(葛根)30 g，文尚海(百样解)15 g，雅解先打(傣百解)15 g，嘿涛罕(大黄藤)15 g，邓嘿罕(定心藤)30 g，叫解龙勐腊(奶子藤)10 g，宾蒿(百花臭牡丹根)15 g，沙英(甘草)10 g。具有调补四塔，清火解毒的功效。在治疗“拢沙龙接火”病证中，起到“先解后治”作用，可解除热毒过盛所致咽喉肿痛，口舌生疮等症。

3.6.2 雅沙龙接火(苦藤利咽汤) 本方为《档哈雅龙》记载方剂，组成：嘿吻牧(苦藤)、更习列(黑心树心)各等量。具有清火解毒，利咽消肿的功效。是治疗拢沙龙接火菲想(火毒过盛型急性咽喉炎)证型的基础方剂。

3.6.3 雅沙龙接火(四棱咽痛方) 本方为傣族传统医药方剂，组成：哈吐崩(四棱豆根)20 g，哈帕弯(甜菜根)20 g，尖号龙(玉米轴)20 g，毫干(紫米)20 g。具有清火补水，润喉止痛的功效。是治疗拢沙龙接火沙龙勒(毒热伤水血型急性咽喉炎)证型的基础方剂。

4 结果

4.1 药物种类特点 治疗拢沙龙接火病的50种傣药，统计结果呈现以植物药为主的特点，这与傣药的生长环境有关，高温、湿润的气候非常适合植物的生长。

4.2 药性特点 傣药的药性分为热性药、温性药、凉性药、寒性药、平性药5类。治疗拢沙龙接火病50种的傣药中，统计结果呈现以寒(冷)、凉为主的药性特点。其中药性为寒(冷)性的有13种，所占比例为26%；药性为凉性的有26种，所占比例为52%，两者所占比例为78%。其他药性为平性的有9种，所占比例为18%。

4.3 药味特点 傣药的药味有酸、甜、涩、咸、苦、麻、辣、淡八种，在治疗拢沙龙接火病的50种的傣药中，统计结果呈现以苦(微苦)、甜(微甜、甘)为主的药味特点。其中药味为苦(微苦)味的有30种，所占比例为60%；药味为甜(微甜、甘)味的有17种，所占比例为34%，两者所占比例为94%。其他药味为涩(微涩)味的有7种，所占比例为14%，药味为麻(微麻)味的有3种，所占比例为6%。

4.4 功效特点 治疗拢沙龙接火病的50种傣药，统计结果呈现以清火解毒(清热解毒)、消肿止痛为主要功效特点。其中具有清火解毒(清热解毒)功效的有43种，所占比例为86%；具有消肿止痛功效的有18种，所占比例为36%。其他功效中具有凉血止血的有7种，所占比例为14%。

4.5 分类特点 在治疗拢沙龙接火病的50种傣药中，入塔拢(风塔)药有6种，所占比例为12%；入塔菲(火塔)药有10种，所占比例为20%；入塔喃(水塔)药有16种，所占比例为32%；入塔拎(土塔)药有6种，所占比例为12%；雅解(解药)类有12种，所占比例为24%。其中入塔喃(水塔)药和雅解(解药)两者所占比例为56%。

4.6 方剂组成特点 常用方剂雅解沙把(百解胶囊)方剂组成中的雅解先打(傣百解)、嘿涛罕(大黄藤)、邓嘿罕(定心藤)、宾蒿(百花臭牡丹根)，雅沙龙接火(苦藤利咽汤)方剂组成中的嘿吻牧(苦藤)，雅沙龙接火(四棱咽痛方)方剂组成中的哈吐崩(四棱豆根)、哈帕弯(甜菜根)、尖号龙(玉米轴)均为50味傣药中的药物，在方剂中起主要治疗作用。

5 小结

傣医用于治疗拢沙龙接火的药物中，药物性味呈现以寒凉药、苦味药为主，且以入塔喃(水塔)，具有清火解毒(清热解毒)功效的特点，与傣族居住地区气候特点多高温、潮湿有关，受季节气候、地理环境的影响，发病多以体内塔菲(火塔)偏盛，水不足不能制火，加之感受外在的帕雅拢皇(热风毒邪)内外相合，上犯上盘，灼伤咽部而致。通过对傣医用于治疗拢沙龙接火的药物进行分析，进一步印证了傣医天人合一观在傣医的预防保健、诊疗过程的主导作用。傣医通过对诊法获得的病史、综合症状及环境因素等各种临床资料进行综合分析，明确病位、病性等辨证要素，辨明其内在联系和各症状之间的相互关系，抓住主要矛盾，达到对疾病本质的认识，从而判断其属于何病、何证。

傣医学一贯强调人与自然界的协调和统一，认为宇宙万物的生长变化均依赖于大自然，人与自然为一体，体内的风、火、水、土和自然界的风、火、水、土有着密切的联系。这一理论有浓郁的地方区域特点和民族特色，同时又与中国传统哲学从整体上来把握人、万物和天地之间关系的认识上高度一致，是傣族的智慧结晶。在新冠肺炎全球爆发，新的致病因素不断被发现，严重威胁人类社会的当下，加快传承、保护、发掘和利用好傣医先辈们留下的财富，有着十分重要的现实意义。