赠送隆鼻“隆出”瘢痕谁之责

文/孟祥林

陕西省商洛市商州区的刘女士为去除眼袋，通过熟人介绍做“热玛吉”等美容项目。谁知，她做完赠送的隆鼻术后发生感染，最终形成瘢痕，成了一件憾事。

都是赠送的“特色服务”惹的祸

在政府部门工作的刘欣现年32岁。“乌黑的长发，白皙的肌肤，水汪汪的大眼睛……”这是同事们往日对她的印象。然而，刚过而立之年，她便惊异地发现自己的眼皮变得臃肿、眼睑皮肤开始下垂。她本以为是加班没休息好出现的倦态，可是调整了足足两个多月睡眠，任凭自己再怎么化妆也遮盖不住浮肿的眼袋。这令一向自诩为颜值担当的她郁闷不已，不禁晒朋友圈自嘲了一番。

陆红比刘欣大8岁，在市区经营一家化妆品店。这些年，刘欣是该店的回头客，对陆红信任有加。陆红看到微信上刘欣的眼袋照片，说：“这么年轻你就有了眼袋……眼袋不治疗还会影响视力、造成角膜炎、白内障，据说‘热玛吉’美容项目能消除眼袋，你可以试试……我家章姐在西安市开美容院，她店里正搞活动，还会针对你个人情况赠送其他美容项目，保你容颜更美。”

章姐名叫章亚芳，陆红常给她介绍客户，介绍费自然少不了她的。刘欣回到家中审视着镜中的自己，想象着眼袋越变越大的样子，顿觉可怕！她马上电话催促陆红联系章亚芳，还迫不及待地给了200元定金。

2020年12月4日，章亚芳开车来到商州区陆红预定的酒店。当日下午，刘欣和章亚芳在酒店协商好“全面部热玛吉”的价格后，章姐笑盈盈地表示要向她赠送特色服务“线雕隆鼻术”。看着一组组线雕隆鼻者前后的对比照片，刘欣心动了。

刘欣在美容协议上签字后，章亚芳取出工具，先在刘欣鼻部打上麻药针，又在鼻梁处植入“蛋白线”……大约半小时后隆鼻完成，二人商定，待鼻部恢复后再做其他项目。刘欣满心期待地回到家，却发现鼻部手术部位出血，还有些红肿，她用棉签涂上过氧化氢消炎。章亚芳知情后让她使用生理盐水冲洗创口，用碘伏消毒创面。然而，几天过后，刘欣的鼻尖部红肿并没有消退，反而化脓渗出异物。

一个多月后，刘欣的鼻部感染经过多家医院治疗仍时常复发。“这不等于毁容吗！”刘欣想死的心都有了。章亚芳内心很自责，她写下保证书：“以后刘欣的鼻子有任何不良异样反应，由我章亚芳全权负责。”

隆鼻感染引发赔偿之诉

2021年4月，刘欣在空军某医院进行鼻部修复术等治疗，根除了鼻部炎症。然而，她的鼻尖留下凹凸瘢痕，像一条“肉虫”趴在上面。三个月后，刘欣在其他美容机构又做了太阳穴填充、下睑眼袋去除等项目，她自卑抑郁的情绪才得以缓解。

消费者做医疗美容项目须选择有资质的医疗美容机构

此后，刘欣拿着半年多来治疗鼻部感染的各项费用发票，找到章亚芳和陆红索赔。谁知，章亚芳一改往日态度，推脱称“鼻部炎症是因刘欣自身感冒所致，当时她使用过氧化氢不当导致病情加重……所以后续费用应由她个人承担”。陆红也极力撇清关系：“隆鼻术美容项目是刘欣与章亚芳商谈的，再者美容也不是我做的，刘欣的鼻部感染跟我无关。”

索赔无果，刘欣将陆、章二人诉至商州区人民法院，请求法官判令二人承担自己隆鼻术后感染造成的医疗费、精神损害抚慰金、后续其他美容项目花销等各类费用19万元。

2021年8月，商州区人民法院依法组成合议庭，公开开庭审理了此案。庭审中，双方当事人围绕三个焦点展开辩论：一是章亚芳为刘欣实施隆鼻美容项目是否构成侵权；二是刘欣的鼻部感染治疗费、精神损害费应由谁赔偿；三是后续刘欣去除下睑眼袋等美容项目花费该由谁承担。

法庭上，原告刘欣提交了照片、微信聊天记录、保证书等证据，证明该“线雕隆鼻术”属于明显的侵入性、创伤性美容项目，她指出：从事隆鼻美容项目应具有医疗美容资质，而章亚芳无医疗美容资质，实施隆鼻美容属于违法行为，理应赔偿自己的损失。陆红把没有资质的章亚芳介绍给自己，她也应担责。

庭审中，陆红承认曾介绍章、刘二人认识，她辩称“我的行为是好意施惠……章姐的美容项目成功与否跟我无关，刘欣不该把我告上法庭”。

一审法院根据当事人提供的证据，又结合庭审情况，最终确定刘欣损失医疗费、误工费等共计6万元。法官调查发现，陆红为章亚芳的美容院介绍客户赚取“好处费”，二人存在合作关系。因此合议庭认为：陆红和章亚芳构成共同侵权，应对刘欣的损害承担责任。

2022年4月，商洛区人民法院作出一审判决：由被告章亚芳赔偿原告刘欣隆鼻术后感染治疗费、住院费等共计5.4万元，精神抚慰金1万元，被告陆红负连带赔偿责任。

三方当事人均有过错

章亚芳、陆红收到判决书表示不服，递交了上诉状，请求二审法院“改判或发回重审”。刘欣的鼻部感染到底是不是隆鼻美容所引发？为此二审法官走访空军某医院刘欣的主治医生后，形成调查笔录，再次开庭审理了这起美容纠纷案。主审法官从专业角度为章亚芳、陆红分析了这起美容纠纷案形成的原因，二人终于认识到自身问题。

美容包括生活美容和医疗美容。主审法官认为：章亚芳开展线雕隆鼻活动，是通过刺破肌肤的创伤性方法在刘欣鼻内植入蛋白线，对人体明显具有侵入性和创伤性，符合医疗美容特征。《医疗美容服务管理办法》第八条和第十一条规定：美容医疗机构必须获得《医疗机构执业许可证》方可执业；主诊医师必须具有执业医师资格才可提供医疗美容服务。本案中，章亚芳既无《医疗机构执业许可证》也无医师资格，仅有生活美容资质却擅自开展医疗美容项目，且实施手术场所为宾馆，违反了《医疗美容服务管理办法》第十五条“实施医疗美容项目必须在相应的美容医疗机构或开设医疗美容科室的医疗机构中进行”的规定。因此，章亚芳对刘欣实施隆鼻手术属于侵权行为，应对其鼻部的瘢痕后果承担责任。

法官认为：根据调查笔录内容以及空军某医院的病历中显示“必要时异物取出”等证据，可证实刘欣鼻部感染及鼻修术属于必要的救治措施，章亚芳应当赔偿。鉴于刘欣未能提交证明后续额头及太阳穴填充、下睑眼袋去除等美容项目与造成鼻部瘢痕因果关系的关联性证据，章亚芳对此不承担赔偿责任。

针对这起美容纠纷中刘欣本人是否存在过错，法官指出：刘欣作为成年人，选择美容项目时，未尽审慎和审查义务，尤其在接受美容服务时，明知宾馆是非正规手术场所却无任何异议，她对自身损害后果具有一定过错，应承担10%的责任。

那么，法院该不该支持刘欣的精神损害赔偿呢？二审法官认 为：《民法典》第1183条对精神损害赔偿作出明确规定。本案中，章亚芳不规范的线雕隆鼻术造成刘欣鼻部明显浅表性瘢痕后果，相比其他伤害，该损伤在人体面部，所造成的精神痛苦极大。一审法院根据一般正常人的审美标准，结合损害部位、严重程度等因素，确定精神损害抚慰金1万元较为合情合理。

2022年8月8日，商洛市中级人民法院依法作出终审判决：驳回上诉，维持原判。

法官点评

《民法典》第1068条规定，两人以上共同实施侵权行为，造成他人损害的，应当承担连带责任。陆红介绍客户获取章亚芳好处费属于有偿服务，这与无偿奉献的好意施惠行为有本质区别。章亚芳作为美容从业人员，超范围实施医疗美容属于违法行为。因此，法院认定章亚芳承担90%责任、陆红承担连带责任，该判决结果有利于最大化挽回受害人的损失。