医学本科生科研训练现状及其科研能力影响因素

2023-02-09邓志强何佳洺陈婷婷

医学教育研究与实践 2023年1期

邓志强，罗茜，何佳洺，黄桁，陈婷婷，斯琴

(川北医学院：1.临床医学院临床实验教学中心；2.医学影像学院；3.临床医学院，四川南充 637000)

随着高等医学教育的不断发展，一名优秀的医生只有将临床和科研充分结合，才能紧跟前沿，创新突破。然而，临床工作的烦冗导致大部分医生难以保证充足的时间精力参与系统的科研训练[1]。因此，尽早开展本科生科研训练，加强科研素质培养是医学教育改革的重要内容。国内外许多高校如美国麻省理工学院、清华大学、广州医科大学和川北医学院已经分别开展了本科研究机会计划、大学生研究训练计划、临床医学精英本科教育班(南山班)和胸“星”外科学术团队等本科生科研训练项目，以鼓励学生在本科阶段参与科研活动并促进学生科研产出及成果转化[2-3]。然而，系统性的医学本科生科研训练在我国并未广泛开展，既往对医学本科生科研训练现状和影响因素的数据相对缺乏[4-6]。因此，拟以川北医学院为例，旨在调查医学本科生科研训练现状，并探究其科研能力的影响因素，为医学本科生培养模式的改革和科研训练经验的积累提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用自制问卷，随机选取川北医学院2015-2020级本科生进行采访调查，所有研究对象对本研究内容均已知情同意。调查的内容包括个人基本情况、参与科研训练及科研能力相关情况。根据被调查学生参与科研训练的情况，将其分为科研组(参与科研训练时间超过一年)与非科研组(未曾参与科研训练或参与时间不超过一年)。

1.2 统计方法

1.3 术语定义

①导师公开招募：导师公开宣布招募计划，公平竞争，择优录用。②参与课外实践：参与大学生“三下乡”社会实践、挑战杯和创新创业训练等课外实践。③功利性目的：参加科研训练主要是为了第二课堂学分，提高奖学金、就业、考研或留学等竞争力。④科研训练的困难：个人原因(主观困难)指学生自身医学理论知识不足，学业繁重，缺乏自信等；客观原因(客观困难)指科研训练过程中缺乏平台和教师支持等。⑤科研能力积分：对科研相关能力包括信息收集能力、自主学习能力、文献检索能力、科研选题能力、科研设计能力、论文撰写能力、时间管理能力以及外语应用能力八项能力中的等级变量进行赋分，对很好、较好、一般和差分别赋予3分，2分，1分，0分，总积分为0～24分，得分越高表示科研相关能力越强。对科研能力量表进行信度分析，得到Cronbach’s α=0.91，表明量表信度和效度良好。

2 结果

2.1 基本情况

本调查共收集997份问卷，有效问卷共822份(82.45%)。其中，男生289人(35.16%)，女生533人(64.84%)；2020级110人(13.38%)，2019级227人(27.62%)，2018级317人(38.56%)，2017级122人(14.84%)，2016级32人(3.89%)，2015级14人(1.71%)；成绩排名前25%有346人(42.09%)，成绩排名25% ～50% 有261人(31.75%)，成绩排名 50% 以后有215人(26.16%)；对科研有兴趣的有685人(83.33%)；参与科研的有244人(29.68%)。在参与科研训练的244名学生中，211名(86.48%)学生有导师指导课题，90名(36.89%)学生有论文产出，科研组其余信息详见表1。

表1 医学本科生参加科研训练的基本情况

续表1

2.2 医学本科生科研能力的影响因素

2.2.1 论文产出的影响因素

单因素Logistic分析显示，参与科研训练的时间、功利性目的、参与课外实践、课题立项级别、科研训练的困难、每周科研训练时长和科研能力积分与医学本科生的论文产出有显著相关性(P<0.05)(表2)。多因素Logistic分析表明，参与科研的时间、参与科研的目的和科研能力积分是医学本科生论文产出的独立影响因素(P<0.05)(表3)。

表2 医学本科生论文产出的单因素Logistic回归分析

续表2

表3 医学本科生论文产出的多因素Logistic回归分析

2.2.2 医学本科生科研能力积分的影响因素

独立样本t检验结果表明，性别、科研训练时间、具有科研兴趣、导师指导、导师经费支持、课题立项级别、科研训练的困难、每周科研训练时长、论文产出和论文等级与医学本科生科研能力积分存在显著相关性(P<0.05)(表4)。多重线性回归分析表明，论文产出、课题立项级别、科研训练时间、具有科研兴趣和导师指导是医学本科生科研能力积分的独立影响因素(P<0.05)(表5)。

表4 医学本科生科研能力积分的t检验

续表4

表5 医学本科生科研能力积分的多重线性回归分析

3 讨论

在经验医学向循证医学转变的大环境下，时代对一名优秀医生赋予了更高的要求和标准[7]。医学教育改革的不断深化让学校与教育部门更加明确医学本科生早期科研训练对学生个人医学水平及国家医学事业具有重要意义[8]。然而，尽管国内外众多高校已开展本科生科研训练，但目前医学本科生科研素养培养的经验和数据相对缺乏，各高校科研训练的实践现状及科研能力的影响因素也并不明确。本研究中，绝大部分医学本科生(83.33%)对科研训练感兴趣，但科研训练的参与度却仅有29.68%，略低于廉坤等[6]的研究结果(46.63%)；此外，大部分本科生(63.52%)参与科研训练的时间为1～2年。究其原因，首先是医学生学业负担较重，可能与科研训练时间安排产生冲突[6]；其次，目前本科生科研训练形式主要包括参加教师课题、暑期调研与挑战杯竞赛，形式较为单调，可能会影响本科生参与科研训练的积极性[9]；此外，尽管较多学生希望参与科研活动，但部分学校相关科研资源有限，缺乏具备成熟培养模式的科研团队，导致了本科生“有兴趣，不参与”这一现状[6]。

对科研组本科生的分析发现，一半以上的学生成绩排名百分位在专业前25%，这可能与成绩排名靠后的学生缺乏学科信心，进而丧失参与科研训练的积极性有关。科研组大部分学生(72.54%)因功利性目的参与科研训练；胡大一与刘虹等[10-11]指出科研评价与科研考核标准可能是导致科研功利化现象的原因之一。过多注重论文的数量、影响因子以及科研经费等量化指标，可能导致部分科技工作者为了追求短期利益而参与科研，形成科研功利化风气[11]。导师指导是本科生科研训练的关键，李茂国等[12]指出导师在引导学生参与科研的过程中发挥着重要作用，教学与科研的有机结合有利于科研成果转化与高校教学改革。本研究中仅有不到40%的学生通过导师公开招募参与科研训练，科研导师和平台的缺乏可能是导致这一现象的主要原因。大多医学本科生理论薄弱，因此专业导师的指导和训练对于系统化科研素质的培养至关重要[13]。此外，充足的科研经费是科研训练顺利进行的保障。据报道，仅有13.2%的学生表示得到充足的研究经费[2]。斯海波等[14]指出，医学实验耗材相对昂贵，而大学生创新创业项目的资金支持远不能满足需求。论文产出是科研能力的重要体现，也代表着科研训练活动的实践转化，本研究中论文产出率较低(36.89%)，提示参与科研训练的学生科研成果转化可能并不理想，这可能与学校开设科研相关课程或举办相关实践活动较少有关[15]。早期参与科研训练能够有效提高学生科研相关能力，进一步促进理论储备的转化和医学素养的培养[6，16]。因此，高校应该继续完善科研平台建设，大力引进相关科研资源，鼓励学生在大学早期阶段参与科研训练。

论文产出并非科研训练的唯一目的，但作为一项评估标准，是衡量学生科研能力及其实践转化的重要参考[16]。本研究中，参与科研训练时间长、科研能力积分高、具有功利性目的参与科研训练的学生论文产出率更高。由于科研成果的产出需要长时间的求证与积累，时间和精力的投入一定程度上和论文发表成正比[17]。科研能力积分高的学生，往往具有更强的文献检索、统计分析以及论文撰写等科研能力，这也是论文产出的前提[2]。此外，因功利性目的而参与科研训练的学生更有可能产出论文，这部分学生为提高就业、考研和留学竞争力，拥有更加强烈的发表论文的意愿。然而，这可能导致学生盲目追求论文数量而忽略了医学科研的社会意义[10-11]。因此，加强师生交流，引导学生形成积极正向的科研价值观，是实现“健康科研”的有效途径。

在科研实践过程中，信息收集、文献检索、科研选题、课题设计、论文撰写、自主学习、时间管理及外语应用等能力至关重要。调查发现，课题等级、科研兴趣以及导师指导都是科研能力积分的重要影响因素。本研究中，参与科研课题的等级越高，学生的科研相关能力越强；等级越高的科研课题对主研人的科研素质要求更高，也更能锻炼学生的科研能力[18]。对科研训练感兴趣的学生往往有较高的主动性与积极性，也进而直接提高其科研能力[19]。我国研究表明，导师指导对学生科研相关能力的提升具有积极影响[18]。本科生学术基础较为薄弱，而导师能在思维培养、课题设计和论文撰写等方面为学生提供帮助[2,6]。此外，黄惠敏等[20]指出，导师能够为学生提供科研实践的机会与学术交流平台，学生科研能力因此得到更好锻炼。基于以上影响因素，学校应该建立导师激励制度，号召更多优秀导师参与指导本科生科研训练，同时以丰富的科技活动为载体，提高学生参与科研活动的积极性，对其本科阶段的科研全程跟踪指导，进行个性化培养。