浙江桐乡 让老年人的医康养服务触手可及

☉ 桐乡市民政局

浙江省桐乡市创新采用“养老院+护理院”、机构内设医务室、医养结合签约等模式，将养老机构、医疗机构、社区资源有效链接，积极发展居家社区医养结合服务，形成了“医康养结合”服务模式，不断提高老年人的幸福感。

统筹规划，建设医养结合型养老机构。一是合理布局养老服务设施。发挥政府主导作用，编制《桐乡市养老服务业发展“十四五”规划》、《桐乡市养老服务设施布局专项规划》，根据桐乡本地老年人口数量、卫生服务需求和医疗卫生资源分布状况等要素，合理规划养老服务设施规模、数量和功能定位，使医养结合服务机构、医疗机构和养老机构有机衔接。二是同步建设护理院。新建养老机构同步规划建设护理院，使养老机构成为集基础养老、生活照料、医疗护理、康复治疗和临终关怀于一体的“养老院+护理院”型医养结合机构。三是促进医疗机构转型。充分利用现有的医疗卫生资源，将乡镇卫生院等过剩公立医疗资源进行结构和功能调整，转型为医养结合服务机构，为老年人提供康复护理服务。

整合资源，优化医康养结合服务环境。一是设立老年医学共同体。由桐乡市中医医院牵头，发挥其在中医药养生、老年病专科方面的技术优势，组建桐乡市老年医学共同体，构建由“急、难、疑”诊治到慢病管理，再到康复、医养护一体化服务的架构体系。二是建立认知障碍照护联盟。由嘉兴市康慈医院牵头，定期派出医疗、护理、康复专业人员，分批次到各养老机构开展认知障碍专业服务与技术帮扶。邀请医疗、护理等方面的专家对养老机构护理员与管理人员进行培训。建立嘉兴市康慈医院与各养老机构关于精神（心理）障碍联络会诊绿色通道机制，更好地服务认知障碍老年人群。三是建设康养联合体。以大型养老机构、示范型居家养老服务中心为主体，集成护理院、医院等医疗资源，在专家指导、双向转诊、员工培训等方面展开合作，在精神科临床用药指导及心理健康咨询、失智症照料与康复等方面提供技术支持，为入住机构的老人及周边社区老人提供综合评估、康复治疗等服务，并制定个性化照护方案，形成多方共举、服务多元、资源共享的康养服务体系。

多措并举，强化医康养结合保障措施。一是强化政策支持。出台养老机构等级评定办法，建立养老机构补助政策、收费标准与星级挂钩机制。对非营利性养老机构在省级补贴基础上，自建的给予每张床位12000元补助，护理型床位再增加2000元补贴；租用的每张床位给予每年1000元补助，连续补助3年，护理型床位再增加1000元。养老机构接收本市户籍老人的，以机构评级为依据，按照失能、半失能、自理老人分别给予每人每月不超过300元的运营补贴。二是强化护理人员队伍建设。加强养老护理员职业技能培训，开展针对不同层次和类型养老服务人才的培训和教育，举办养老护理员职业技能竞赛，将养老护理项目纳入桐乡市职业技能竞赛体系。对各级技能大赛获奖人员落实相应支持激励政策，并落实养老服务人才特殊岗位津贴和技术等级津贴。打通职业晋升空间，将护理员技能竞赛获奖情况纳入养老机构等级评定的加分选项。三是优化医养结合服务模式。各镇（街道）养老服务中心就近和乡镇卫生院或社区医疗卫生服务站签订协议，医生定期上门提供基础医疗服务，并承担养老服务中心老年人的一般医疗服务和健康管理，对符合收住入院标准的及时开通应急通道收住入院。探索养老驿站融合康养服务，在小区的养老驿站中加入康养服务元素，打造老年朋友触手可及的医养服务站点。