预防性维修在放射设备维修中的探讨

许晓帆，杨俊喜

（汕头市中心医院放疗科，广东 汕头 515000）

医疗设备的出现，可以很好地助力医生对患者病情的诊断。同时，随着医疗行业领域的发展，医疗设备也逐渐产生了变化，形成极为精密的设备，为医疗诊断方案的形成提供了基础性保障。对此，根据放射设备的使用情况，定期做好维修，对其中存在的故障隐患及时进行解决，并且做好预防放射设备维修管理，以此保证放射设备可以正常使用，给医生提供重要参考。

1 预防性维修理论

了解和掌握预防性维修理论的相关内容，有助于将预防性维修理论更好地落实到医疗放射维修中，体现出其自身的价值，也为放射设备正常、稳定的使用提供了便利的条件。

预防性维修主要是对所使用的设备进行性能、系统等方面检修和维修，从而发现和解决故障，以此避免故障的产生，确保设备运行的稳定性和安全性。同时，预防性维修理主要是按照是预先设定的时间结点，或者根据相关标准进行实时维修，以保证设备使用具有较高的可靠性。预防性维修理针对故障产生后，容易引发安全事故，运行任务失败，或者造成较大经济损失的设备，尽可能避免或者减少安全事故的产生。

预防性维修将预防故障为基础，利用专业性较强的理论知识，通过传感、数据信息、逻辑元件判断技术等方面，以此确定设备维修的需求。同时，预防性维修在应用的时候，需要根据相关规定，获取设备运行的标准数据和信息，基于此制定相应的维修计划，并且编制设备应急反应计划，以此尽最大程度上保证设备正常、稳定的使用。

2 放射设备维修常见的问题

医疗的发展，离不开相关设备的支持，并且在加上各项信息技术，例如，计算机制造技术、成像设备等方面的融合，放射设备逐渐变得精密化。就以x 射线图像为例，该设备是肿瘤科医疗诊断的重要医疗设备，从最初的盒式照片一直到计算机x 射线，再到现在的直接数据X 射线，完成了新的转型和蜕变。但是，传统的放射设备结构相对较为简单，一般是由机械和电气组成，这时维修人员仅仅知道一些机电维修知识，就可以解决大多数的疑难杂症，然而，随着放射设备的转型，智能化和集成化都有着明显的提升，这时在放射设备在维修的时候，仅仅是依靠传统的机电维修知识是远远不够的，再加上放射设备的操作和结构都相对较为复杂，导致维修的力度相对较大。另外，放射设备产生故障，且解决以后，很难独立地进行维护、升级、维修等方面，这样给放射设备的正常使用，造成了严重的影响，并且也在一定程度上影响医疗诊断结果的准确性，医疗服务下降。

3 预防性维修理在放射设备维修中的应用

为了保证放射设备运行的稳定性和可靠性，必须结合放射设备运行的情况，结合预防性维修理理论，做好定位维护，以降低放射设备故障的产生，进而延长设备的使用寿命。那么，预防性维修在放射设备维修应用的时候，应当注重考虑以下几点内容。

3.1 设备安装、调试与验收

由于医疗放射设备的结构较为复杂，对于精密性的要求也相对较高，所以确保放射设备安装、调试与验收的规范性是非常重要的，可以有效保证放射设备正常的使用。首先，在医疗放射设备安装的时候，如果存在设备存在损坏、附件短缺、安装技术资料不全等现象，需要及时与厂家沟通，并且监督厂家立即改正，避免产生较大的隐患；其次，在安装完成后，就需要进行调试，需要根据厂家所提供的技术资料，结合实物，以此熟悉设备的结构和性能，这样为后续的一些工作，提供了便利的条件；最后，针对验收方面，不仅需要观察放射设备的外观，还需要对设备的性能，例如，噪声、对比度、探测量子效率、调制传递函数、空间分辨率等方面，并且根据这些内容，对整个放射设备进行评价，避免存在故障隐患。

3.2 日常维修

日常维修也是预防性维修理中一项常见内容，通过日常维修，减少故障的产生。但是，由于医疗放射设备相对较为复杂，所以在日常预防性维修的时候，需要考虑的内容也相对较多，主要如下。

（1）根据放射设备的运行情况，对外部环境以及清洁、安装固定、润滑、管道通畅、湿度、指示灯、仪器运转等情况，如果存在异常的现象，这时就需要立即进行处理，避免影响医疗放射设备的正常使用。就以CT为例，在预防性维修的时候，需要对设备运行环境的温度和湿度进行严格的控制，根据说明书所规定的范围进行合理的设置，一般情况下，运行环境湿度应当控制在45%～60%，温度应当控制在18 ～22℃，并且需要注重通风，这样可以降低CT 设备故障的产生。同时，CT 电缆线铺设也应当进行定期的检查，主要是检查各个装置简的电缆线外观、接地电阻等方面，如果一旦发展异常，就需要立即进行解决，确保CT 设备稳定、安全的运行。

再以直线加速器为例，机头是直线加速器极容易发生故障的部位，导致故障产生的主要原因就是大量灰尘不及时清理所引起的。对此，在直线加速器预防性维修的时候，需要定期对运行环境进行清洁，并且需要做好光学组件的灰产清除工作，根据运行状态，对驱动丝杠进行润滑，这样可以起到很好的润滑作用，以此降低故障的产生。

（2）预防性维修在放射设备维修的时候，需要根据设备的使用情况，做好周期性预防维修工作，主要是对放射设备的精度、性能、状态等方面进行考察，这样可以有效减少对放射设备的损耗。同时，需要定期进行清洁处理，以及添加润滑油，一旦发生损坏部件，应当立即进行更换，以此减少故障的产生。但是，在放射设备预防性维修的时候，还需要对电路和光路等方面的检修，判断是是否正常，这样可以有效保证医疗放射设备的精密性。

3.3 维修密码获取

医疗领域的发展，大型的放射设备都有计算机系统作为辅助，这时这种参数和性能调整等都需要设有密码，以起到保护的作用。对此，为了便于预防性维修的展开，需要在签订购买设备合同的时候，要求厂家提供维修密码，这样可以减少一些不必要事情的产生。

3.4 系统补丁以及软件杀毒

随着信息数字化技术的发展，很多系统被应于到医疗系统中，例如，HIS、PACS、LIS、RIS 等方面，并且逐步实现了院内联网，这样一些大型的医疗放射设备可以与计算机系统进行连接，将检测结果直接传输，大大提升了医疗诊断的时间。但是，在这样的情况下，为网络病毒的传播，提供了便利的条件。对此，为了保证避免改现象的发生，需要重点定期对系统的升级和杀毒，并且针对木马、蠕虫、震荡波和冲击波等方面进行补丁，这样可以避免利用网络放射设备之间相关传播。另外，需要定期对病毒信息进行升级，形成最新的病毒数据库，并且发现问题以后，应当立即进行处理，避免问题不断扩大，确保放射设备运行的稳定性和安全性。

4 放射设备维修管理措施

为了提升放射设备预防性维修的效果，加强对其管理是非常必要的，主要是约束各项维系行为，将具体的工作落实到位，这样才能保证良好的维修效果。那么，在放射设备预防性维修的时候，需要重点考虑以下几点内容。

4.1 设备环境

良好的环境也是保证放射设备运行、安全运行的关键，对此在放射设备预防性维修管理的时候，需要注重对设备运行环境的把控，尤其是环境的温度和湿度，对电压、接电线等方面进行严格的把控，确保其良好的性能。另外，需要定期做好除尘、通风等工作，并且将环境温度、湿度进行严格的控制，根据外界环境适当调节，一般情况下，温度应当控制在18 ～22℃，湿度应当控制在40%～60%，减少故障的产生，也延长了放射设备的使用寿命。

4.2 维修记录

如果放射设备定期进行预防性维修，一定做好记录，详细记录具体的情况。同时，在记录的时候，需要在常规的表格内设置名称、型号、序列号、保养点的等方面，并且记录的数据和信息一定要详细，切记不能粗心大意。不仅需要做好详细的记录，还需要设置专门的人员进行管理。另外，应当对采取录入在系统里做好登记，这样可以随时了解放射设备的使用情况，有针对性地进行预防性维修，确保预防性维修的效果。

4.3 定期做好质量检查

由于放射设备体积一般较大，属于大型医疗设备的范畴，这时如果质量不达标，不仅会影响其使用，还会导致检测结果产生较大的误差，影响最后的医疗诊断。这时在放射设备预防性维修管理的时候，需要做好定期的质量检查，这样对于患者来说，也起到一定的保护作用，避免射线过量造成影响。同时，在放射设备定期检查的时候，一般是一年检查一次，但是也需要每周对一些零部件进行检查，这样可以及时发现和解决隐患。就医CT 放射设备来说，每周对成像进行检查，根据相关标准，结合检查情况，作出适当的调整，从而保证CT放射设备为医疗诊断提供良好服务。

4.4 完善制度

制度是指导一项工作展开的基础，并且约束各项工作行为，以此保证各项工作的质量。因此，为了保证放射设备预防性维修的效果，构建完善的管理体系是非常必要的，应当安全工作为核心，并且将维修时间、位置、部件等方面详细记录，这样可以便于后期工作的展开。同时，需要不断提升医护人员对放射设备的使用，以保证使用的规范性，并且了解一些常规性问题的解决方式，以便应急处理，避免影响医疗诊断的进行。另外，需要对放射设备的使用情况进行详细的记录，例如，运行参数、故障产生的情况等方面，这样可以为维修人员提供准确的参数资料，确保维修工作有针对性的展开，提供工作效率。

5 结语

综上所述，医疗放射设备与其他放射设备有着很大的不同，具有较强的复杂性，也正是因为这些复杂性，预防性维修的实施难度相对较大，在很多医院中仅仅是一个概念，没有真正的落实。因此，应当结合预防性维修的特点，掌握预防性维修的要点，严格落实每项工作内容，并且加强对预防性维修的管理，确保其实施的效果，减少医疗放射设备运行故障的产生，确保医疗的诊断的准确性，为患者提供一流的医疗服务。