布地奈德混悬液雾化吸入治疗咽炎合并声带水肿的临床效果

周超

咽炎作为一种常见疾病,往往会合并声带水肿,其症状主要表现为记忆力降低、呼吸困难、乏力、嗅觉减退以及头晕等,对患者的日常生活产生严重影响［1］。针对咽炎合并声带水肿临床采用布地奈德混悬液进行治疗,可获得明显抗过敏以及抗炎效果［2］。本文为进一步验证布地奈德混悬液的临床效果,对2019 年1 月～2021 年4 月本院收治的30 例咽炎合并声带水肿患者进行研究分析,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2021 年4 月本院收治的30 例咽炎合并声带水肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各15 例。参照组患者男7 例,女8 例；年龄16～62 岁,平均年龄(31.99±11.45)岁；病程2 个月～3 年,平均病程(4.12±11.25)个月。研究组患者男6 例,女9 例；年龄17～63岁,平均年龄(31.45±11.49)岁；病程3个月～3年,平均病程(4.15±11.27)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：①患者均符合咽炎合并声带水肿的诊断标准；②患者配合度较高,具有较好依从性；③患者对于此次研究全程参与,未发生中途退出的现象；④患者病情稳定。排除标准：①伴有咽喉肿瘤患者；②病史及病历资料残缺患者；③依从性差的患者；④病情危急及精神障碍患者；⑤肢体功能障碍、言语障碍及认知障碍患者；⑥有相关禁忌证的患者。

表1 两组患者一般资料比较(n,)

表1 两组患者一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法

1.2.1 参照组 患者采用地塞米松进行治疗。地塞米松片0.75 mg/次,2 次/d 口服,共治疗14 d。

1.2.2 研究组 患者采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。用药前需要将布地奈德混悬液充分摇匀,依据雾化器的不同合理控制布地奈德混悬液的吸入剂量,主要为标示量的40%～60%,具体剂量为2 ml/次,治疗间隔时间为5 min,频率为2 次/d,共治疗14 d。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 治疗效果 判定标准：显效：治疗后鼻咽镜检查显示患者咽部瓣膜及黏膜无充血情况,并且6 个月内未发生疾病复发情况；有效：治疗后鼻咽镜检查显示患者咽部瓣膜以及黏膜充血症状明显好转；无效：治疗后鼻咽镜检查显示患者咽部瓣膜以及黏膜严重充血情况［3］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2 治疗前后生活质量 采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)对患者治疗前后的生活质量展开评定,维度集中于躯体功能、物质功能、心理功能以及社会功能,分值越高代表生活质量越高［4］。

1.3.3 治疗后不良反应发生率及复发率 不良反应主要包括腹胀、恶心、腹泻。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 研究组治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者治疗前后生活质量比较 治疗前,两组躯体功能、物质功能、心理功能以及社会功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,研究组躯体功能、物质功能、心理功能以及社会功能评分均高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后生活质量比较(,分)

表3 两组患者治疗前后生活质量比较(,分)

注：与参照组比较,aP＜0.05

2.3 两组患者治疗后不良反应发生率及复发率比较研究组治疗后不良反应发生率6.67%及复发率6.67%与参照组的26.67%、13.33%比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表4。

表4 两组患者治疗后不良反应发生率及复发率比较［n(%)］

3 讨论

近年来,在我国社会经济快速发展情形下,工业化进程显著加快,逐渐严重环境污染［5］。因为上述系列影响因素作用,导致咽炎合并声带水肿发生率显著增加。此外,胃肠功能紊乱、病毒感染、内分泌异常、细菌感染等也会导致咽炎合并声带水肿。对于咽炎合并声带水肿患者,表现出咽部干痒、咳嗽症状,若未获得及时治疗,会呈现出病情迁延现象,导致病情加重,严重影响患者身体健康［6-9］。对于咽炎合并声带水肿以西药治疗为主,应用地塞米松治疗可获得一定效果,但疗效欠佳。布地奈德混悬液作为新型肾上腺糖皮质激素的一种,获得广泛运用,其不但具有较好的抗过敏、抗炎作用,而且能够显著降低气道高反应性。应用布地奈德混悬液治疗咽炎合并声带水肿的机制是药物被雾化吸入达到肝脏部位后被分解成低活性的肾上腺皮质类固醇,可抑制前列腺素及白三烯的合成及炎性细胞激活,减轻炎性反应。与常规给药途径比较,雾化吸入方式治疗不但可确保药物充分发挥效果,而且安全性较高［10-12］。

本次研究结果显示,研究组治疗总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组躯体功能、物质功能、心理功能以及社会功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,研究组躯体功能、物质功能、心理功能以及社会功能评分均高于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后不良反应发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。由此说明布地奈德混悬液雾化吸入治疗可显著提高治疗效果,进一步改善生活质量。

综上所述,布地奈德混悬液雾化吸入治疗咽炎合并声带水肿的效果优于地塞米松,可显著提升生活质量,并且可确保治疗安全性,促进患者良好预后。