智能便捷组合电动床的设计1)

沈立中,赵丽蓉，程 婕，朱 真

复旦大学附属华东医院，上海 200040

我国人口老龄化已经步入快速发展期[1]，最新数据表明，2016年末65岁及以上人口为15 003万人，占总人口的10.8%[2]。在老龄化社会的环境下，老年人的照护需求不断提升[3]。随着年龄的增长，心脑血管等疾病高发，失能老人不断增多，在医院中常需卧床，面临日常生活护理、约束、转运、沟通、娱乐、安全及医护人员各项操作不便捷等等诸多问题。随着护理床功能的集成度越来越高，如何开发精简有效的执行机构和提高使用舒适度，是未来研究的重要方向[4]。本课题组研制了一款智能便捷组合电动床，已成功获得国家发明专利证书，现报道如下。

1 设计背景

目前国内外多功能护理床产品众多、功能各异。欧美、日本等国家对多功能护理床研发较早，研制时间较长，机械结构设计较合理，功能配置较齐全[5]，但价格较高。我国的护理床研制也有很长的历史[6]，针对不同功能需求的卧床病人，设计了众多具备多种辅助功能的护理床。如抬背功能、翻身功能以及辅助床上排便功能等。还有蒋皆恢等[7]基于互联网+技术可通过移动智能终端对护理床进行远程控制，突破了控制距离的限制，更加现代化[8]。但仍存在部分产品结构、功能不齐全，人性化、智能化程度不高，使用不方便等问题，因此临床应用率不高。

目前临床常用的护理床存在的普遍问题，最主要的是护理功能缺失和病人舒适体验度一般以及安全性能不足，其主要原因有2点：①护理床有限的空间小，不足以容纳所有的护理功能，②对护理床的现有功能缺少进一步地深入优化。例如①床头灯固定在床头，很多操作有局限性，不能根据操作需求全方位照明；②护栏牢固性及承重性欠佳，打开方式简单，病人可自行解锁，存在护理安全隐患；③无约束带及专用位置，只能固定在护栏上，容易移动且造成护栏损耗；④床周围空间狭小，护士操作平台不足；⑤输液架放置局限；⑥病人外出检查或转运时呼吸机、氧气瓶等仪器无处放置等。

2 材料与制作

该智能便捷组合电动床包括主床体和多项辅助装置。①床头板上装有拆卸式床头灯，灯杆可弯曲调节角度，以便根据医疗护理操作的需要，固定在前后床板或两侧床栏上提供照明，并可用USB接头充电。床体四角均安装USB充电口，方便USB充电设备。②四片旋转式护栏，两两对称，拉起时顺时针旋转向上，卡扣固定；卡扣松开，护栏逆时针旋转向下，护栏放下；节约空间，不占地方，旋转方式使病人不能轻易解锁护栏。护栏外侧设有按钮，控制床体、床头和床尾的抬高、降低，2个连接架之间的床板三折设计，实现背部抬高、屈腿功能，上下床板外侧还带有重力浮珠，可视化抬高角度。③床板两侧装有可抽拉式约束带和固定架，上侧为左右对应的胸部和腹部约束带，下侧为左右对应的膝部和腿部约束带。选用30 cm宽型棉麻材质，保证约束时的柔软舒适及透气性，强韧不易断，前端设有与固定架相匹配的卡槽杆。④床头两侧安装折叠式翻桌，收纳在床头板内，取用时翻转拉出，需要时延展段可从折叠状态打开，增加桌板长度，方便医护人员在临床操作时，各种用物的摆放，边缘设有凸起，可防止物品跌落。⑤拆卸式输液架，能伸缩可拆卸，多头挂钩，便于不同高度、方位的不同悬挂物的需求。⑥床尾外侧安装可拆卸氧气小钢瓶架，床尾内侧设有移动翻桌，采用双侧液压式撑架支撑，最大承重8 kg，可收纳及翻开，可放置呼吸机、监护仪等，确保危重病人外出检查安全。还可利用4个输液架撑起透明聚氯乙烯(polyvinyl chloride，PVC)材质外罩，病人外出检查时可防雨防风保暖，同时方便医护人员观察。⑦床尾外侧设有书写板，便于临床各种巡视卡、记录卡放置及书写。运用外接拓展模式可接入移动医疗护理信息系统，可实现床边智能医疗护理。⑧脚踩式轮刹，方便快捷，红绿色用于区分刹住与解除。床脚万向轮利于床体移动，方便转运。⑨床头还可安装手机支架，选用可弯曲支架杆，随意调节角度和高度，能牢固抓住手机并可调节手机角度，方便病人使用手机或与家属联系。床尾可安装垃圾筐，便于病人及家属干湿垃圾分类放置。结构示意图见图1。

1—床头板；2—USB充电插口；3—约束带固定架；4—连接架；5—移动氧气架；

3 创新点

3.1 智能实用

电动床设计避免了床尾手动柄升降功能老旧、不可拆卸、调节不方便、容易绊倒造成碰触及跌倒等意外发生的不足。旋转式护栏及按钮控制，实用方便。床体四周均安装USB充电口，利于拓展各种设备，如LED灯便于医疗护理操作及观察，在夜间外出检查时也可以进行照明作用；安装手机支架便于病人听音乐，学习疾病相关知识，与家人视频互动等；安装小风扇等，满足病人需求。

3.2 安全人性化

抽拉式约束带及固定装置，使用方便，固定牢靠；定制宽型棉麻材质，有效防止皮肤损伤；上下各2根，可以满足不同病人约束需求，确保病人安全的同时兼顾舒适性。床头两侧折叠式翻桌拓展了操作空间；床尾仪器设备支架、翻桌等能方便放置各种生命支持及监测系统，不仅可以在整个检查外出期间，为病人提供必要生命支持(如氧气、辅助呼吸等)，还能随时观察病人情况(如监护装置)，掌握病人病情动态变化。透明外罩，还可为病人防雨防风保暖。床尾书写板可方便护患沟通，随时记录病人动态信息，便于护理交接班。

4 小结

本智能便捷组合电动床的设计改变了护理床的传统理念，优化了各项辅助功能，让病人体验到各种便捷的人性化、智能化设计，调适不良情绪与感受，病人舒适的心理及便捷的医护观察更有利病人的康复。智能便捷组合电动床的使用改善了病人卧床期间舒适度及体验感，多功能模块组合大大提高临床护理的效率性和安全性，有利于提高医院机构的服务水平，提升病人满意度。