纽曼护理在卵巢囊肿手术患者中的应用效果①

张雪梅

(龙岩市第二医院，福建 龙岩 364000)

卵巢囊肿是指患者卵巢出现囊性肿物，在女性中常见，若治疗不及时可能导致早期流产、不孕等结果，严重威胁患者健康[1]。目前临床上多给予手术治疗，疗效和预后良好，但手术治疗具有一定创伤性，术后产生一定程度疼痛感，降低患者生活质量，加重患者焦虑、担忧等不良情绪。纽曼护理是通过护理措施帮助患者保持最佳健康状态，保证机体稳定，以患者为中心，充分关注患者各项护理需求，让患者保持积极乐观心态治疗，更有利于改善预后结局，促进患者康复。为研究纽曼护理的应用效果，本文于本院2020-03～2021-03的患者中，随机选取76例分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院76例卵巢囊肿手术患者为样本，对照组38例，均为女性已婚，平均年龄(35.92±4.16)岁，平均病程(8.12±1.37)个月。观察组38例，均为女性已婚，平均年龄(36.10±4.25)岁，平均病程(8.18±1.42)个月。两组患者具有可比性(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：(1)患者临床资料完整，具备正常沟通和理解的能力；(2)接受手术治疗，经过B超确诊；(3)对本研究知情，自愿参与。排除标准：(1)有凝血功能或免疫疾病的患者；(2)有其他妇科疾病的患者或妇科手术史的患者；(3)有精神或意识障碍的患者。

1.3 方法

对照组给予患者常规护理，针对卵巢囊肿疾病知识进行健康宣教，指导患者学习疾病知识，提高患者认知。配合医生对手术方案进行讲解，强调患者的配合事项。耐心解答患者的疑问，对患者术前和术后生活、饮食等方面进行指导。术后根据医嘱进行护理，密切关注患者康复情况，按需护理。

观察组给予患者纽曼护理，主要包括：(1)一级预防护理：①通过护理措施帮助患者做好心理建设，以稳定理性的情绪接受治疗。患者入院后向患者自我介绍，快速和患者熟悉起来，待患者参观病房、医院环境，告知食堂、卫生间、科室等具体位置，消除患者的陌生感。②使用图片和视频对疾病进行讲解，用通俗精炼的语言讲解病情，保证患者可以理解。耐心介绍卵巢囊肿手术的注意事项和配合要点。积极使用成功案例鼓励患者，让患者建立信心。③引导家属多鼓励患者，站在家人角度帮助患者疏导情绪，陪伴患者提供支持，让患者坚定信心，保持乐观态度。(2)二级预防护理：①进入手术室前提前了解手术室环境，消除陌生感。陪同患者进入手术室，可握住患者的手表达对患者的支持。主动和患者聊天引导患者保持轻松心态，表达患者焦虑状态是正常的，表示自己对患者的理解，并鼓励患者自我调节，肯定并感谢患者的配合。②询问患者是否感到寒冷或不适，视情况调整室温。协助患者调整体位，保持在舒适状态，对非必要性部位充分遮挡，避免过度暴露，以专业态度对待患者，给予充分尊重。③术中可播放缓和音乐，转移患者注意力，用拍肩膀方式表达对患者的支持。(3)三级预防护理：①术后第一时间告知手术情况，以和蔼亲切态度表达对患者的安慰，询问患者是否有异常反应。告知患者术后疼痛是正常的，指导患者进行疼痛评估。②根据疼痛评估结果，视情况给予镇痛药。病房内可播放视频、电影、音乐等，让患者转移注意力。同时可指导患者进行深呼吸训练，减轻疼痛感。③建议家属多包容鼓励患者，主动表达对患者的关心，积极陪伴患者聊天，减轻患者术后失落和孤独感。

1.4 观察指标

(1)于术后2h、术后1d、术后2d使用视觉模拟评分(VAS)进行评估，0～10分，分数高表示疼痛感强。(2)统计两组并发症，包括尿潴留、胃肠道反应、感染[2]。使用纽斯卡尔护理满意度量表调查，>70分为满意。(3)于护理前后使用焦虑/抑郁自评表(SAS/SDS)调查，分数高表示情绪问题严重。(4)使用舒适度量表(GCQ)调查，分数高对应舒适度高。使用生活质量量表(SF-36)调查，分数高表示生活质量好。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组术后VAS评分对比

两组VAS评分差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组术后VAS评分对比分)

2.2 两组并发症和满意度对比

两组并发症和满意度对比，差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 两组并发症和满意度对比[n=38，n(%)]

2.3 两组不良情绪对比

两组SAS、SDS评分对比，差异显著(P<0.05)，见表3。

表3 两组不良情绪对比分)

2.4 两组舒适度和生活质量对比

两组GCQ、SF-36评分对比，差异显著(P<0.05)，见表4。

表4 两组舒适度和生活质量对比分)

3 讨论

卵巢囊肿是常见的良性肿瘤，近年来发病率呈现出年轻化和持续升高趋势，主要采取手术方式切除，具有良好的预后效果，且不影响卵巢功能[3]。但受到恐惧、缺乏认知等影响，患者存在负面情绪、术后疼痛、并发症等，不利于术后康复。纽曼护理模式是基于人性化理念建立的护理方案，强调围绕患者中心开展服务，充分尊重患者身心护理需要，从心理、生理、精神以及社会等各个层面展开护理介入，将内外环境对患者的刺激源降到最低，从而改善患者机体的防御机制，减轻对手术的应激反应，提高手术治疗期间患者的生活质量[4]。纽曼护理通过建立三级预防护理机制[5]，在术前通过展开心理疏导，配合医生进行宣教，提高患者认知，并帮助患者疏导情绪，引导家属参与共同应对负面情绪，让患者可以保持信心和乐观，为手术建立良好条件，避免过度紧张加重机体应激反应[6]。术中为患者提供一个舒适的环境，并进行全程陪同，给予患者心理支持，促进手术顺利进行。术后和家属一同鼓励患者，消除术后产生的孤独感和失落感，让患者正确看待压力源，保证心理系统的平衡，更有利于术后的康复[7,8]。经过本文研究，经过纽曼护理干预，观察组术后1d VAS(3.36±0.57)分，术后2d VAS(1.65±0.61)分，均较对照组显著降低。观察组SAS评分(38.21±4.83)分，SDS评分(41.24±4.25)分，低于对照组，GCQ评分(83.45±0.62)分，SF-36评分(87.92±5.16)分较对照组提高(P<0.05)。可见纽曼护理有助于术后疼痛和负性情绪的改善，改善生活质量。纽曼护理的应用更加重视患者的需求和体验，通过护理手段改善患者围术期舒适度，让患者感受到尊重和关怀，提高医院的护理水平，体现人文关怀。同时观察组并发症有1例(2.63%)较对照组7例(18.42%)减少，满意度37例(97.37%)显著高于对照组30例(78.95%)。两组对比，差异显著(P<0.05)。证实纽曼护理有效改进满意度，降低并发症发病风险，纽曼护理对于手术治疗效果产生积极影响，促进患者早日恢复健康，减轻患者的痛苦。

综上所述，对卵巢囊肿术患者采取纽曼护理干预有利于缓解手术疼痛感，并减少并发症发生率，改善患者心理应激反应，提高住院期间的生活质量，提高医院服务水平，得到患者的认可。