儿童近视的原因及预防保健意义的分析①

蓝国艳

(兴国县疾病预防控制中心, 江西 兴国 342400)

近些年，世界范围内的近视眼患病发生率在逐年增加，近视属于眼部缺乏调节状态，平行光线会进入眼内，在受到眼部屈光系统作用后，于视网膜前方位置成像，近视眼在远点会处于眼前某一位置[1]。在视网膜上的成像逐渐模糊，在看远方物体后，视力较差，在接近目标后，光线较为分散，成像依然在视网膜上，因此近视力并不会受到影响[2]。本研究通过对2020-02～2022-02纳入的本院体检近视患儿68例作为客观研究对象，临床采用预防保健措施，分析预防价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020-02～2022-02来本院体检近视患儿68例，分组方式选择奇偶排列方式，划分研究组(n=34例)与对照组(n=34例)，研究组：男童18例，女童16例，年龄6～13岁，平均(10.2±3.1)岁；对照组：男童17例，女童17例，年龄7～13岁，平均(10.2±3.5)岁。通过比较临床资料，统计学上无差异(P>0.05)，可对比。

1.2 方法

对照组不采用预防保健措施，研究组采用预防保健措施：(1)培养正确的用眼习惯，儿童看书写字需要确保正确的姿势，眼睛与桌面的距离需要控制在30cm，并且光线合理，在用眼30～40min后可以进行按摩眼周等，切忌躺着看书或者是行走看书，看电视以及玩手机的光线不能过暗，时间不能太长，注意劳逸结合，确保充足睡眠时间。(2)改善周围环境，监督儿童积极开展体育锻炼，进行球类运动过程中，眼睛会伴随球类运动轨迹，放松眼睛[3]。儿童学习负担需要缓解，防止出现过度用眼的情况，居住环境切忌过于嘈杂。(3)预防保健措施，家长需重视儿童视力预防，生活中改正儿童不良用眼习惯，间隔一段时间检查视力，预防近视，在近视初期及时治疗。开展预防保健指导，为儿童提供相应的诱导护理措施，确保儿童掌握近视预防措施，缓解其不良心理，对假性近视进行排除。

1.3 观察指标

比较两组儿童的行为因素以及遗传因素影响占比。对比两组儿童家长预防保健措施掌握程度。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 行为因素及遗传因素占比情况

干预后，确定儿童近视原因中，两组儿童中均为行为因素高于遗传因素，组间存在统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组行为因素及遗传因素占比情况[n=34,n(%)]

2.2 两组儿童家长预防保健措施掌握评分对比

干预后，研究家长预防保健措施掌握程度评分均高于对照组家长，组间存在统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组儿童家长预防保健措施掌握评分对比分)

2.3 两组儿童预防保健满意度对比

干预后，研究组儿童家长保健满意度为94.12%，对照组为76.47%，研究组高于对照组，组间存在统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组儿童预防保健满意度对比[n=34,n(%)]

3 讨论

儿童眼部属于生长发育较快的器官之一，其发育关键时期是从出生到6岁阶段，同时也是极易产生视力异常的阶段，在未及时发现视力异常并且矫正情况下，难以改善和恢复视力情况。近视眼属于比较常见的视力异常情况，对儿童学习和生活质量造成严重影响。基于此，大多数专家倡导，关心儿童视力健康是社会共同的责任。

两组近视患病原因分析：(1)环境因素，用眼距离较近，大多数儿童在阅读以及写字过程中距离书本较近，家长纠正次数较少，方法不佳[4]。儿童眼睛与书本之间的距离，控制在7～10cm依然可以看清，但长时间保持在这一距离会加重眼睛负担，造成眼睛疲劳，出现假性近视情况，并且儿童眼睛正处于发育过程中，长时间的近距离读书写字会造成眼球壁长时间受到压力，在不断延伸后会加长眼球前后轴的距离，在超出一定限度后会逐渐形成真性近视[5]。(2)用眼时间较长，多数家长不重视儿童用眼管理时间，因此儿童眼睛负担较重，长时间难以休息，并且频繁用眼会造成眼睛肌肉难以放松，极易出现视物模糊，造成近视[6]。伴随年龄不断增长，儿童的学业压力增加，随之增加的是儿童用眼压力，近视可能性也会增加。电子产品的使用范围低龄化问题也会影响儿童视力[7]。(3)噪音因素影响，结合相关研究数据，在人体周围声音强度达到90dB以上时，视网膜对光亮度敏感性的区别效果会逐渐降低，同时延长识别弱光反应时间，在数值超过115dB情况下，眼睛针对光亮度的适应性数值也会下降，削弱其色觉能力。儿童长时间处于噪音环境中，患有近视的可能性较大。(4)遗传因素影响，结合相关研究数据表明，父母不存在高度近视情况，子女患有高度近视的可能性较低，并且父母其中一方患有高度近视，子女患有近视的可能性较高，近视会受到多基因以及多因素影响，遗传因素影响稳定性较强，因此行为因素影响较大[8]。

综上所述，通过分析两组儿童的视力下降因素，其中行为因素占比较高，预防保健措施实施后，可有效改善假性近视以及中性近视情况，提高近视保健效果，值得临床推广。