治疗抑郁症可用情志疗法

陈亚楼

抑郁癥患者长时间处于三低状态即情绪低落、活动力降低、思维迟缓，中医将其纳入“郁证”“失眠”范畴。抑郁症的治疗离不开药物的帮助，但由于部分患者随着服药时间的延长，极易出现耐药性和不良反应，因此目前临床上越来越重视情志疗法。

《 儒门事亲 》中有言：“故悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人视听。”情志疗法是根据中医五行理论，采取“思胜恐”“恐胜喜”“喜胜悲”“悲胜怒”“怒胜思”的五行相生相克方法，对症分析抑郁症患者的致病原因，有意识地对由于不良刺激导致患者出现的情志疾病进行干预，帮助患者稳定情绪，有效改善临床症状，促使情志疾病在短时间内康复的一种活动。情志疗法应用的第一步是对诱发患者抑郁的情志因素进行准确的辨别，然后采取对症施治措施。

思胜恐：

由恐惧诱发的焦虑抑郁，患者恐惧的根源是不自信。情志疗法可以辨别患者恐惧的根源，对患者自我认知进行全面训练，使患者重新树立自信心，从而治愈疾病，如鼓励患者大声地说出自己的优缺点，鼓励亲近的家人对患者做出客观的评价，使患者正确地看待自己。

恐胜喜：

喜是使人愉悦的心情，然而过喜会损伤机体健康，导致心气散乱，气血不能正常运行，还会导致健忘等不良症状。在使用“恐胜喜”方法的时候，要结合患者独特的性格特征，以一些能够导致患者惊恐担忧的行为，帮助其改善焦虑抑郁的症状，症状缓解后，立即进行解释，避免诱发纠纷。

喜胜悲：

医务人员主动使用幽默语言和患者进行交流，并在交流中加入小笑话，这样不仅能帮助患者改善悲伤心境，还能使医患关系更加和谐。另外，还可以鼓励患者回想过往美好的事情，引导患者规划未来生活，帮助患者暂时摆脱悲伤情绪，通过回忆捕捉导致患者焦虑抑郁的原因，从而调整后续治疗方案。

悲胜怒：

悲伤虽然也是一种消极情绪，但是在一定条件下能使患者激动的情绪平息下来，转移其怒气，从而发挥出情志治疗的效果。

怒胜思：

抑郁症患者普遍存在自卑等问题，在使用“怒胜思”方法的时候，首先要转移患者的注意力，使其改正对自我的否定，让其认为失败是其他因素造成的，使其产生愤怒情绪，从而释放其自责情绪。不过要注意实施的时机和程度，该方法不适用于有人际交往障碍导致的抑郁症患者，更不能让患者过于愤怒。