提高医学生人文素养的路径分析

侯检菊，秦恒毅，侯颖卉

(1.湘南学院 外国语学院，湖南 郴州 423000；2.郴州市第一人民医院，湖南 郴州 423000)

近年来，随着社会发展和价值取向的多元化发展，人们的价值观念及评判标准均发生了变化，随之而来的医患纠纷问题和医学伦理问题也越发突出。医生的工作对象是身心遭受痛苦和折磨的病人，工作对象的特殊性要求医生必须具备较高的人文素养：对人性要有充分的理解，对生命要有足够的敬重，对社会要有强烈的责任感。这些人文素养是养成职业道德与医患伦理的思想基础。医学院校应尽力培育医学生的人文素养和救死扶伤的人文情怀。笔者根据从事医学生大学英语、医学英语和医院实习等课程教学的经验，从实践教学的角度探讨医学生人文素养提高的路径问题。

一、在大学英语教学中挖掘思政元素，提高医学生的人文素养

课程教学是人文素质教育的主渠道，大学英语教学是培养医学生人文精神的重要课程之一。大学英语教师应该以课程思政建设为切入点，深入挖掘大学英语课程的思政素材，探索提高医学生人文素养的路径，增强育人效果。

(一)针对课程内容，精选名人名录翻译

《新视野大学英语》听说、读写教程1～4册思政智慧版是非常优秀的教材，可充分挖掘教材中的思政素材，将其与大学英语教学有机结合，提高医学生的人文素养。如，针对教材内容精选名人名录导入主题，在讲授第一册第一单元Freshstart[1]1-27时，针对大学生刚刚踏入大学之门，对未来既充满希望又有些迷茫困惑的状况，可采用名人名言翻译的形式导入主题，通过引经据典和课堂讨论让学生懂得大学教育的目的、大学生肩负的责任以及如何利用大学这个黄金时代来塑造更好的自己，勇敢地承担起未来接班人的职责。

示例1(1)本文示例1～5选自高等英语教学网，http:heep.unipus.cn/support。：大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善。

Great learning aims to foster moral integrity, forge close ties with the people and attain consummate virtue in both words and deeds.

此处引用儒家经典《礼记·大学》让学生明白大学教育的三个目标是“明明德”“亲民”“止于至善”，由此启发学生加强自身修养与政治思想学习，树立正确的人生观和价值观，不断地完善自我，用自己高尚的行为去感染周围的人，坚持以人民为中心，树立全心全意为人民服务的意识，努力让社会变得更加美好。

接着引用毛泽东(示例2)和习近平(示例3)的讲话，让学生意识到作为大学生肩负着民族振兴的重任，应树立远大的理想，珍惜大学的美好时光，学好知识，练好本领，为实现中国梦而努力奋斗。

示例2：一万年太久，只争朝夕。

Ten thousand years is too long; seize the day, seize the hour.

示例3：青年兴则国家兴，青年强则国家强。青年一代有理想、有本领、有担当，国家就有前途，民族就有希望。中国梦是历史的、现实的，也是未来的；是我们这一代的，更是青年一代的。中华民族伟大复兴的中国梦终将在一代代青年的接力奋斗中变为现实。

A nation will prosper only when its young people thrive; a country will be full of hope and have a great tomorrow only when its younger generations have ideals, ability, and a strong sense of responsibility.The Chinese Dream is a dream about history, the present, and the future.It is a dream of our generation, but even more so, a dream of the younger generations.The Chinese Dream of national rejuvenation will be realized ultimately through the endeavors of young people, generation by generation.

通过学习和讨论毛泽东与习近平的至理名言，促使学生深入思考自己作为承载国家命运前途的青年人该如何度过大学时光，从而肩负起自己的责任，完成好自己的历史使命。

(二)挖掘课文中的思政素材，培养学生的人文情怀

在指导学生学习“Toward a brighter future for all”和“What we wish”这两篇课文时，通过充分挖掘课文中的思政素材，让学生进一步深入理解老师和家长对他们的期待，并引导学生运用所学到的语言知识结合中国梦谈自己的理想，讨论如何利用大学这一黄金时代去实现自己的理想。这样的翻译练习、课文赏析和课堂讨论，不仅能让学生学会语言知识，更重要的是引起学生的共鸣：一定不负重托，学好知识，不断提高自身的人文素养，全面发展，争取早日成为一名优秀的医护人员，尽力解除人民的病痛，为人民谋幸福，为实现强国梦贡献自己的一份力量。

(三)紧密结合课文搜集思政素材，培养学生的英雄情怀

在备课时始终关注“立德树人”重任。为培养学生的英雄情怀，备课时认真搜集思政素材。如在讲授第四单元Heroesofourtime[1]89-115时，先通过引用文天祥的不朽诗句(示例4)及习近平关于英雄的讲话(示例5)，让学生做中译英练习，让其在练习中领悟到自古以来人人仰慕英雄，时代需要英雄。

示例4：人生自古谁无死？留取丹心照汗青。

Everyone will one day die; when my day comes, may my loyalty be inscribed in the pages of history.

示例5：一个有希望的民族不能没有英雄，一个有前途的国家不能没有先锋。

Heroes are the hope of a nation.Pioneers are the future of a country.

接着让学生观看一段关于中国精神和英雄精神的视频，同时根据视频内容进行完形填空练习。这种练习既能提高学生的听力和语言表达能力，又能让学生深受感染：我们必须具有家国情怀、英雄情怀，中华民族的伟大复兴需要我们努力成为追梦者，成为时代英雄。理论联系实际，用英语讨论：为什么视频中的人物及课文中的人物被大家当作英雄？英雄的内涵是什么？我们身边有哪些英雄及怎样才能成为英雄？

通过学习讨论及课文赏析，让学生意识到祖国和人民需要大学生具有英雄情怀，只要兢兢业业、努力奋斗，人人都可以成为平民英雄，作为未来的医护人员应该向钟南山、陈薇、张文宏、白求恩等榜样学习。

二、在医学英语教学中融入课程思政，强化医学生的人文素养

除大学英语课以外，笔者所在学校的医学院还开设了医学英语课，使用的教材为张建佳、李建中主编的《新潮实用医学英语教程》[2]1-186。该教材注重医学生人文素养的培养，每个章节次的教学内容都包含了人文素养培养目标。授课老师在教学设计时要始终把提高学生的人文素养纳入教学目标，并结合课本内容把思政教育融入其中。

第一次课的课本内容是中医简介、西医简介。笔者的教学目标不仅仅是让学生了解医学英语课程的学习内容，对中医、西医有初步的了解，更多的是引导学生学会认识自我，认识到作为一名医务工作者该如何去履行救死扶伤这个神圣使命。笔者在给予引导后要求学生用英语写一篇自我介绍，之后逐一进行批阅，以了解学生的人文素养及英语语言水平。阅后将信息反馈给学生，表扬人文素质及英语语言水平较高的学生，针对个别思想觉悟不高的学生进行教育，并引用明朝裴一中《言医·序》的“学不贯古今，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！医，故神圣之业，非后世读书未成、生计未就、择术而居之具也。是必慧有夙因，念有专习，穷致天人之理，精思竭虑于古今之书，而后可言医”[3]，启发医学生应刻苦钻研医学、乐于奉献，树立为人民服务的精神。

为了让学生深入理解“健康所系，性命相托”的凝重，第二次课专门学习医学生誓言，旨在培养医学生的奉献精神。笔者先向学生介绍医学之父希波克拉底、护理学创始人南丁格尔的生平事迹，然后进行深入细致的讲解，再带领学生理论联系实际讨论作为未来的医生自己以后该怎么做，从而让学生把誓言铭记于心，自愿自觉向白求恩、南丁格尔、钟南山等优秀医务工作者学习。强化医学生的奉献精神，让其懂得如何规范自己的行为，要求学生课后背熟医学生誓言，下次课抽查。

第三次课的内容为“Health and Illness”。这次课意在引导学生一方面要注意饮食与锻炼，养成良好的生活习惯，使自己具有强壮的身体，能够承担起以后繁重的医护工作；另一方面教导学生要注意学会调适心理压力，积累相关的知识，以便日后能更好地帮助病人康复，指导人民如何保持健康。

第四次课的内容是“Doctor and Nurse”。通过学习相关内容及讨论，让学生明白健康不仅与身体有关，还与心理相关，为病人治疗时不仅要认真研究疾病的疗法，更要关注病人的心理状态，施以人性化的疗法。督促学生牢记医生和护士各自的职责，培养他们的责任感和服务意识。

第五次课的主题是“Medical Education”。通过讲解章节内容和课堂讨论，引导学生努力学好各门课程，掌握好专业知识，争取早日成为一名合格的医护人员，并要求学生课后撰写一篇如何成为合格医护人员的作文，促使他们深刻领悟到作为医护人员必须活到老、学到老，做到精益求精，以便更好地为人类医学事业做出贡献。

第六次课的主题是“Communication”。导入时首先询问学生对医学楼前面碑石上刻着的文字“医生有三大法宝：语言、药物、手术刀”有何感想，为何语言摆在第一，顺势启发他们良好的沟通能力对医护人员的重要性。与病人沟通是诊治阶段的一个关键环节，擅长与病人沟通是医者人文素质的体现。通过学习文章让学生了解沟通时应注意的一些问题，再采用理论联系实际的方法，引用实际病例展开讨论，引导学生明白与病人沟通的重要性，并在实践中不断提高其沟通交流技能，为其日后成为一名优秀的医护人员打下坚实的基础。

对于之后的章节学习，根据教学内容，通过阅读、观看录像、情景剧、课堂讨论及论述题等教学形式，将人文精神渗透其中，将医德医风教育纳入其中，让学生明白自己的职责之所在：健康所系，性命相托。

三、在实习带教中渗透人文精神，提升医学生的人文素养

要领悟人文精神，不应该仅仅停留在书本上的学习，更重要的是让学生走进临床实习，在实践中领悟人文精神[4]。临床实践教学是医学教育的重要环节，在临床带教中加强人文精神的渗透，对提高医学生的素质非常重要。

(一)提倡“以人为本”，树立以“病人为中心”的思想

提倡人文精神就是弘扬“以人为本”，让医学生具有“以病人为中心”的思想。《爱丁堡宣言》[5]466-467明确指出，病人理应指望把医学生培育成专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医生，而不再是满足于仅仅治疗某些疾病。医学生以后的服务对象是身心遭受疾病和痛苦折磨的病人，他们需要来自医护人员的人文关怀。因此，在临床带教中要悉心指导学生如何深入了解病人的痛苦，要同情和体恤病人，认真倾听病人的陈述，设身处地为病人着想并施以人性化的治疗，以帮助病人尽早康复。例如，对ICU实习生带教时，一定要学生学会敬畏生命，让学生明白一个小小的疏忽可能造成无法挽回的后果。教会学生在救治病人时，记住美国特鲁多医生的墓志铭：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰[6]。要让学生学会以合适的方式与患者家属沟通，尽可能以委婉的方式、友善的态度如实告知病情，并安抚好病人及家属。在临床带教中，应强调医学生的技能、价值和态度，关注学生人文精神水平的提升，教会学生如何做人，使学生意识到自己不仅要具有扎实的医学知识和技能，更要敬畏病人的生命，如此才能成为德高、医精、博学的好医生。

(二)带教老师言传身教，形式多样地做好临床带教工作

首先，带教老师要尽力提高自身的人文素养，具有高尚的情怀。众所周知，榜样的力量是无穷的，优秀的老师甚至可以影响学生的一生。例如，我国已故著名医学家、中国科学院院士裘法祖教授[7]，其“以病人为中心”的伦理思想、科学态度、道德情操和人格风范影响了外科学界的几代人。他处处为病人着想，在冬季给患者听诊前，总是把冰凉的听诊器放在身上暖热才给患者听诊。这些不经意的小细节体现了裘教授对患者的人文关怀，为学生树立了榜样。因此，带教老师一定要以身作则、言传身教。

其次，带教形式要灵活多样，有针对性。带教老师要采用灵活的形式带教，根据年轻人的特点采取恰当的方式与学生沟通，尽量态度和蔼可亲，让学生愿意与老师沟通，敢说实话。这样便于老师及时了解学生的思想状况，有针对性地引导学生树立健康、积极、正确的价值观。

例如，护理学带教时，老师在学生入科室时就要开展天使形象和文明礼仪规范培训，做到言传身教，将患者置于第一位，将优质服务理念贯穿于整个带教过程中，从思想与行动层面去影响学生。要使学生明白，优质护理服务的内涵，是指出于对患者的尊重、理解、同情和关爱，在服务时要注意仪表、言谈，做到彬彬有礼、操作规范。在带教中，要有意识地引导学生与患者进行良好的沟通，让学生意识到良好的沟通能力是融洽护患关系的重要条件，能提升患者对医护人员的认可度与满意度。要让学生知道学会应用沟通技巧可以避免或化解纠纷，在提高护理质量的同时，提升他们的工作成就感。更重要的是要培养学生高度的责任感，可结合生活中医疗事故的实例教导学生，让学生明白护理操作务必严谨。在带教时，老师要及时指出并纠正学生的错误行为，对做得好的学生要表扬鼓励。

更重要的是，对实习医学生的评价要从临床技能、服务态度、沟通协助、气质修养、尊师重道五个方面进行评价，让学生自觉提升人文素养，逐步塑造良好的职业形象。当然，各科室在实习时培训的内容不尽相同、各有侧重，在此不再赘述，但向学生贯彻“以人为本”的精神，强调尊重患者、理解患者及其家属，做一个有温度的医者，这一点是共同的。

此外，可推荐一些相关的书籍给学生阅读，让学生在学习好专业知识的同时，注意培养自己的职业责任感，学会关怀、同情病人，真正做到医者仁心。

四、在校园文化建设中嵌入人文思想，提升医学生的人文素养

校园文化建设是高校实现人文素质教育目标的主要载体和重要形式。通过建设校园文化，可营造和谐、高雅的校园文化氛围，打造良好的学风校风，使人文素养培育具有肥沃的土壤。

(一)以形式多样的校园特色文化育人

学校要广泛开展主题鲜明、内涵丰富、形式新颖、吸引力强的特色教育活动，创设以人为本、有医学特色的校园文化，鼓励学生参与，使学生在参与过程中感受思想信念、价值观的引导，帮助其树立正确的人生目标和思想道德观念。如，通过校园展板、话剧表演、讲座、主题演讲等追忆国际共产主义战士白求恩医生的感人事迹，宣传白求恩精神，鼓励学生学习白求恩服务人民、救死扶伤的崇高精神，引导他们铭记医学生誓言。又如，笔者所在高校，充分利用学校所在地的“半条被子”红色资源，以实施红色铸魂工程为主线，围绕“半条被子”精神，以红色文化引领校园文化建设和师生的思想教育工作，创新立德树人与思想教育平台、载体、方式和途径，开展了系列育人活动，医学生人文素质得到很大提升，毕业生深受用人单位欢迎。

(二)发挥学校团学工作的育人作用

学校团学工作部门应切实履行育人工作和管理工作职责，充分利用社团活动培养学生的爱国情怀、团队精神、集体荣誉感、医者的奉献精神等。如，开展学雷锋日、青年节、护士节、党的生日、迎新晚会、医师节、世界艾滋病日等主题活动，开展主题表演赛、辩论赛、演讲比赛和相关征文等活动，让学生在活动中感悟与提升道德修养，不断提升自身的人文素养。

(三)运用新媒体载体拓展育人平台

运用数字信息技术，创新育人载体和平台，提升医学生的人文素养。大数据时代，医学生可通过网络获取大量的数据信息。他们既是信息的接受者，又是信息的发布者。数据来源的多元化给医学生人文素养的培养和提高带来很大的冲击和挑战。面对信息数据的多样性，高校应依靠数字信息技术，开展更易被接受的人文素养培育形式，通过多种途径，如网上论坛、知乎、微信群、QQ群等社交平台，加强与学生在新媒体上的交流与互动，培养学生的思辨能力。如，通过对实际病例的分析，引导学生对“学医动机”“收红包、拿回扣”“过度治疗”等问题进行广泛讨论，帮助学生树立学医是为了解除人们的疾病痛苦、医生的天职是救死扶伤等正确价值观。