急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响分析

员朝灵

【摘要】目的：分析对心肺复苏患者施以急诊护理干预对康复效果的影响。方法：分析对象选择2020年6月—2022年6月就诊于我院的心肺复苏患者68例，随机抽签法施以分组观察，34例施以常规护理的患者分入对照组，34例施以急诊护理干预的患者分入研究组，对比和分析护理和康复效果。结果：与对照组（29.41%）比较，不良事件发生率研究组（5.88%）明显较低（P<0.05）；护理前GCS、NIHSS评分两组比较（P>0.05）；与对照组（9.15±3.26）分、（1.43±0.22）分比较，康复效果（GCS、NIHSS）护理后研究组（6.30±2.40）分、（0.21±0.06）分明显较好（P<0.05）；与对照组（76.47%）比较，护理满意度研究组（97.06%）明显较高（P<0.05）。结论：对心肺复苏患者施以急诊护理干预效果突出，在不良事件、康复效果和护理满意度方面效果优势更为显著，建议推广。

【关键词】心肺复苏；急诊护理干预；康复效果

Analysis of the effect of emergency nursing intervention on the rehabilitation of patients after cardiopulmonary resuscitation

YUN Chaoling

The Third Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730700， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of emergency nursing intervention on the rehabilitation of patients with cardiopulmonary resuscitation. Methods： A total of 68 patients with cardiopulmonary resuscitation who visited our hospital from June， 2020.6 to June， 2022.6 were randomly divided into groups for observation， 34 patients with routine nursing were divided into the control group， 34 patients with emergency nursing intervention were divided into the study group， and the nursing and rehabilitation effects were compared and analyzed. Results： Compared with the control group （29.41%）， the incidence of adverse events in the study group （5.88%） was significantly lower（P<0.05）. The GCS and NIHSS scores before nursing were compared between the two groups（P>0.05）. Compared with the control group （9.15±3.26） and （1.43±0.22）， the rehabilitation effect （GCS， NIHSS） nursing group （6.30±2.40） and （0.21±0.06） were significantly better（P<0.05）； Compared with the control group （76.47%）， the nursing satisfaction of the study group （97.06%） was significantly higher（P<0.05）. Conclusion： The effect of emergency nursing intervention on patients with cardiopulmonary resuscitation is outstanding， and the effect has more significant advantages in adverse events， rehabilitation effect and nursing satisfaction， which is recommended to be popularized.

【Key Words】Cardiopulmonary resuscitation； Emergency nursing intervention； Effect of rehabilitation

在急診中心肺复苏为一种常用急救手段，主要应对心脏停搏患者的救治，心脏停搏主要是指心脏无重大打击、功能正常情况下心脏突然停搏导致机体缺氧、缺血情况[1]。针对心脏停搏需快速急救，需保证5min之内开展急救，否则会不可逆损害身体各个器官和脑组织[2]。而针对心脏停搏患者，一般选择心肺复苏方法进行急救，然而即使心肺复苏及时、有效，仍有可能会损伤身体功能和器官，为促进复苏效果提升，保证复苏后康复效果，需强化护理干预，但是常规护理效果一般[3]。我院发现急诊护理干预效果更为突出。本研究选择于2020年6月—2022年6月就诊于我院的心肺复苏患者68例进行分组分析，对急诊护理干预的价值进一步观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象选择于2020年6月—2022年6月就诊于我院的心肺复苏患者68例，纳入标准：①临床上为心脏停搏者；②患者家属对本研究知情；③医院伦理委员会对本研究批准。排除标准。①精神疾病者；②脏器组织严重损伤者；③近期心肺手术者；④中途死亡者；⑤无法配合研究而退出者。随机抽签法施以分组观察，34例施以常规护理的患者分入对照组，男20例，女14例，年龄22～76岁，平均年龄（49.15±10.48）岁，疾病类型：心血管疾病17例，溺水5例，农药中毒5例，电击伤3例，其他4例；34例施以急诊护理干预的患者分入研究组，男21例，女13例，年龄23～75岁，平均年龄（49.23±10.45）岁，疾病类型 ：心血管疾病18例，溺水6例，农药中毒4例，电击伤3例，其他3例。统计研究可比性：经统计两组表明，P>0.05，比较研究可开展。

1.2 方法

对照组施以常规护理，即严密观察病情变化和生命体征，遵医嘱开展相应的操作，保证及时上报异常情况等。

急诊护理干预施以研究组患者，方法：（1）体位护理，完成心肺复苏之后，对患者指导体位选择平卧位体位，将软枕放置在膝关节、腰部、头颈部，对患者叮嘱，注意休息；（2）脑部护理，完成心肺复苏之后，护理人员要对患者颈部和头部应用湿毛巾冷敷，防止脑组织发生灌注损伤；（3）气道护理，且保证复苏效果，其气道维持通畅，一般选择气管插管方式，在整个操作过程中，要保证无菌操作，插管之前要湿化处理气道，控制气囊放气频率，防止误吸反应发生，完成插管后做好固定工作；针对痰液黏稠、较多的患者予以吸痰干预，在吸痰前3min对氧气浓度调节，以便顺利排出痰液；（4）严密观察患者生命体征，强化观察和記录心电监护仪，向医生及时汇报异常情况，与医生配合，保证及时处理；（5）环境护理，保证病房通风、湿度、温度均良好，定时消毒地面和物品，限制探视时间和人数，保证良好的睡眠质量。（6）强化心理护理，完成心肺复苏之后，由于患者仍有危险，同时患者发病突然，患者认知程度较低，常常会产生各种负性情绪，护理人员要将发生原因和病情控制情况告知患者，促进疾病认知程度提升，对患者叮嘱要控制情绪，让其了解负性情绪影响康复进程。强化认知干预，将注意事项告知患者，对患者叮嘱，保证生活、饮食习惯健康、合理，以快速恢复机体功能。

1.3 观察指标

对比不良事件，主要包括抽搐、烦躁、记忆力下降、反应迟钝，对比总发生率；对比康复效果，利用GCS量表对昏迷情况进行评价，分值0～15分，分数越低越好；利用NIHSS量表进行评价，分值0～3分，分数越低越好；对比护理满意度，选择我院自制问卷对满意度了解，总分100分，非常、基本、不满意度分值范围分别为（85～100分）（60～84分）、（<60分），总满意度=基本满意度+非常满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不良事件

研究组中发生不良事件的例数为2例，分别为记忆力下降、反应迟钝，发生率为5.88%；对照组中发生不良事件的例数为10例，即抽搐1例，2例烦躁，4例记忆力下降，3例反应迟钝，发生率为29.41%，与对照组比较，不良事件发生率研究组明显较低（2χ=6.476，P=0.011）。

2.2 对比康复效果

护理前GCS、NIHSS评分两组比较（P>0.05）；与对照组比较，康复效果（GCS、NIHSS）护理后研究组明显较好（P<0.05），见表1。

2.3 对比护理满意度

与对照组比较，护理满意度研究组明显较高（P<0.05），见表2。

3 讨论

心肺复苏在临床上为一种常用的急救方法，胸外按压心脏，开放心肺气道，使呼吸和心跳得以恢复，防止脑组织发生缺氧、缺血而导致组织坏死发生[4]。虽然心肺复苏抢救价值较高，然而，在心搏骤停过程中，仍会损伤多个功能和器官，心肺复苏成功开展后，患者仍有危险性，病情危急，为促进预后效果提升，需予以患者有效的护理干预[5]。但是常规护理效果欠佳，无法满足患者日益增长的护理需求。我院积极探索，对患者施以急诊护理干预获得了满意的效果。本研究结果显示：与对照组（29.41%）比较，不良事件发生率研究组（5.88%）明显较低（P<0.05）；护理前GCS、NIHSS评分两组比较（P>0.05）；与对照组（9.15±3.26）分、（1.43±0.22）分比较，康复效果（GCS、NIHSS）护理后研究组（6.30±2.40）分、（0.21±0.06）分明显较好（P<0.05）；与对照组（76.47%）比较，护理满意度研究组（97.06%）明显较高（P<0.05），证实了急诊护理干预可减少不良事件，可改善患者昏迷和神经功能，利于护患关系良好建立。主要是由于：急诊护理干预，主要对患者施以体位、脑部、气道、心理、环境、认知等各种护理干预，使患者生命体征维持稳定的基础上，减少不良事件，为患者提供高质量的护理服务，构建良好的护患关系。由于心肺复苏患者及时复苏仍未完全恢复肺功能和脑功能，在吸痰和气管插管时，会对呼吸道黏膜造成损伤，也会损伤机体组织，因此，需湿化呼吸道后再插管，对患者定时拍背和翻身，注意控制室内环境，避免对患者呼吸道造成刺激，使不良事件有效规避[6]。冷敷头颈部，可使脑组织代谢降低，可使灌注损伤有效避免[7]。另外，针对患者负性情绪，予以心理护理，可有效改善患者心理状态，提升患者配合度和依从性，以促进患者康复。通过认知干预提升患者认知程度，以便对疾病正确认知，在一定程度上也可改善患者情绪，为患者康复有促进作用[8]。本研究在一定程度上也存在不足，因取样地点较为单一，病例数相对不足，以横断面研究为主，变量因果关系未阐明，为进一步完善研究，需增加病例选取的随机性，增加病例数，实现多中心研究，并开展量性研究和质性研究，以弥补研究不足，提升研究深度。

综上所述，对心肺复苏患者施以急诊护理干预效果突出，在不良事件、康复效果和护理满意度方面效果优势更为显著，建议推广。

参考文献

[1] 郭瑞，刘学伟，张苗.心脏骤停患者心肺复苏后采用急诊护理干预的临床康复效果及对不良反应的影响价值研究[J].贵州医药，2022，46（2）：335-336.

[2] 王会冬.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的效果观察[J].首都食品与医药，2020，27（8）：167.

[3] 王娣.急诊护理干预对于心肺复苏后患者康复效果的影响研究[J].中国农村卫生，2021，13（6）：60，63.

[4] 刘碧梅，黄春华，张珍.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].中外医疗，2020，39（34）：162-164.

[5] 于倩.分析急诊护理干预对心脏骤停患者 心肺复苏后康复情况[J].中国农村卫生，2020，12（13）：71，73.

[6] 梁会霞.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响观察[J].临床研究，2020，28（7）：186-188.

[7] 商君辉.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响研究[J].心血管病防治知识，2020，10（6）：83-85.

[8] 盖纳，严兆娴，董青苗.评价急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果产生的影响及安全性[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（50）：123.