消防员常见训练损伤及防治对策

杨慕晴 黄平利 原敏

消防职业是一种军事化、专业化的特殊职业，与火灾作斗争；承担着地方消防安全的监督和管理职责，长时间参与灭火战斗和紧急情况下的应急救援工作，对消防员的综合素质有很高的要求。在高强度、高压力的消防训练中，极易造成训练损伤。为此，本文从消防职业特点、消防训练损伤的发生情况以及消防训练损伤的致伤因素等方面进行了全面的分析，以期找到消防人员训练损伤的防治措施，从而为消防职业训练提供参考。

消防队伍常训科目训练是提升消防队伍综合素质，熟练掌握灭火救援技巧、增强训练能力的基本方法，因此保持规律、高强度的日常训练成为消防员日常工作中重要内容。但是，随着训练的进行，消防员的身体也会受到一定的伤害，尤其是在平时的高强度训练中，也会对消防员的精神与心理造成损伤，因此，必须对发生训练损伤的根本原因进行深入的研究，寻找有效的预防措施。

1 消防职业特点

消防员职业十分特殊，其性别单一，工作环境封闭、复杂，存在一定的危险性。消防员经过长时间的训练和执行任务，或多或少都会有一些身体损伤，如果不注意的话，很可能会对他们的身体造成更大伤害，甚至会影响到他们的身体机能。在消防专业训练中，为提升专业技术素质，增强战斗力，提升灭火救援效能，在平时的专业训练中，要进行强度大、时间长的体能训练与专业项目训练，除了常规的身体素质训练之外，消防员还要面对各种各样的消防设备，很容易造成训练损伤。可以说，职业训练造成的伤害已经成为影响消防员职业健康和战斗力的重要因素。在我国社会经济不断发展的进程中，各种社会矛盾也日趋尖锐，频繁地出现各种突发事件，极大地考验了消防员的身体素质，在高强度、高压力的训练中，消防员的本体感觉、动作速度、身体协调性以及应变能力都受到了极大的限制。目前，消防人员中频繁出现的职业病已成为消防部门急需解决的问题。消防工作的特殊性和消防设备的独特性，也决定了消防职业的高危险性，因此，要想更好地开展消防训练，提升训练实效，必须全面分析消防员训练损伤的成因，以便有针对性地进行训练。

2 消防员训练损伤发生情况

消防员的训练损伤多见于肢体、躯干，其次是头部。在这些损伤中，以腰部、大腿、小腿、膝关节和踝关节为主要损伤部位，其中膝关节损伤的發生率最大，这是因为消防员在执行任务时，需要做大量的弹跳动作，由于动作难度高、幅度大，所以膝关节受伤的几率会更大。消防训练对消防员的身体素质有很高的要求，为了更好的完成工作，他们需要更多的时间来训练，这对消防员的体能和心理素质都是一个巨大的考验。

3 消防员训练损伤的致伤因素

3.1 认知因素

训练损伤预防知识缺乏会导致消防员在受伤的时候无法做出正确的判断，如果不能对其损伤部位进行及时处理，甚至在受伤的状态下继续参与高强度训练，就会进一步加重其损伤程度。当然，也会直接影响到消防员伤情的恢复情况，从而加重伤情。因此，消防部门应加强有关训练损伤理论知识的宣传与教育，使消防员对训练损伤相关知识进一步了解，以达到有效预防训练损伤的目的。

3.2 身体因素

消防员在危险环境中进行灭火救援工作，其各项素质的培养就显得十分重要。发展体能需要坚持全面性原则，否则就会对其救援任务的执行情况产生阻碍，同时还会增加训练损伤的几率。速度、力量、耐力、灵敏度及柔韧性等都是身体素质的重要内容。身体素质好的消防员在消防训练中发生训练损伤的概率会相对较小；而身体素质欠佳的消防员，在高强度的训练中，则极易出现身体不适的情况，当然其发生训练损伤的概率会较高。

3.3 心理因素

消防人员的心理情绪也是造成训练损伤的重要因素。在消防训练中，消防员的心理自我调节非常重要。第一，如果消防员的自制力不强，很可能会分心，导致训练不专心，造成受伤，一旦遇到紧急情况，很可能会出现失误，甚至出现意外情况。第二，教练员在消防人员训练过程中，往往忽略了消防员的心理状态，若不能进行适当的调整，很可能造成受伤。第三，在高强度的训练中，消防员一旦思想不重视、注意力不集中，就会容易导致训练损伤的发生。第四，消防员的不良情绪和过分的激动都会导致在其训练中不能专心，导致受伤。

3.4 训练因素

3.4.1 准备活动不充分

做好充分的准备工作对于任何高强度的训练都是必不可少的。消防员和教练员在不合理的准备活动中受伤是很普遍的。过度的备战，会对身体造成伤害，同时，还会让消防员心理疲惫。而高强度的训练，也会让他们的身体与心理出现运动疲劳。因此，科学、合理地安排准备活动是非常必要的。

3.4.2 训练理念不科学

体能训练是消防专业训练的一个重要内容，是提高和发挥消防员综合能力的一个重要基础和基本保障，但目前仍然有相当一部分消防教练员的训练理念很落后，一直沿用着老方法、老经验，只注重耐力训练和力量训练，秉承“身体训练就是耐力训练，力量训练就是杠铃训练”的旧思想。其训练方式以长距离跑、高强度的力量训练为主，不但对消防员的身体素质没有起到积极的促进作用，还造成了训练损伤的发生。

3.4.3 训练计划不合理

在消防训练中，如果训练计划不合理，就会容易导致消防员发生运动损伤。主要表现如下：第一，部分教练员在考核前或实战比赛之前，盲目增加训练强度，加大运动负荷，极易造成消防员训练损伤。第二，消防员在初期的训练中，对动作要领的理解不够透彻，盲目地进行练习，从而造成身体损伤；第三，在训练过程中，教练员没有正确地解释和演示动作技术，消防员在对动作要领未掌握的情况下参与训练，极易导致运动损伤；第四，消防员的训练难度超过了消其身体与心理的承受能力；第五，对于高难度技术动作没有留出充足的训练时间，未掌握正确的训练技巧；第六，消防员在疲劳状态下进行训练，造成技术动作变形，进而引发损伤。为了避免训练损伤，必须要尽可能的调整训练方案，保证训练计划的科学性与合理性。

3.4.4 训练强度不匹配

训练前没有做好安全防护措施，未认真检查训练环境、训练器材及训练场地的安全性，训练项目速度快、冲力大，导致消防员在训练过程中发生身体伤害。训练安排不合理，训练强度、训练时间、训练频率的增幅太快，没有遵循循序渐进的训练原则，造成身体局部短时间内超负荷训练，超过身体所能承受的极限，进而造成身体的过度疲劳和训练伤害。

4 消防员训练损伤的防治对策

4.1 开展健康教育，提升思想认识

保持健康就是保证训练质量，做好训练伤防治工作的基础是要树立良好的服务和保障意识。作为卫生医护人员，要树立为消防员服务的思想观念。通过口头讲授、观看录像、组织讨论与战术演练等方式，加强运动医学知识的普及，做好对消防员的运动生理学和心理学教育，宣传训练损伤的防护知识，关注消防员的心理问题。结合消防人员的训练工作，在高强度训练、大练兵中，应加强对消防人员的健康防病知识的宣传与监督，以增强消防人员自身防护能力，避免发生训练损伤。

4.2 重视预防，防治并举

严格执行消防人员的年度体检和突发职业危险事故应急健康检查，为制定训练计划和强度提供参考。卫生医护人员要充分利用训练伤预防知识、技术，定期开展健康指导工作，备足卫生器材，制定训练损伤应急方案。从训练伤预防的角度，对消防训练方案的实施进行了解，关注训练损伤预防措施的实施过程与结果，充分掌握消防员的心理状态与身体状况，了解受伤部位，指导消防人员做好自身防护工作，提升消防人员的安全防护能力。卫生医护人员要经常到训练场进行卫生保健宣传，密切关注消防员的受伤迹象，以达到早预防、早发现、早治疗的目的。对于运动后无明显改善的四肢疼痛，应及时、有效地进行综合治疗。尤其要注意早期治疗，加强运动功能锻炼，巩固治疗效果，防止长期受伤后无法痊愈。定期开展训练伤防控情况和健康安全大检查，及时发现、排除各类训练中存在的安全隐患。针对相关问题，要有针对性地进行引导和协助，并建立信息反馈机制，以达到预防的目的。

4.3 关注消防员的心理健康

在训练中，如果消防员情绪紧张就会容易引起骨关节病。当前而言，许多一线消防员的心理健康状况一般，恐惧、焦虑、躯体僵硬是导致其训练损伤的重要心理因素。在平时的训练中，消防员容易出现3种极端的情绪：①对高难度、高危险的训练项目存在畏惧感与恐惧感，很难做好充足的心理准备；②青年消防员争强好胜，有不肯认输的心理，无视自身素质，训练强度、动作超出自身能力极限；③高强度训练、休息不足、缺乏正确的训练动机等都会让消防员对消防训练产生抵触情绪。

因此，在消防训练中，应关注消防员的心理健康，增强心理训练。根据以上问题，提出以下几点建议：①在参与训练之前，应对消防人员的心理状况进行全面评估；②针对消防员存在的心理问题进行心理干预，采取沟通、交流等方式，制定科学、合理的心理干预方案，幫助消防员克服不良情绪，缓解心理压力，进而避免训练损伤的发生。

4.4 科学组织消防训练

4.4.1 做好训练准备工作

常训科目训练致伤因子中，准备活动不充分是最常见的致伤因子。做好训练准备工作是预防训练损伤的关键。从常规训练的损伤类型来看，肌肉拉伤、关节扭伤、腰肌劳损都是常见的致伤类型，适当的训练可以有效地预防此类损伤的发生。从常训科目的损伤部位来看，损伤的主要部位为腰部、大腿、小腿、膝关节和踝关节。所以，可以通过慢跑、跳跃、伸展身体、做体操等方法来做好充足的准备工作。值得一提的是，准备运动要以身体发热、轻微出汗为原则，不宜过度活动。

4.4.2 科学制定训练计划

消防教练员应科学、合理地制订训练方案，保证训练负荷、训练强度、训练时间的科学性与合理性。具体应遵循以下原则：

第一，要遵循系统训练原则。消防员每天的训练是实战中必不可少的。每个训练项目的负荷都会对运动员的身体和心理产生影响，科学、合理的训练方案可以确保运动员的训练质量。教练员要系统控制训练负荷，遵循强弱结合的原则，这样才能达到较好的训练效果。

第二，要遵循全面控制原则。教练员要对训练内容进行全方位的控制，要注重消防人员的综合素质训练。教练员应该从多个方面进行综合训练，由弱到强，训练内容要从简单到复杂、循序渐进，实现对消防员的全方位训练。教练要了解消防员的身体状况，因材施教，因人而异。训练方式应多样化，以充分发挥消防员的主动性，可采用重复训练、持续训练、循环训练等多种训练方式，以避免消防员发生训练损伤。

第三，要遵循个体差异原则。不同的消防员在入伍时间和身体素质等方面存在着较大的差异，如果所有的消防员都按照同样的训练方案来进行，就会出现部分消防员超负荷训练、部分消防员运动负荷不够的问题。所以，消防教练员应该根据不同消防员的个体特点，尽可能地弥补这一缺陷，采取“以老带新”的方式，由有经验的消防员带领新队员进行有针对性的训练，既能提高他们的整体素质，又能降低他们的训练损伤。

第四，要遵循顺应时令原则。一般情况下，消防教练会将消防集训和考核集中在夏季，训练难度高，强度大，容易导致消防员训练损伤的发生。而冬季寒冷，人体机能相对僵硬，很慢满足高强度训练要求，如果准备活动不足，就会造成损伤。因此，消防训练应顺应时令，遵循夏、冬季节差异展开训练，灵活地执行训练方案，及时调整训练强度和训练内容，减少受伤。

4.4.3 重视训练后的拉伸与放松

如果在训练后不注意拉伸和放松，会造成肌肉的粘连，肌肉变得更加僵硬，会影响到肌肉的延展性与收缩性，严重者还会出现身体僵硬、疼痛等问题。静态拉伸是消防员经常使用的一种放松方法，能缓解肌肉僵硬问题，增强关节的运动能力，但它并不能减轻肌肉酸痛的问题。因此，在完成静态拉伸之后，可配合泡沫轴对筋膜和肌肉进行全身滚动，以达到更有效的放松效果。筋膜枪能有效地减轻和放松肌肉的紧张感，消防员可以充分利用筋膜枪对肌肉进行深度放松，对目标肌肉的持续击打，时间应保持在5分钟以上。当然，消防员之间也可以通过揉、捏、抖、拍等方式进行相互按摩，也可以用冷敷、热敷等方式来缓解训练后产生的酸痛感，同时达到缓解疲劳的效果。

4.5 提升消防教练员的专业指导水平

作为消防教练员，要掌握更多专业的消防训练理论知识，并将其运用到实际的消防训练中，加强对消防员的科学训练指导，提升自身的专业指导水平。消防教练员除了要负责对消防员开展消防基础业务和专业培训以外，还要对消防业务进行理论教学和实践总结。不仅要有过硬的文化素质，还要有良好的业务素质与心理素质，更要有运筹帷幄、协调组织、团结协作、创新指导的能力。

首先，在现行的选拔体制下，进一步拓宽选拔的范围，比如增加体育专业领域的专业体能教练员，特别是体育专业人才的加入，可以使消防训练的质量得到快速的提升。

其次，要改进消防教练员的培养方法，对现有的消防教练员进行专业化培训，将其送到消防院校进行专门培训，完成毕业后再组建自己的队伍。

最后，加强对教练员的专业培训，定期邀请各大学体育专业的相关专家对消防教练员进行指导，还可安排教练员进行海外培训，实施“走出去”的战略，掌握更多先进的消防知识。

5 结语

总而言之，要想有效避免消防员在训练过程中发生身体损伤，就必须改善训练形式，对消防员开展健康教育，提升其思想认识，重视训练损伤的预防，关注消防员的心理健康，同时，要开展科学、合理的消防训练，做好训练准备工作，科学制定训练计划，重视训练后的拉伸、整理运动，以此降低消防损伤的发生概率，提升消防队伍的综合救援能力。

（作者单位：中国消防救援学院）