老年人社区规范化护理服务满意度调查及影响因素研究

代琼

【摘要】目的：调查老年人对于社区规范化护理服务开展效果的满意度，分析相关影响因素。方法：调查1308名社区老年人对于社区规范化护理服务的满意程度，从多个方面分析老年人对护理服务不满意的原因和影响因素。结果：社区老年人总体满意度为83.87%。满意度优良的老年人中，受教育程度高、对社区护理的了解程度良好、对常见疾病的认知程度良好以及接受过健康教育的老年人比例高于满意度差的老年人（P<0.05）。结合多因素 Logistic 回归分析结果，提示对社区护理的了解程度差（OR=3.715）、对常见疾病的认知程度差（OR=4.022）、未接受健康教育（OR=4.187）、候诊时间长（OR=3.961）、医护人员服务态度差（OR=5.395）、医护人员技术水平低（OR=5.614）是导致老年人对护理服务满意度差的主要因素（P<0.05）。结论：开展社区规范化护理服务期间，通过对老年人护理满意度的调查，了解影响满意度的相关因素，从中发现护理工作中存在着健康教育不到位、医护人员服务态度差、医护人员技术水平低等问题，作出针对性改进。

【关键词】老年居民；社区规范化护理服务；满意度；影响因素

Survey on the satisfaction of standardized community nursing service for the elderly and its influencing factors

DAI Qiong

The Second Peoples Hospital of Hefei， Hefei， Anhui 230011， China

【Abstract】Objective： To investigate the satisfaction of the elderly with the implementation of community standardized nursing services， and analyze the related influencing factors. Methods： To investigate 1308 community elderly peoples satisfaction with community standardized nursing services， and analyze the reasons and influencing factors of elderly peoples dissatisfaction with nursing services from many aspects. Results： The overall satisfaction of community elderly was 83.87%. Among the elderly with good satisfaction， the proportion of the elderly with high education level， good understanding of community nursing， good cognition of common diseases and health education was higher than that of the elderly with poor satisfaction（P<0.05）. Combining the results of multivariate Logistic regression analysis， The results suggested that poor understanding of community nursing （OR=3.715）， poor cognition of common diseases （OR=4.022）， lack of health education （OR=4.187）， long waiting time （OR=3.961）， poor service attitude of medical staff （OR=5.395） and low technical level of medical staff （OR=5.614） were The main factors leading to the poor satisfaction of the elderly with nursing services （P<0.05）. Conclusions： During the period of community standardized nursing service， through the survey of nursing satisfaction of the elderly， to understand the related factors affecting satisfaction， found that there are health education is not in place in nursing work， poor service attitude of medical staff， low technical level of medical staff problems， to make targeted improvement.

【Key Words】 Elderly residents； Community standardized nursing service； Satisfaction； Factors affecting the

社區老年居民是高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的高危人群，需要加强医疗保健[1]。社区卫生服务中心需要面向居民，提供疾病筛查、预防、治疗干预等基础的医疗服务，维护社区居民的身体健康。社区规范化护理服务的开展，能够结合患者对于疾病预防、康复治疗等方面的需求，针对各类常见疾病，实施健康管理，进行护理干预[2]。为老年居民提供社区规范化护理服务的过程中，关注其健康问题的同时，还要充分考虑其实际体验与感受，解决其实际需求。老年居民的护理满意度，可以作为评价社区规范化护理服务质量的重要指标。为了提高社区规范化护理服务水平，需要具体了解影响老年居民护理满意度的相关因素，针对老年居民不满意的护理环节进行改进[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月—2022年6月期间，选取1308名社区老年居民作为调查研究对象，其中男性671名，女性637名，年龄60～91岁，平均年龄（67.79±4.37）岁。

1.2 方法

社区卫生服务中心以促进社区居民健康为目标，主要面向广大老年居民，开展规范化护理服务。在社区范围内展开健康宣教活动，通过设置健康宣传栏、发放健康手册、举办健康讲座等方式，加大对生活保健、疾病知识的宣传力度，提高社区居民的健康意识。针对患有高血压、糖尿病、冠心病等常见疾病的老年患者，建立健康档案，密切关注其健康问题，针对其日常的用药、饮食、运动进行指导，监测其健康动态。定期进行家庭访视，提供基础性的护理服务。根据社区居民的居住密集程度、经济水平，进而建立相匹配的护理服务体系，提供疾病防治、健康指导、康复护理等服务。

面向1308名社区老年居民进行问卷调查，问卷调查内容主要涉及社区护理知识、常见疾病知识等内容。老年居民在填写调查问卷时，需要详细填写个人信息（年龄、性别、受教育程度），回答有关健康教育、疾病防治、康复护理、日常保健等方面的问题。结合调查问卷结果，了解患者对社区规范化护理服务的了解程度、对常见疾病的认知程度，社區医疗服务体验。老年居民针对环境卫生、候诊时间、就医距离、医护人员的服务态度和技术水平进行满意度评价。

1.3 观察指标

按照0～100分的标准，进行护理满意度的评价。十分满意（>85分）、满意（60～85分）为护理满意度良好，不满意（<60分）为护理满意度较差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 老年居民对社区规范化护理服务满意度的调查结果

在1308名社区老年居民中，对于社区规范化护理服务感到十分满意581名（44.42%），满意516名（39.45%），不满意211名（16.13%），总体满意度为83.87%（1097/1308）。对于社区规范化护理服务感到不满意的老年居民中，29名老年居民对于环境卫生不满意，71名老年居民对于候诊时间感到不满意，56名患者对于医护人员服务态度不满意，63名老年居民对于医护人员技术水平不满意，34名老年居民对于就医距离感到不满意。

2.2 影响老年居民对于社区规范化护理服务满意度的相关因素

针对满意度优良（十分满意、满意）的老年居民，分析其基本资料（年龄、性别、受教育程度），调查了解其对于社区护理的了解程度、对于常见疾病的认知程度、是否接受健康教育等情况，与满意度较差（不满意）的老年居民进行对比，分析影响满意度的相关因素，见表1。

2.3 多因素分析

应用Logistic 回归模型进行多因素（受教育程度低、对社区护理的了解程度差、对常见疾病的认知程度差、未接受健康教育、候诊时间长、医护人员服务态度差、医护人员技术水平低等）分析，见表2。

3 讨论

在社区居民的医疗保健、健康管理工作中，社区卫生服务中心承担着重要的职责。社区护理服务的开展，应该重点关注老年居民的健康问题，加强对各类急、慢性疾病及相关并发症的防治，对其进行健康教育，并在自我管理方面进行指导[4]。社区卫生服务中心为老年居民提供规范化护理服务的过程中，主要将疾病防治、促进病情康复作为目标，结合老年居民的实际情况，进行针对性的护理服务[5]。医护人员应该关心老年居民的护理需求，了解其接受社区护理服务过程中的体验与感受。在评价社区护理服务质量时，不仅要关注老年居民的疾病防治效果、病情恢复情况，也要将老年居民的护理满意度作为评价标准[6]。在社区规范化护理服务中，老年居民对于部分护理环节感到不满意，往往与护理工作不到位或是出现护理差错有关。通过对老年居民护理满意度的调查，可以发现社区护理服务中的缺陷和不足。本组研究结果显示，在护理满意度较差的老年居民中，多存在着对社区护理认知不足、对常见疾病缺乏了解等情况，与健康教育工作不到位有关[7]。为了解决以上问题，需要加强健康教育，在社区范围内开展多种形式的宣教活动，扩大健康教育的覆盖面，让老年居民对于社区护理服务的相关内容、常见疾病知识有着全面的了解，能够积极配合各项护理工作，依从医护人员的指导。医护人员的服务态度差、技术水平低，均会引起老年居民的不满。因此，在社区护理服务中，应该加强对医护人员的监督，提出严格的要求，端正其工作态度。定期组织培训活动，提高其专业水平，进而全面提高社区护理服务质量[8]。

综上所述，针对影响社区老年居民护理满意度的相关因素，采取有效的防控措施，对于提高社区规范化护理服务水平有着积极的影响。

参考文献

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