合理均衡膳食对学龄前儿童生长发育影响的疗效评价

竜懿 毕艺 唐争良

【摘要】目的：探讨学龄前儿童开展合理均衡膳食干预对其生长发育的影响。方法：选取2020年5月—2020年12月在本院进行健康体检的180名学龄前儿童进行分组研究，采用随机排列法分为对照组和研究组，各90例。对照组儿童给予常规饮食干预，研究组儿童开展合理均衡膳食干预，两组儿童均持续干预12个月，比较干预前和干预12个月后两组儿童体格发育情况，评价干预后两组学龄前儿童营养状况。结果：干预前，两组体重、身高、头围和胸围比较无明显差异（P>0.05）；干预后，研究组体重、身高、头圍和胸围值均高于对照组（P<0.05）。结论：合理均衡膳食可以促进学龄前儿童生长发育，有效保障学龄前儿童的健康成长，干预效果显著。

【关键词】学龄前儿童；合理均衡膳食；身高；体重；头围；胸围

Evaluation of the effect of reasonable and balanced diet on the growth and development of preschool children

LONG Yi， BI Yi， TANG Zhengliang

Kunming Guandu District Peoples Hospital， Kunming， Yunan 650200， China

【Abstract】Objective To explore the effect of reasonable and balanced diet intervention on preschool childrens growth and development. Methods A total of 180 preschool children who had physical examination in our hospital from May 2020 to December 2020 were selected for grouping study.They were randomly divided into the control group and the study group，90 cases in each group.The children in the control group were given regular diet intervention，while the children in the study group were given reasonable and balanced diet intervention.The children in the two groups were continuously intervened for 12 months.The physical development of children in the two groups before and after the intervention for 12 months was compared，and the nutritional status of preschool children in the two groups after the intervention was evaluated. Results Before intervention，there was no significant difference in weight，height，head circumference and chest circumference between the two groups （P>0.05）；After intervention，the weight，height，head circumference and chest circumference of the study group were higher than those of the control group （P<0.05）.Conclusion Reasonable and balanced diet can promote the growth and development of preschool children，effectively protect the healthy growth of preschool children，and the intervention effect is significant.

【Key？Words】Preschool children； Reasonable and balanced diet； Height； Body weight； Head circumference； Chest circumference

学龄前儿童顾名思义是尚未达到入学年龄的儿童，在该阶段儿童的生长发育速度虽与婴幼儿相比略有下降，但仍处于成长和发育的黄金阶段，儿童的生长发育状况更与其青少年和成人时期肥胖发生风险密切相关；与此同时，与婴幼儿阶段膳食模式相比，学龄前儿童在摄入的食物种类和膳食结构方面几乎与成人相近，是其生活方式和饮食习惯养成的关键时期[1-2]。经研究发现[3-4]，学龄前儿童虽然对各种营养素需求量较高，但鉴于其消化系统尚未完全发育成熟，咀嚼能力较差，因此，在食物的加工和烹饪方式上应与成人有一定的差异；加之学龄前儿童好奇心较重、注意力分散、进食不够专注，使其极易养成不良的饮食习惯，影响营养物质的摄入，故而加强学龄前儿童的膳食指导尤为重要。常规的饮食干预主要依据儿童的生理健康状况进行指导，对儿童个体生长发育特点的关注度不够；而合理均衡膳食不仅关注儿童生长发育特点给予相应的营养性物质，还会关注到食物内的非营养素物质以及儿童在面对食物时的心理平衡状态，在满足儿童生理进食欲望的同时也满足儿童生理和心理方面的物质需求[5]。对此，本研究选取2020年5月—2020年12月在本院进行健康体检的180名学龄前儿童展开分组研究，旨在分析合理均衡膳食对学龄前儿童体格发育和营养状况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象纳入2020年5月—2020年12月在本院进行健康体检的学龄前儿童180名。纳入标准：①儿童家长对研究知情同意；②配合度及依从性较高；③消化系统发育正常，无异常病变者。排除标准：①合并营养不良、贫血等病变；②合并消化系统疾病者；③合并恶性肿瘤；④临床资料不完整者。本项研究的开展已获得医院伦理委员会批准。采用随机排列法将180名研究对象分为对照组（n=90）和研究组（n=90）。对照组，男童54例，女童36例，年龄4～7岁，平均年龄（5.71±1.05）岁；研究组，男童51例，女童39例，年龄4～8岁，平均年龄（5.75±1.11）岁。两组儿童一般资料比較无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规饮食干预，根据儿童体检结果告知家长现阶段所需补充的营养物质，注意荤素搭配，告知日常饮食中的注意事项，遵循少食多餐原则，避免过饥过饱、进食过快情况的发生，少食或尽量不食油炸快餐或者是含糖量较高的饮料或饮食等。

1.2.2 研究组给予合理均衡膳食干预，具体内容如下：（1）规律就餐、养成良好的饮食习惯：合理安排学龄前儿童每日的膳食，在每日早、中、晚三次正餐之间各安排1次加餐，以奶类、水果为主，辅以少量松软面点；两次正餐之间间隔4～5h，正餐与加餐之间间隔1.5～2h，根据季节和儿童饮食习惯进行食谱搭配，注意加餐分量，避免影响正餐；在儿童进食时尽可能选择固定就餐座位、定时定量进餐，禁止出现边吃边玩或边吃边看电视的行为；进食时需细嚼慢咽，但不可拖延，每次进餐时间控制在0.5h以内；当学龄前儿童出现挑食和偏食行为时及时给予正确的引导和纠正，同时建议家长以身作则，与儿童一起进食；对儿童不喜欢的食物，可通过更换烹饪方法的形式鼓励儿童尝试进食。（2）每日饮奶、足量饮水、正确选择零食：鼓励儿童多饮奶，建议每天至少饮奶300～400mL，确保足量饮水，每日饮水量控制在600～800mL，分少量多次饮用，以白开水为主，减少含糖类饮料的摄入，更应避免将含糖类饮料作为零食提供给儿童，可自制果汁供儿童选择，但每次饮后需注意刷牙和漱口，维持口腔卫生；在零食方面宜选择新鲜、天然、易消化的食物，少食膨化食品和油炸类食物，且零食的进食时间应选择在加餐时，但睡前0.5h不宜进用，进食前后更应注重洗手、漱口，注重零食的食用安全，避免发生呛咳、误吸；对于年龄较大的儿童可教会其认识食品标签，学会辨别食物的日期。（3）合理烹调食物：从小培养儿童清淡的口味，烹调方式多以蒸煮炖煨为主；3岁以下幼儿的膳食应专门单独加工烹制，采用合适的烹调方式将食物切碎煮烂，使其易于咀嚼、吞咽和消化，注意去皮、去骨、去核及除刺；同时在烹饪食物时减少色素、鸡精和糖精等调味品，选用优质食用油，减少富含饱和脂肪酸的猪油、牛油和棕榈油，控制食盐的摄入量，尽可能选用天然、新鲜的香料和蔬菜果汁进行调味。（4）参与食物的选择与制作：在保障安全的情况下鼓励儿童参与家庭食物的制作，提高儿童对食物的了解程度，削弱对食物的偏见；同时可带儿童前往市场选购食物，在节假日时，带儿童去农田辨认食物，亲自动手采摘食物，以此激发儿童对食物的兴趣。

两组学龄前儿童均持续干预12个月。

1.3 观察指标

分别于干预前和干预12个月后测量儿童身高、体重、头围和胸围，其中身高、头围和胸围的测定结果精确度0.10cm，体重的测定精确到0.01kg。所有儿童的测定设备均为同一套测量器材，每一份测量结果均安排两名具有资质的专业医务人员进行读数，比较干预前后的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预前，两组体重、身高、头围和胸围比较无明显差异（P>0.05）；干预后，研究组体重、身高、头围和胸围值均高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

学龄前儿童正处于生长发育的关键阶段，不仅对外界环境好奇心较重，还开始在饮食和食物的选择方面具有一定的自主性，容易形成各种不良的行为习惯；此外，与婴幼儿相比，学龄前儿童虽然生长速度较为缓慢，但对营养物质的需求并未减少，加之机体对不同营养物质的需求量存在不同，如何保障营养素摄入的合理性，给予符合个体生长和生理特点的膳食成为儿童保健的重点内容之一[6-7]。

经本研究发现，研究组给予合理均衡膳食干预12个月后体重、身高、头围和胸围值均高于对照组（P<0.05），由此可见，合理均衡膳食更利于促进学龄前儿童的生长发育。分析其原因可以发现，学龄前儿童存在神经心理发育迅速，自我意识和模仿能力增强的特点，加之其好奇心较重，在进食时专注力明显不够，因此，在干预过程中需积极引导儿童规律自主地进餐；为满足其生长发育的需求，除一日三餐外，还应在两次正餐之间进行加餐，积极引导并纠正儿童偏食的不良习惯，以保障其食物摄入的多样性，全面满足儿童身体和生理功能需求[6]。经调查发现[7]，我国儿童钙摄入量偏低，而钙物质对骨骼的生长和骨量的积累有重要意义，因此，需适量增加儿童每日奶制品摄入量，以此增强钙的吸收，促进其骨骼的发育[8]。另外，零食作为学龄前儿童全天膳食营养的补充，需保证零食选择的合理性，在不影响正餐的基础上尽可能与加餐相结合，以避免儿童因体能消耗过快而出现饥饿的现象[9]。除此以外，膳食的干预不可一味地过分补充营养物质，还需考虑人体的消化、吸收，尽可能维持机体的代谢平衡。因此，在学龄前儿童合理均衡膳食干预过程中在保障营养搭配的基础上更应少食或尽量不食油炸快餐或者是含糖量较高的饮料或饮食，以避免儿童出现超重、肥胖等情况，在促进学龄前儿童生长发育阶段起到积极作用[10]。

综上所述，合理均衡膳食可以促进学龄前儿童生长发育，保障学龄前儿童的健康成长，干预效果显著。

参考文献

[1] 卜虹妍，韩雨，陈振朋，等.西安地区6236名学龄前儿童微量元素检测结果分析[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：157-160.

[2] 林超.合理饮食与体育锻炼平衡的关系——评《食品营养与配餐》[J].中国酿造，2020，39（1）：228.

[3] 曾胜，李莉，张世瑶，等.新疆和田地区墨玉县学龄前儿童膳食调查[J].职业与健康，2021，37（2）：171-174，178.

[4] 李艳芬，王翠玲.学龄前期儿童在托幼机构的膳食营养状况分析[J].山西医药杂志，2018，47（11）：1281-1284.

[5] 房玥晖，何宇纳，李春丽.基于中国学龄前儿童平衡膳食指数的2010—2012年中国学龄前儿童膳食质量评价[J].中华预防医学杂志，2020，54（6）：662-667.

[6] 徐斌，肖德强，肖晶莹.学龄前儿童膳食营养素摄入与头发微量元素的相关性分析[J].实用预防医学，2018，25（10）：1169-1171，1183.

[7] 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组.学龄前儿童膳食指南（2016）[J].临床儿科杂志，2017，35（2）：158-160.

[8] 汤璐，黄豪德，刘玉美，等.学龄前儿童的营养教育效果分析与评价[J].中国食物与营养，2019，25（3）：5-8.

[9] 王宏萍.学龄前儿童营养状况对儿童生长发育的影响研究[J].中国妇幼保健，2017，32（24）：6206-6207.

[10] 吴俊青，史维娟，罗丹.喂养行为指导与常规饮食喂养对学龄前肥胖儿童生长发育的影响[J].贵州医药，2021，45（12）：1979-1980.