PBL联合本科生导师制在儿科医学本科生综合能力培养中的新体会#

2023-01-21肖玲潘珍蒋鸣燕郭霞何国倩

四川生理科学杂志 2022年12期

肖玲潘珍蒋鸣燕郭霞何国倩△

（1.四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川成都 610041；2. 四川大学华西临床医学院，四川成都 610041；3.四川大学华西第二医院儿科，四川成都 610041）

在教育部关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见中提到，要全面激发学生的学习兴趣，提升学生的综合素质，完善育人机制和建立健全相关平台，强化科教协同育人。然而目前许多高校在这些方面中都还有所欠缺，亟待新的培养方式出现来弥补不足。PBL教学法（Project-Based Learning method）是一套通过设计学习情景（问题式或项目式）来进行教学的完整教学体系，最早可追溯到20世纪50年代，通过以问题为导向，实现以学生为中心进行学习的目的[1]。本科生导师制，最早起源于14世纪的牛津大学，经过几百年间的探索与应用，目前已形成了一套完善的教育体系，其精髓在于师生之间联系紧密，老师可为学生制定个性化培养计划，在师生之间保持紧密交流中起到了重要作用[2]。本文就医学本科生的培养中PBL联合本科生导师制的应用方法进行探讨。

1 PBL在本科教学中的应用评价

1.1 PBL的优势

在传统的教学体系中，学生始终处于被动接受知识的状态，老师无法做到了解每一个学生的问题与想法导致教学效果减弱许多；且大多数学生只注重课本知识，无法将课本知识应用到实践中，导致“读死书”现象的频繁出现。而PBL教学法能将学生的“被动”转化成“主动”，有效提高学生的学习积极性，解决学生在学习过程中产生的问题，并且让学生将课本所学知识与实际病例结合起来，有助于学生理解、掌握知识。

1.2 PBL的应用实例

例如，内蒙古民族大学第二临床医学院（内蒙古林业总医院）在儿科护理实习生群体中，部分学生应用PBL教学法，而在剩余的学生中仍采用原教学方法。课程结束后对两组学生进行考核，发现在儿科理论考试和儿科护理技能两项科目成绩方面，PBL学生组均高于剩余学生（P＜0.05）；在两组儿科护理实习生中，护理不规范事件的发生情况方面，PBL学生组少于其余学生（P＜0.05）；在两组儿科护理实习生中患者总体满意度方面，PBL学生组也优于其余学生（P＜0.05）[3]。故而我们可以认定，PBL教学法的实践优于传统教学方法。

1.3 PBL的缺陷

在PBL的应用过程中，我们发现PBL教学法虽优于传统教学方法，但仍存在一些不足。与传统的教学方法相比，PBL教学法虽在让学生变“被动”为“主动”方面具有重要作用，却没有起到教师应有的监督作用，多成员的小组制使得老师无法兼顾到每一位同学，存在小组内成员偷懒的情况。同时，一位老师带教多名同学的PBL制度也让每一位同学的个性化需求无法得到完全满足[1,3]。这些缺陷让笔者认为，PBL教学法在本科阶段的应用仍有待完善。

综上所述，PBL在本科教学中的应用结果显著优于以老师向学生提供信息和知识为导向的传统教学方法，但仍存在监督机制、个性激发方面的不足，需要我们寻找其他方法去改善。

2 本科生导师制在本科教学中的应用评价

2.1 本科生导师制的优势

在传统的教学体系中，学生长期处于迷茫的状态中，除了学习课本知识，不知道还能做什么；或是想参与科研学习却苦于没有渠道；或是不了解各个科室的工作内容，在未来选择从业方向的时候焦头烂额。长此以往不利于学生的个性发展以及职业选择。而实施本科生导师制则通过给学生配备导师，帮助其对科研、职业生涯加深了解，并为其提供必要的学习发展建议，在学生迷茫时对其进行指导建议。师生之间联系紧密有助于老师激发学生的学习兴趣，老师与学生的思维碰撞也有助于培养学生的创新能力[4-5]。

2.2 本科生导师制的应用实例

例如，林美燕、涂师平老师对福建医科大学附属第一医院接受本科生导师制培养的 2015 级临床医学专业学生进行问卷调查，结果显示，85.63%的受访学生对本科生导师制的实施持有肯定态度且的确认为本科生导师制在自己的本科阶段起到了重要作用。近85%的学生反馈自己的本科生导师有帮助其加深对科室、临床医生的印象；对其课程学习、临床见习或实习活动提出了指导和帮助；也帮助了他们学习初步科研技能，如中文、英文文献的检索，初步撰写论文；在学习、生活、人文素养上都对其进行了正向引导；有助于其了解行业前景和本专业现状[4]。故而我们可以认为，本科生导师制在培养学生的临床技能、科研能力、行业眼光等方面都具有正向作用。

2.3 本科生导师制的缺陷

同样，在本科生导师制的应用过程中，我们也发现了一些缺陷。例如，部分学校在实施本科生导师制时，采用小组制，每组为8-10人，此时正如前文PBL教学法实施时出现的问题一样: 每个小组配备一位导师对小组成员进行指导，难免因为老师精力有限故而监管不到位，出现学生偷懒、敷衍的情况[2,6]；或是部分导师由于工作繁忙，无限顾及到自己的学生，同时学生也不主动与导师交流，导致师生关系十分生疏，背离了本科生导师制实施的初衷；同时，本科生导师制可能由于学生与导师沟通不充分等原因导致不能充分激发和培养学生的创新能力。

综上所述，本科生导师制在本科教学中的应用效果同PBL教学法一样，优于传统教学模式，但也存在监管方面（学院监督老师，老师监督学生）、激发创新能力方面的不足，需要我们去寻找办法解决。

3 PBL联合本科生导师的应用策略

分析前文所述，我们发现如果能实现PBL教学法与本科生导师制的有机结合，就能够解决两种教学方式存在的弊端，探索出当代本科教育模式的最优解。

3.1 实施本科生导师制把控学生发展全局

本科生导师制的优势在于导师可以实时引导学生的发展方向，对其提供帮助和指导意见，这是其他教学模式都做不到的。而在实施的过程中，需要注意以下几点：一是学校、学院方面需要保障一位导师负责尽量少的学生，同时对双方进行监督，确保本科生导师制在平稳地运行；二是设立正确、合适的导师奖励机制，让导师有动力和积极性去指导学生；三是安排辅导员对学生进行宣讲，让学生对本科生导师的设立有正确认识，主动、积极地向自己的本科生导师寻求帮助[5-7]。

3.2 实施PBL教学法培养学生基本学科素养

PBL教学法的优势在于能在日常教学过程中激发大部分学生主动思考，改变传统教学模式的被动听讲，同时结合实际临床病例，让学生学会应用学到的知识，而不是一味读死书。而在实施的过程中，尤其需要注意的时杜绝小组内偷奸耍滑行为的出现，可以通过建设组长监督机制，及时汇报小组成员分工；同时鼓励学生们积极提问发言，可以有适当的加分机制促进学生们思考[8-10]。