整体护理对多囊卵巢综合征患者心理状态与生活质量的影响分析

左敏，周飞京

（郑州大学第一附属医院 生殖医学中心，河南 郑州450052）

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性的常见病与多发病，临床对该病的具体发病机制尚未明确，目前多认为该病主要由各种原因引发的内分泌及代谢异常导致，患者患病后以月经紊乱为主要临床表现，疾病进展后可致使不孕的发生，患者情绪异常，生活质量急剧降低。既往研究［1］认为，在多囊卵巢综合征患者合理治疗过程中需制定相应的护理干预措施，改善其心理状态，进而保证患者生活质量稳定提升，促进其病情恢复。常规护理方案在临床中的应用虽能一定程度上帮助患者病情恢复，但该护理方式太过片面，通常会忽略对患者进行针对性的心理护理与细节护理［2］。本研究主要分析整体护理对多囊卵巢综合征患者心理状态与生活质量的影响，旨在为此类患者在院治疗期间提供更加合理有效的护理模式选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2021年5月至2021年12月我院收治的65例PCOS患者，均符合《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》［3］中相关诊断标准。将患者随机分为两组。观察组33例，年龄23～35岁，平均（28.15±3.10）岁；月经周期45～57 d，平均（52.11±2.75）d。对照组32例，年龄22～34岁，平均（28.47±3.08）岁；月经周期46～56 d，平均 （52.04±2.66）d。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，包括日常查房、病房环境整理、加强陪伴及相关治疗用药使用指导等。观察组采用整体护理，包括：①心理疏导。与患者充分沟通后明确其消极情绪类型，制定针对性心理干预方案，通过一对一心理疏导的方式缓解其负性情绪，在改善患者心理状态的同时提升其后续治疗与护理依从性。②饮食调整。通过对患者身体状态评估结果进行细致分析，制定合理的营养补充计划，日常饮食中需充分补充维生素，增加白萝卜、洋葱、紫菜等食物量，并多食用新鲜水果，针对个别对食物喜好要求苛刻的患者可采用食物替代干预。饮食方案中可适当增加患者喜好的食物，在保证饮食个性化的同时提高患者食欲。③用药护理。对患者病情变化情况进行综合评估，月经5 d后进行B超检查，未见黄素囊肿后可嘱咐患者合理用药。对各类药物使用情况及患者用药后的异常表现进行分析，并相应调整用药方案，避免药物导致的意外情况再次发生。④指导患者学习体温、体重、血糖、血压等指标的自我监测方法，并督查患者每天至少进行1次上述指标水平的记录，提高患者对病情的掌握情况，同时使护理人员可在第一时间制定针对患者病情的相关护理措施。⑤运动锻炼。待患者病情恢复情况尚可后可指导其进行上下楼梯、快走、慢跑等有氧运动，单次运动时间在30 min左右，每周运动时间超过4 d，结合患者对运动的耐受性适量加减，保证运动合理性，避免运动过度导致的意外事故发生。

1.3 观察项目 ①比较两组患者护理前后的负性心理状态，焦虑与抑郁负性心理状态分别采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表 （SDS）［4］评估，量表总分为100分，得分越低表明患者的心理状态越好。②比较两组患者护理前后的生活质量。采用SF－36量表评估，共8个评估项目，总分100分，生活质量与最终得分呈正相关。③比较两组患者对护理服务的整体满意度。采用我院自制问卷调查表评估，最终得分≥90分为非常满意，60～89分为基本满意，＜60分为不满意。

1.4 统计学方法 使用SPSS 21.0统计软件处理数据。计量资料以s表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心理状态比较 护理后，观察组的负性心理状态SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后的焦虑与抑郁状态评分比较（，分）

表1 两组护理前后的焦虑与抑郁状态评分比较（，分）

注：与本组护理前比较，*P<0.05。

组别 n SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 33 72.18±7.25 48.13±5.10*77.23±8.04 44.55±4.72*对照组 32 71.92±7.64 56.28±6.12*76.85±7.91 59.43±6.01*t值 0.141 5.840 0.192 11.120 SDS评分P值 0.889 0.000 0.848 0.000

2.2 两组患者的生活质量比较 护理后，观察组的SF－36评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后的生活质量SF－36评分比较±s，分）

表2 两组护理前后的生活质量SF－36评分比较±s，分）

组别 n 护理前 护理后 t值 P值观察组 33 54.33±7.85 77.17±8.05 11.669 0.000对照组 32 55.21±8.04 70.01±7.67 7.535 0.000 t值 0.447 3.669 P值 0.657 0.000

2.3 两组患者的护理满意度比较 观察组的护理满意度为93.94%，高于对照组的75.00%（P＜0.05）。见表3。

表3 两组的护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

PCOS患者的病理状态较为特殊，发病后临床表现除了有月经失调外，还可能有肥胖、多毛等外貌表现，疾病进展后甚至导致不孕，因此多数患者患病期间负性心理情绪较为严重，生活质量也呈现不断降低的趋势［5］。临床治疗的主要目的是改善患者病情状态，而护理方案的实施则是通过改善患者心理状态，降低其治疗期间的风险，最终提升疾病治疗效果，改善患者预后。常规护理模式的护理措施相对片面，护理效果欠佳，在PCOS护理中的应用价值不高。本研究所采用的整体护理较常规护理而言各项护理措施更加全面，如通过心理护理可有效改善患者的消极心理状态，进而稳定提升患者对后续治疗与护理行为的配合度，同时对临床治疗效果的提升也具有一定价值；饮食调整可参考患者机体营养状态针对性补充其日常所需营养物质，促使其身体状态的持续性改善，为患者病情恢复提供有利条件；用药护理则能时刻了解患者的药物治疗状态，对各类药物使用后的身体征象进行及时观察，避免了用药后不良事件的发生；指导患者对各项指标的监测可提高患者自护能力，同时还能使护理人员在短时间内根据患者生命体征表现改善护理方法，最终提升护理效果；运动锻炼则能较大程度促进患者身体机能的恢复。

消极心理情绪是影响诸多类型疾病治疗效果及预后情况的重要风险因素，调整患者的心理状态对医护人员相关工作的开展有促进价值［6］。本研究结果显示，护理后，观察组的消极心理评分低于对照组（P＜0.05），表明与常规护理相比，整体护理更加关注患者心理状态的改善。本研究结果还显示，观察组护理后的生活质量评分高于对照组（P＜0.05），表明整体护理可通过调整患者心理与身体状态，促使其生活质量的提高，对患者预后的改善有重要价值。本研究还对两种不同护理方案下患者的满意度进行了比较，结果显示，观察组患者对本组护理模式的满意度高于对照组（P＜0.05），表明整体护理更能被患者所接受，该护理模式的临床应用价值较高。

综上所述，整体护理可有效改善PCOS患者的心理状态与生活质量，提高护理满意度，值得临床推广。