宝宝“口呼吸”先别急，找准病因很重要

■文/许衍 上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院口腔正畸科副主任医师

很多细心的父母发现，孩子睡觉是张着嘴的，所以就特别担心孩子出现了口呼吸。那这种担心是不是多余的呢？什么样的口呼吸需要引起家长的重视呢？

宝宝从出生到儿童时期，随着口腔颌面部的发育以及心理情绪的表达与建设，会在不同阶段表现出不同的行为，这是正常的生理需求，但成为口腔不良习惯后就会对孩子产生生理及心理的不良后果。口呼吸，作为儿童常见的口腔不良习惯之一，会影响孩子咬合的正常发育。但并非所有口呼吸都是病理性的，家长需找准病因，对症施治。

引起口呼吸的原因有很多，比如：①没有及时清理宝宝的鼻孔，导致鼻呼吸不畅；②鼻中隔偏曲、鼻炎、扁桃体肿大、腺样体肿大等引起的呼吸道堵塞，其中过敏性鼻炎、扁桃体腺样体肿大更为常见；③宝宝呼吸道感染、支气管炎等；④宝宝过于肥胖，脖子脂肪堆积，使气道变得狭窄，影响宝宝的呼吸；⑤不良习惯如过度使用奶嘴、吞咽方式不正确，导致上颌骨向上拱起，侵占鼻腔空间，导致口呼吸等。

三招判断孩子是否有口呼吸

那么该如何判断孩子是否存在口呼吸的不良习惯呢？

1.镜子观察：在宝宝熟睡的时候，把一面小镜子放在嘴巴上方，随着宝宝呼吸起伏，镜子上面如果有雾气（注意辨别是嘴巴还是鼻子呼吸），则可以确定有口呼吸；

2.羽毛观察：在宝宝熟睡的时候，用一根羽毛或者轻质棉条放在宝宝鼻孔前方，如果不是用鼻子呼吸，那么羽毛或棉条不会飘动；

3.睡觉鼾声很大：除去感冒、慢性鼻炎、肥胖等情况，如果宝宝晚上很长时间都在打鼾并且鼾声很大，甚至出现呼吸暂停等症状，即存在口呼吸的情况。

口呼吸的矫正措施有哪些

如果发现宝宝有口呼吸的不良习惯，可采取以下措施帮助孩子矫正。

1.鼻子不通气：可以用温热毛巾敷于宝宝鼻根部，用棉签蘸少量水，轻轻插入鼻腔去除分泌物；

2.耳鼻喉科随访：检查鼻呼吸通道是否正常，及时治疗鼻炎、支气管炎、扁桃体腺样体肥大等疾病；

3.肥胖儿童：需注意体重管理，适当减肥；

4.强化口周肌肉力量，重建吞咽和呼吸方式：如抿唇、上下唇含薄片、舌尖放置于上腭皱褶处等。

确定鼻呼吸道通畅后，可在医生指导下使用口呼吸贴辅助治疗。