甩不掉的“牛皮癣”中医有妙招

姜颖娟

银屑病是一种常见的容易复发的慢性炎症性皮肤病，它的特征性表现是红色斑块上覆有多层银白色鳞屑，相当于中医的“白疤”，俗称“牛皮癣”。

银屑病的发生与遗传因素、感染因素、代谢障碍、免疫因素、内分泌因素、神经精神因素、环境因素等有关。银屑病病程较长，不易根治，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。对患者的生理和心理都有很大的影响，严重影响了患者的生活质量。目前治疗的主要目的是控制病情，提高患者的生活质量，并尽量减少其复发。

银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型四种类型，其中寻常型银屑病临床最为多见，中医对银屑病的治疗有一定的优势，可以通过辨证施治内服及外用中药治疗取得较好疗效。下面就给大家介绍一些中医治疗寻常型银屑病的常用方法。

中药外治包括中药湿敷、中药浸浴、中药淋洗、中药封包、中药软膏外用等，是治疗银屑病有效的外治法，也是中医治疗银屑病的特色疗法。药浴时水的温热作用，可以使毛孔开放，加速血液循环，促进中药有效成分的渗透、吸收，将药物输送至全身，发挥治疗作用。

中药湿敷是把中药按照3%～10%的比例加水煎汤后晾凉，用6～8层纱布浸湿后冷敷在患处，每次15～20分钟，每日1～2次。中药湿敷可以收缩末梢血管，减轻充血反应，同时发挥药物消炎、镇静、止痒等功效。同时，湿敷时可以将皮损表面的鳞屑或药物软化并清除，有利于药物的渗透、吸收。

中药浸浴是用单味中药或者复方中药煎水，滤渣取液，选择合适的温度，洗浴全身或者局部。中药湿敷、淋洗适用于比较局限的皮损，比如单纯的头皮银屑病，或者皮损局限于四肢，治疗更方便。中药浸浴水温稍高，适用于银屑病静止期以及消退期的皮损。

中药封包治疗是在患处涂敷药物后用纱布或者保鲜膜进行包裹，封包时间1～2小时。中药封包可以增加皮肤角质层的水合作用，增强药物透皮吸收，延长药物作用时间，增强药物自身的临床疗效。

外治疗法尤其适用于哺乳期女性患者及无法口服药物者，可以通过中药外洗控制症状。还有部分患者瘙痒剧烈难忍，联合中药湿敷及药浴可以快速止痒。

外治中药的处方也要根据疾病的分期、皮损的形态、患者的症状辨证处方，随症加减。比如皮疹颜色较红的，可用马齿苋、生地榆、紫草、野菊花、大青叶、土茯苓、丹皮等；皮损干燥、脱屑明显的，可加皂角、当归、威灵仙、苍术、艾叶等；皮损肥厚的，可加桃仁、红花、首乌藤、丹参、鸡血藤、透骨草等；瘙痒剧烈者，加苦参、白鲜皮、地肤子等；头皮银屑病伴有马拉色菌感染者，可加香附、生侧柏叶、百部、蛇床子等。

中药外用软膏包括一些院内制剂，如芩柏膏、紫草膏、双黄软膏、普连膏、五倍子膏、湿毒膏、银翘三黄膏和玉黄膏等；市售的中成药有冰黄肤乐软膏、青鹏软膏、蜈黛软膏等。

中医辨证治疗寻常型银屑病主要是从血分论治，根据患者皮损表现以及伴随症状主要分为血热证、血燥证和血瘀证。

血热证皮损颜色红，新皮疹不断增多，面积扩大，发展迅速，皮疹多呈点滴状或斑片状。治疗以凉血解毒为主，常用药物有水牛角、赤芍、丹皮、土茯苓、生槐花、玄参、紫草、生地黄、大青叶、白茅根等。

血燥证皮疹颜色淡红，新皮疹出现较少，皮疹呈钱币状或者大片融合状，浸润增厚。治疗以养血解毒为主，常用藥物有当归、丹参、生地、鸡血藤、麦冬、天冬、黄芪、白芍等。

血瘀证皮疹肥厚浸润，颜色暗红，经久不退。治疗以活血解毒为主，常用药物有桃仁、红花、莪术、鸡血藤、红藤、三棱、鬼箭羽等。

当然，三个证型之间并不是孤立的，而是可以相互转化的，同时要根据患者的伴随症状进行加减。如瘙痒明显者，可加白鲜皮、地肤子、苦参、蒺藜；伴有咽喉肿痛者，可以加北豆根、牛蒡子、金莲花、板蓝根；伴有关节疼痛者，可以加羌活、独活、木瓜、秦艽、络石藤；伴有情绪急躁、焦虑者，可以加香附、合欢花、柴胡、郁金等；伴有睡眠不佳者，可以加茯神、远志、酸枣仁、柏子仁等；伴有胃胀、腹泻、不易消化者，可加炒白术、茯苓、薏苡仁等。

和口服中药汤剂一样，市售中成药同样需要辨证应用。血热证的患者可以用消银颗粒、复方青黛胶囊、清开灵口服液、银屑灵、克银丸；血燥证患者可以选用六味地黄丸、湿毒清胶囊、润燥止痒胶囊、紫丹银屑胶囊、苦丹丸；血瘀证患者可以选用大黄蛰虫胶囊、血府逐瘀胶囊、复方丹参片、郁金银屑片等。

中药口服汤剂口感不佳，许多患者朋友不能耐受。如果银屑病皮损不是很严重时，可以试试中药代茶饮。如血热型银屑病患者，可以用槐花、赤芍、金银花、野菊花、玄参等；血燥型患者，可以用丹参、太子参、当归、麦冬、芦根、枸杞子等；血瘀证，可以加红花、凌霄花、丹参、鸡血藤、川芎等。

以上给大家介绍了几种中药治疗寻常型银屑病的常用方法以及药物，供银屑病患者朋友参考。每个人都是不同的个体，疾病的分期不同、皮疹的形态不同、个人的体质不同，所以辨证所得出的证型也就各不相同，这也是中医治疗讲究个体化的原因。

例如，同样是急性发作期的患者，表现出的皮疹形态都是大量新发皮疹，颜色鲜红，瘙痒剧烈，脱屑严重，按照皮损辨证属于血热证，可以选用犀角地黄汤。但是单纯给予这个方子清热凉血解毒，是很难收效的，还必须做更全面的考虑与分析。如患者是单纯的实证，还是虚实夹杂？是单纯的热证，还是寒热错杂？诱发因素是外感邪毒，还是肠胃积热，或者肝郁化火，或者阴虚火旺？这些都需要综合考虑，全面分析患者的具体情况，准确辨证。

所以，如果自行用药效果不佳或者皮疹面积比较大、伴随症状比较明显的时候，建议大家去正规医院就诊，在医生的指导下用药，以期达到理想的疗效。