探究医院建筑工程管理中常见的问题与措施

王文涛

广州市妇女儿童医疗中心 广东 广州 510000

引言

我国的人口数量较多，因此医疗保健的需求也在增加，这就要求医院的建设工作必须跟上时代的发展，既要保证数量，也要保证质量，但是医院建筑不同于普通建筑，建筑要适应医疗的需求，尤其要重视其布局的设计工作，否则就会使医院建筑工程失去实用价值，甚至严重影响医疗事业的发展，不利于人民健康水平的提升。各参建单位在进行医院工程建设的过程中要加强管理，发现问题、分析问题，并采取有效措施解决问题，做到医院工程质量合格、按期完工，满足医疗卫生健康事业的发展。

1 现代医院建设的特点

1.1 建设一流的硬件设备

医院由软件系统和硬件系统两大部分组成，医院的建筑工程是很重要的构成部分。为满足特殊医疗设备的安装需要和医疗功能的实现，必须使用特殊的施工技术和特殊的建筑材料，这就为医院建筑工程的施工增加了难度。使用专业厂家生产的专用材料，按照专业的施工技术来进行施工，才能够保证医院建筑工程合格。

1.2 寻求高效率、低成本

医院建筑工程是为了满足医疗需求，既要保证质量，也要保证建设效率，还要降低建设成本，这样才能够使医院获得良好的经济效益，从而提高医疗服务水平，提高医院的和社会效益，促进社会和谐。在进行医院工程的建设时，要优化设计，合理施工，确保工期和质量都符合要求，促进中国医疗事业的可持续发展。

1.3 确立个性化、以人为本的建造理念

现代医院追求个性化、家庭化、宾馆化，使在医院中就诊的患者感到温暖，要让患者生活方便，同时不影响医疗工作。浴室和厕所要设在病房内，这样才让陪护者生活方便。走廊应该设置扶手，以便于身体活动活动。室内要安装有电视等娱乐设备，还应该安装电话等通信设备，保险柜和冰箱等必要的生活设施也不可少。休息设备应该柔软舒适，确保安全。在医院内还应该设置健身房、体育活动室和图书馆等必要的文化活动场所，才能够提高人们的就医体验，促进医疗事业的发展。

1.4 重视可持续开展

医院建筑是具有特殊功能的公共建筑，在设计和建造的时候，要确保医院未来可拓展，这有利于医疗事业的发展。现代医院要求具有生态化，智能化艺术化的特点，将医院工程作为一种系统性工程来建设，精心安排规划、施工、装修等工作。做好宏观规划，也要注重细节设计，从而使医院的社会效益和经济效益能够统一[1]。

2 医院建筑工程管理中常见的问题

2.1 设计不到位

作为建筑工程，首先要做好设计工作。只有设计方案合理，建筑工程的施工才会顺利，验收的时候才会合格，医院建筑工程也是如此。如果没有做好设计工作就进行大规模的施工，那么建筑工程的质量必须会受到影响，所以设计水平高低、设计工作是否认真决定了施工的顺利与否，决定了医院建筑的工程质量。在当前的医院建筑工程设计工作中，科室的位置不合理、楼层的设置有缺陷、标志牌的设置不显著等问题屡屡出现，看似无关紧要，但是一旦有突发情况，就会严重影响医疗工作的开展。

2.2 工程管控不佳

医院工程师是基础工程，与人民的健康息息相关，因此，坚决不能够出现豆腐渣工程，也就是说建筑质量是医院工程管理的核心工作。但是在医院工程的施工中，也存在着施工工艺不合理、施工过程不规范的情况，由于没有落实质量责任制使质量不合格的问题非常常见。监理单位没有发挥应有的作用，医院基建部门没有做好监管工作，只追求工期和不追求质量，甚至采购使用劣质材料，严重威胁医院工程的整体质量和使用周期。

2.3 信息化程度低

医院建筑必须紧跟时代发展，确保现代科技能够得到充分应用。当前，人类社会已经进入信息化社会，医院也要提升信息化管理水平，在对医院建筑进行施工的时候，也要充分运用信息化技术。但是当前在医院建筑工程管理期间，信息化水平应用比较低的情况比较普遍，各个部门虽然建立了信息采集和整理平台，当时相互之间沟通不畅，资料保存不当，为工程的建设带来很大的影响，甚至影响施工进度，降低了施工质量。

2.4 工程成本管理存在的问题

医院建筑工期较长，规模较大，成本较高，因此必须加强成本管理，否则不但会降低施工单位的收益，也会影响医院的建设成本，导致资金浪费，出现工程成本管理的问题。因此，必须设立合理的监督体制，合理分配资金，但是这些方面出问题的情况也不少。很多单位不能够合理分配资金，在招标采购的过程中，存在着监督不到位的问题，审批比较混乱，责任不清，重复结算费用，结果导致医院的建设成本增加，施工单位的收益也不能够得到保证。

2.5 工程施工设备管理存在的问题

在开展医院工程施工的过程中离不开施工设备的支持，但是在目前的一些地区，不少单位在进行医院建筑工程管理期间，施工设备保存不好，不合格使用，有了故障不及时维修，工程设备的使用还没有专人负责，违规使用设备导致施工设备出现问题的情况比较常见，影响施工效率和建筑工程的质量，又无法确定责任人。施工单位和医院基建单位又不重视这个问题，严重影响医疗事业的发展[2]。

2.6 医院建筑工程的布局不合理问题

医院工程是特殊建筑工程，必须确保布局合理，这样才能够使群众的就医比较方便，有利于医疗技术的开展，但是很多建筑单位并非专业建筑单位，不擅长医院建筑的施工，因此导致布局混乱，医疗人员不能够快速和准确比进入工作位置，就诊病人寻找就诊科室的时候也很费时间，耽误疾病的治疗，甚至出现了感染科室与职工通道等普通建筑位置较近的情况，影响了患者的很安全。在一些地方还存在着一个开关控制多个房间的问题，一旦出现故障，多个房间都无法使用，维修起来也比较麻烦。

3 影响工程管理的因素

3.1 环境因素

在影响医院工程管理的因素中，环境因素最为突出，环境因素具有不确定性的特点，有时候会影响施工的工期，影响建筑的质量。另外，医院工程施工期间也会产生一些粉尘、噪音和污水等污染，很容易影响社会和谐，结果耽误医院工程的建设。在进行医院公司的新建改扩建期间，这些问题最容易出现，因此，只有做到文明施工，绿色施工，减少噪音、粉尘等污染，同时，根据施工环境合理地安排施工周期和合理地利用周边条件，这样才能够使医院工程的施工顺利。

3.2 材料因素

医院工程与普通工程一样，都需要使用材料来进行堆砌，因此材料的质量直接决定了施工的顺利程度，决定了医院工程的质量，如果出现了材料的采购、保管、使用不符合规范的情况，那么就会降低工程质量。要按照国家标准甚至高于国家标准来采购、使用、保管施工材料，才能够使施工顺利，高质量地完成医院建筑工程施工工作，因此在采购保管材料的时候要严格把关，及时进行质量检测，只有确保合格，才能够入库使用。

3.3 人为因素

人为因素也是影响医院工程管理工作的一个重要因素，而且人为因素贯穿于医院工程建筑的始终，无论是设计人员还是施工人员以及安全员、质检人员，都会对医院工程的管理工作产生影响。如果使用责任心不高和技术水平一般的人员来进行相关的工作，那么就会耽误工期，降低工程的质量，甚至出现矛盾，导致施工企业的社会效益和经济效益受到影响[3]。

4 加强医院建筑工程管理的相关措施

4.1 提高设计水平

设计工作对后续的施工以及建筑的质量起着决定性的影响作用，因此，设计人员在设计阶段还要加强与医院的沟通，多吸收医务人员的建议。根据科室的使用要求和合理设置分区，合理确定建筑面积，要做好水文地质条件的调查，根据医院的要求以及当地的施工条件而设计好施工方案，尤其要考虑到医院建筑的特殊性，完成设计方案后要与院方共同进行审核，找出问题，确保设计方案质量较高。

4.2 选择有经验的施工队伍

在医院建筑工程的施工期间，必须选择有经验的施工队伍，不能够使用非专业的施工队伍来进行施工。这样做虽然会降低建设成本，但是会严重影响施工进度，甚至导致建筑质量显著下降。施工队伍的组成人员技术水平要高，施工经验要丰富，理论知识储备多，责任心要高。队伍组成要合理，既有技术人员，又有项目管理人员，还有质检人员和安全员，这样才能够使整个施工工作顺利，降低管理成本。

4.3 加强医院建筑工程的质量管理

在进行医院建筑工程施工期间，要把质量管理作为管理工作的核心工作。只有强化责任意识，提高所有环节工作人员的责任心，这样才能够保证高效高质量完成医院建筑的施工工作。要建立责任追究制度，确保责任到人，这样才能够使质量意识被贯彻。质量管理工作包括方方面面，尤其要重视材料质量的管理，在采购保管使用材料时，要使设计人员、质量量管理员、医院负责人共同审核，坚决不使用不合格的材料。

4.4 完善监督管理职能

要想使医院建筑工程的管理工作提高成效，就要完善监督管理功能。医院应该成为实施建筑工程建筑管理的主体，并聘请有资质的机构加强监督工作。在施工期间发现问题，立即解决，不能够拖延，不能够隐瞒。要建立可实行的规章管理制度，来对整个施工工作进行监督管理。要建立奖惩制度，对施工工作进行督促。对问题及时进行问责，做出贡献，及时进行奖励。

4.5 强化对施工人员的管理

要重视对施工人员的管理，尤其要重视一线工程人员的管理，提高其技术水平，提升其责任心，确保工程技术人员能够以高度负责的态度来完成工程建设工作。定期对工作人员进行培训，使施工人员掌握理论，又能吸收他人的经验，不断提高技能，从而使医院建筑工程顺利完成施工工作。

4.6 提高竣工验收要求和水平

要重视竣工验收工作，有一些隐患如果不认真进行验收不容易发现，这会导致医院建筑工程在使用期间出现问题，影响医院的信誉，甚至严重影响医院的经济效益。所以验收单位在验收时要严格按照有关标准验收，不能够忽视细节，发现问题及时整改，绝不能抓大放小。

4.7 加大信息化管理建设

现代企业要想提升管理水平，就要注重信息化技术的运用，在从事医院建筑工程管理过程中，尤其要重视信息化技术的应用。要利用信息技术使材料的入库、领取、消耗等环节能够精细化管理，使库存的变动能够被掌握，从而降低生产成本，提高施工效率，也能够确保出现了质量问题，能够准确地确定责任人。

5 结束语

医院建筑工程属于建筑工程中的一类，但是它比普通建筑工程的要求要多，涉及面要广，包含的知识非常丰富，因此对各参建单位的要求比较高。现场工作人员必须具有较高的技术水平、较高的责任心。质量管控工作的要求也比较高，因此还要求建设单位和医院加强合作，从设计到施工以及验收，都认真负责，注重细节，确保医院建筑工程的质量合格，从而促进医疗事业的发展。