浅析现代医疗建筑设计中的人性化设计

2023-01-12徐梓烨

建筑与装饰 2022年14期

徐梓烨

天津大学建筑设计规划研究总院有限公司天津 300000

引言

长期以来医疗建筑受社会经济条件、设计指标、工程造价等因素的影响常以满足医疗需求为重点。随着我国综合国力的稳步增长，人民生活水平的不断提高，人们对健康水平的追求、就医环境、医院设施的要求也发生了深刻的变化，就医不只单一考虑治疗疾病，还有心理、情感、社会等多方面的需求。建筑设计之下所形成的建筑环境以及建筑空间对于身处其中的人的心理及生理感受有直接影响，而医疗建筑的主要功能是服务患者，对于患者而言，正遭受生理和心理的双重不利影响，而人性的化医疗建筑设计有利于营造出便捷、温馨的就医环境，能够在很大程度上缓解患者的不良心理情绪，同时能够适当降低其生理不适感。而对于医务人员来讲，医疗建筑是其日常工作空间，现代医疗工作复杂而繁重，在医疗建筑设计中凸显相应的人性化内容，亦能够舒缓医务人员的工作压力，这对于提升工作效率，强化医疗服务质量具有重要意义。故医疗建筑设计过程中，不仅要重视医院运行过程中需实现的各种医疗功能，同时也要结合以人为本的医疗服务发展方向，尽可能地为患者及医务工作人员提供更好的诊疗及工作环境。提高医疗建筑整体设计水平，在设计过程中突出相应的人性化设计内容，是当前医疗建筑设计发展的重要方向。

1 建筑人性化设计简述

“人性化设计”就是在建筑设计过程中要尽可能满足人们的生理和心理的需求，其本质就是“为人而设计”。绝大多数建筑使用的主体是人，因此，以人为本的建筑设计就是在满足建筑功能需求的同时还要满足人的生理、心理、社会需求，使设计从单纯的满足功能需求提升伴有人文精神关怀，也有利于提升社会精神文明。

不同类型建筑依其功能差异很大，而建筑设计过程中结合其使用功能突出其相应的人性化设计都是必要的。对于建筑而言，不论是居住建筑还是公共建筑都可在设计过程中从不同方向突出人性化设计内容[1]。如：住宅建筑在建筑设计过程中，应充分考虑居住的舒适度，在设计过程中应保障采光充足、通风良好、视野开阔，还应注意完善各项建筑配套设施，保障居民生活的便捷及多样性。而公共建筑在设计过程中应结合其具体的用途和功能进行设计，并应考虑老弱病残孕等行动不便者的使用需求，做好相应的无障碍设计。总之，任何类型的建筑设计在充分发挥其功能的同时都应考虑使用者的安全性、舒适性、便捷性等，充分体现以人为本人性化设计。

2 医疗建筑人性化设计意义

2.1 满足相应的生理需求

医疗建筑属于特殊类型建筑，医疗建筑的主要设计目标是满足现代化医疗工作的诊疗需求。患者在医院就诊过程中因受疾病因素影响，其生理不适感受相对比较明显。解除生理不适、接受妥善治疗是患者的核心需求[2]。在医院建筑设计过程中，合理的空间划分和功能分区等能保障各相关科室完善履行自身医疗职责，科学的流线流程设计和醒目清晰的标识能加快诊疗进程、缩短患者就诊时长，从而在很大程度上消除了患者就诊过程中因建筑设计不利因素而导致的生理不适感加重，以达到人性化设计的目的。

医疗建筑不仅是患者及患者家属的主要活动空间，同时也是医务工作人员的主要工作场所。对医务工作者而言，便捷的流线组织以及其他相应的人性化设计内容，可以在很大程度上提高其工作效率，从而减少了医务工作者的体力消耗，为医务工作人员的工作质量和工作效率提供了基础保障，减少了医务工作者在工作中的生理不适感受[3]。

2.2 满足相应的心理需求

在实际诊疗过程中患者及家属的心理、感受对疾病的诊治甚至痊愈有着重要的关联和影响。本就生理不适的患者步入医院，面对拥挤、杂乱、标识不清的环境容易产生焦虑、紧张情绪，既不利于疾病治疗还可能引发医患纠纷。这就要求医疗建筑人性化设计重点考虑环境、便捷度对患者的心理影响，便捷、温馨的环境强化了患者的就诊体验，有助于减少患者焦虑紧张的不利心理情绪[4]。

而对于医务工作者来讲，繁重复杂的工作往往也会给其较大的心理压力，通过人性化的设计尽量减少其工作量和工作难度可以最大限度减少医务工作者的心理压力，满足其相应的心理需求。

3 医疗建筑人性化设计应用

3.1 功能分区及空间设计

医疗建筑的人性化设计中合理的功能分区是首要设计内容。对于医疗建筑而言，其内部单体空间相对较多，为满足不同科室的相应诊疗工作，单体空间设计过程中应考虑各科室之间的关联性。在医疗建筑设计过程中应重点考虑不同诊疗工作的流线内容，医疗流程对于建筑空间的具体划分具有重要指导意义，对于关联度相对较高的科室应保障其具有较短的空间距离，通过合理的功能分区可以缩短医疗活动流线，既让患者及患者家属在诊疗工作中有更为明确的行动方向，同时也避免了病患在就诊过程中因不同诊疗空间距离过远而产生的寻路问题。在医院建筑内部空间划分过程中，要注意避免过大的空间冗余[5]。在空间划分中，也可以考虑模块化设计原则，不同医疗空间在实际使用过程中应具备多重功能特性，使其可以随着医疗工作的需要而科学调整相关空间的具体用途。

3.1.1 门、急诊。门诊是就医人群最为集中密集的区域，也是病人心理感应、情绪暴露最多的就医阶段，以人为本的人性化设计使患者一进入医院就能感觉到情绪舒缓，有利于增加患者对医院的信任。医院门诊大厅的设计要保障采光、通风和室温，做到宽敞明亮，依据医院规模适当增加面积和层高，设有清晰的医疗导向图和醒目的标识。门诊患者的就医活动基本上以挂号、专业科室诊查、辅助检查、缴费、取药为主，因此，对于关联度较高的科室布局要流程合理科学，组合紧凑，保障其具有较短的空间距离，减少病人的往返，实现快速分流，同时也能缩减医务工作人员的移动的工作量[6]。门诊、急诊大厅可根据需要设立开放的多功能候诊大厅和每个独立的科室单元候诊厅，备有座椅、饮水装置等以满足患者和家属的等候需要。大厅及候诊区适当位置摆放绿植，室内装饰的主色调以朴素温馨、轻松明快为主，使患者及家属感受到尊重、温馨，缓解焦虑、烦躁等不利情绪，同时备有可移动隔音屏风随时可用，尊重和保护就医者的隐私。

急诊应有自己独立的区域和出入口，应满足救护车停放和患者运转，医疗流程需简洁，功能明确，以提高救治率。同时也应设置家属等候区、临终关怀室等，方便家属等候及告别。

3.1.2 住院部。住院部是患者在医院接受治疗、生活的地方，住院病房的走廊应方便轮椅、推床、抢救设备等通行，在合理的位置设护士站，便于护士随时关注患者的情况。病房内部设计既要考虑患者的治疗需求也要考虑其生活休养需要，如病房应色调温馨、安静，具备良好的通风、采光条件、舒适室内温度湿度等，良好的休养环境有利于患者的休息和治疗[7]。

3.2 无障碍设计

在医院建筑空间内活动的人群有相当一部分存在生理不便，因此无障碍人性化设计是必要的。无障碍设计可体现在多个方向上，包括无障碍电梯、无障碍卫生间、过道扶手、无障碍服务台等。每项设计尽可能充分考虑不同群体的应用。如：无障碍电梯，针对行动不便的群体要考虑轿厢外部按键高度，方便坐轮椅患者的需求，电梯外盲道设计重点要注意电梯位置指引。而为了满足视力障碍群体的实际需求，电梯内外部楼层显示屏大小不应低于50×50mm，且要配备相应的语音服务系统。无障碍卫生间设计过程中应考虑相应的坡道设计和门的宽度，一般应大于800mm，且独立空间长宽不应低于1.5×1.5m，方便坐轮椅患者通行和卫生间内活动需求，配备低位挂钩和低位洗手池等专供轮椅患者使用的卫生间内配套设施。地面应防滑处理，男士卫生间内配备低位小便池，结合轮椅具体参数其高度应低于400mm，且在便池周边应配备离地高度在600~700mm之间的扶手。无障碍服务台主要是针对使用轮椅的患者，为保障其能够在服务台上进行书写和询问，无障碍服务台其高度应在700~800mm之间[8]。为满足行动不便患者的行动需求，走廊墙壁上设计相应的靠墙扶手，保障其易于抓握，且具备良好的防滑特性，既要满足轮椅使用者的抓握高度，也要满足正常直立行走患者的抓握需求。

3.3 醒目的标识系统

综合性医院科室繁多、功能复杂、联系交错，从而使得各类通道纵横交错，常加重就医者的急躁烦闷，因此，科学明晰、醒目的标识系统能更好的让就医者一目了然，迅速到达目标，既方便了就医又迅速分散了人流。也从中感受到便捷、体贴、温馨。在现代化医疗建筑标识设计方面，不仅限于传统的地面标识、楼层整体及功能分区示意图，同时也应配备相应的智能电子设备，通过一键搜寻系统为患者进行动态路线指引。在标识系统设计过程中一定要大方、醒目、保持连续性，地面及图示标识可以选择不同方向不同颜色连续标识线进行路线指引。大厅合适位置可设有醒目的总分布图也能有导引作用。

3.4 完备的建筑配套设施

医疗建筑人性化设计过程中，建筑相应配套设施的设计同样重要。

大型综合性医院人流量大，驱车就诊是目前主要就诊形式，因此，做好人车分区分流、人流分流、洁污分流尤为重要，选择便利的城市交通位置、便于进出医院出入口，停车空间设计重点要注意空间利用率以及停车位所处区域进出车的便捷性，最大限度利用地面及地下空间，有条件可设地下停车场，且能直接到达不同功能区并做好醒目标志。

良好的外部环境设计同样也是医院人性化设计的重要体现。院区内设置活动场地以保证住院病人的活动需求，尽可能增加绿地面积，种植绿植、树木，在保证患者、家属及医生安全的前提下，设置人造景观如水榭假山、亭阁溪水等，也可选合适位置设置饮品区、私密交流商讨空间等，最大限度提升医院空间应用功效，也能够满足不同人群在医院活动时的相关需求。良好的外部自然景观与建筑主体相得益彰，呈现出完美的自然生态，置身于此心情舒缓平静，有利于消除就医者的紧张焦虑，更有利于患者的康复[9]。