项目管理方法在公立医院招标采购工作中的运用研究

2023-01-10施伟

质量与市场 2022年2期

■施伟

（句容市第四人民医院）

引言

公立医院是医疗事业领域内的主要组成部分，体现出财政性支出的特征，对内在的招标采购活动进行规范化管理，不只是实现医院成本的节约目的，还可致力于综合效益的提升。安全采购与可靠性采购深深影响到医院的发展趋势，采购涉及医疗设备项目、医用耗材项目与外包项目服务，对应的结果关联着医院医疗水平。项目管理方法是以项目为入手点，全方位管理项目的多个实施流程，即在项目活动中运用专门的知识、技能、工具和方法，使项目能够在有限资源限定条件下，实现或超过设定的需求和期望。如何在招标采购工作中运用项目管理方法，最大化提升招标采购质量，这是重要话题，具体如下。

1 公立医院招标采购工作现状

1.1 预算管理不够完整，存在着采购成本的不确定风险

针对医院采购预算编制工作，潜在显著的盲目性问题，造成预算管理不够全面。较多的招标采购环节中仅仅涉及全年度的采购预算，没有内化项目类别，引出采购预算不能与预算实施的目标达成统一，或者某种情况下会产生年底多于资金被临时调剂到单一项目的现象，影响着医院内预算效果。并且预算管理绩效评估不能全面落实，很有可能出现预算编制和绩效评价互相脱离的情况，难以构建科学的评价管理体系[1]。与此同时招标采购工作潜在成本不确定性风险，公立医院呈现显著的公益性特征与盈利性特征，确保医疗服务高效率进行的基础上，成本管理也是需要备受关注的。招标采购成本的科学化管理能够避免出现资金流失现象，还可节约医疗成本，增强医护职能的发挥效果，让医院整体实力可稳固提升。可现有的医院设备采购中，成本面临着不确定性因素。第一个因素是医疗设备通常是进口设备，那么存在差异的品牌设备可能出现可比性差的特点，价格可以商议的幅度相对小一些。第二个因素是进口医疗设备软件体现出垄断性，不能和其他类型的品牌互相兼容，引出医疗设备持续化升级受到阻碍。第三个因素是不相同时点的进口设备存在对应的价格，波动相对明显，特别是汇率变动[2]。需要关注的是，一些招标方会减少价格，尚未思考到医疗设备的维保费用，那么投标方以低价的形式中标，继而把成本纳入在后期服务体系内，造成采购成本增加，增加医院运营难度。

1.2 采购项目论证不够充分，工作者能力存在差异

公立医院招标采购过程中，十分凸显项目论证不够充分的问题，医疗设备的采购，时常出现盲目化购置医疗设备与重复化购置医疗设备的情况，或者部分新兴技术没有备受论证便实施设备采购方案，引出资金过多浪费，医疗设备闲置现象明显[3]。一些情况下公立医院的科室没有完全按照采购方案实施采购工作，受到突击采购时间的影响，难以保障医疗设备采购方案的严谨性，无形中面临着招标采购成本浪费的可能性。并且医院涉及的招标采购项目比较多，金额也是比较大的，严格要求工作者的素质与能力。工作者应全方位分析政策变化趋势和业务项目，采取一定的原则理念互相沟通。可医院之中较多采购活动均体现出责任分配给兼职人员的现象，造成参与活动的人员不能全面感知政策要点，对招标的实际要求设置不够清晰化。部分医院没有形成专家资源库，转变为科室推荐参会的模式，让招标采购活动的效率大大降低，甚至存在着内部管控的纰漏。医院采购工作应体现出专业性，部分评标专家领域与招标需求不能互相匹配，造成结果权威性无法保障。

2 公立医院招标采购工作中运用项目管理方法的流程

2.1 项目管理方法与项目立项论证的结合

安排公立医院中的使用单位人员做好项目立项工作，提出采购意向期间，提供现有工作中与招标采购相关的成本投入信息、效益产出信息。还要合理的预测招标采购工作量变化趋势与成本以及产出效益，若存在招标采购的意向，能够逐步罗列招标采购的类型与规格，便于开展后续招标采购管理任务[4]。得到使用单位的招标采购信息之后，对应职能部门充当直接管理项目组，进行招标采购材料信息的整理与审核工作。以提升工作质量为基础，初审的招标采购项目应结合金额的差异性，划分一般类型的项目、普通类型的项目与重要类型的项目。第一种项目应借助主管人员的力量进行会议审核；第二种项目与第三种项目应借助主管人员与分管人员的力量进行再次审核，构建最终决策方案。

在此阶段，重要类型的项目审理工作未开展之前，按照项目论证组的工作项目进行整理，包含申请单位、主管单位、财务管理单位、外聘专家与法律顾问，项目论证标注招标采购的真实信息，创设对应立项论证书。全部在审核之后的招标采购内容，均要建立在预算管理委员会与预算编制委员会的研究基础之上，在出现特殊情况，若预算项目尚未开展，要得到分管办公人员的审批[5]，最终把申请提交给院长手中，由此完成招标采购中立项处理工作，巧妙的发挥项目管理方法价值。

2.2 项目管理方法与招标采购的结合

若招标采购项目已经得到立项论证，要开展后期的招标采购操作，针对制度要求的相关项目，工作者在采购之前实施意向化的透明处理。一方面适应法律要点，另一方面强化公立医院中招标采购的成效，采购时期要围绕招标金额和招标实际种类，对采购的模式划分委托采购活动、自行公开采购活动或者议标采购活动，后两种采购操作应汇集专家组进行全方位的评审，体现出招标采购中项目管理方法运用的公正性与客观性，严格结合法律标准办事。

2.3 项目管理方法与合同签署的结合

实际的项目合同签署上，主管单位充当医院主体者的身份和中标部门加以合同文件的签署，结合合同金额的实际情况，把合同文件进行关键合同分类与普通合同分类，前者应涉及财务单位、运营单位、审计单位与法务单位的联合转签，随后主管单位审核实现生效；后者的合同基本上不需要经过转签环节，直接交给主管单位审核即可[6]。

2.4 项目管理方法和项目实施评价的结合

签订招标合同之后，安排主管单位进行合同实施评价的作业，关键分析医疗设备运行性能与运行质量的有效性，还要考虑设备维修是否能够及时，并且医院内部的经济合同管理项目组要针对性评估申请单位提出的立项申请内容，将其纳入在科室绩效效率的评估指标上。

3 增强招标采购中运用项目管理方法质量的思考

3.1 利用项目管理方法强化招标采购预算控制

医院内进行招标采购工作中，应做好预算控制项目，购置项目科室强化调研环节，把预算任务渗透在多个项目内，比较准确的对购置项目价格变动趋势进行评价。比较大的金额项目应引进独立编制预算方案，涉及数量与规格。针对比较小的金额项目，引进集中化采购的方案，延伸采购规模，达到节约招标采购成本的任务。并且适当留出一定闲置资金，规避紧急现象出现。关注招标绩效评估，给予采购活动加以全方位评价，具体的前期论证与绩效评估能够保障招标采购的正确性，控制资源过多浪费。论证期间绩效评价应确保对采购流程起到调整作用，凸显招标采购的公正性。评价采购结果，真正研究招标采购行为，分析采购活动潜在的不足，提出对应修正方案，这样打好公立医院招标采购工作的基础。

3.2 利用项目管理方法增强采购成本管理效果

医院是国家事业单位的基本组成部门，应顺应国家号召大力发展医疗产品，不要盲目化的对进口设备进行追崇。针对不相同的厂家医疗设备，采购单位和运用科室应借助多样化途径统计设备信息，开展横向比较任务与纵向比较任务。适应临床发展为前提，招标采购上尽可能的选取国产设备，整合进口医疗设备占据总设备产量的比例。再次关联医疗设备保修期情况与维修费用情况进行统一化分配，综合评定投标方工作效果[7]。招标完成后，设备的维保费用与耗材供应依据具体情况针对性采购。归纳各个医院科室时常运用的设备，贯彻集中化采购的原则，适当增加采购规模，节约招标采购成本，促进各个科室之间内部成员的沟通，共同服务于公立医院的招标采购工作。

3.3 利用项目管理方法增强工作者素质与能力

公立医院与医院内的科室会在不定期的条件下安排招标采购工作者参与法律规定学习与采购成功案例学习，这样工作者可全方位意识到招标采购的价值，灵活设置招标采购，掌握招投标领域内新颖的动态，增加廉洁自律推广活动的范围，优化长时期的监督管理方案，继而让医院招投标工作更为透明化。公立医院还应进行专家库的组建，安排具备高素质和高能力的专家，领悟一定法律法规机制，结合专家特长划分多种类型项目组，让评标作业能够顺利进展。

4 以项目管理方法为基础构建信息化招标采购体系的研究

4.1 形成供应商管理模块

在供应商管理模块设计上，即审核供应商现有的资质、供应商投标产品价格与合同信息，广泛的给公立医院招标采购的供应商有效性管理提供参考。优化供应商资源库，关联采购物品的到货时间和物品维修信息，借助信息化先进技术记录供应商的服务数据，填报与导入供应商资质，体现供应商管理的有效性。

4.2 整合信息查询模块

首先是专家管理，以纵向形式对专家评审次数进行查询，还要结合横向形式对专家评审的打分情况进行整理，设计技术平均分和任一项目技术的得分情况。研究专家重视的技术焦点，保障招标采购的水平。其次是设备管理，不相同科室需求的设备种类与数量都是存在差异的，通过项目管理方法，针对性借助信息技术查询招标设备归档项目，围绕设备具体名称与设备具体型号统计设备的性能。机关业务科室以权限登录情况与设备招标进度情况查询设备是否可以准确到货，相关财务单位借助权限登录查询付款结果。再次是归档管理，归档文件是结合医疗设备种类加以明确的，涉及年度方案任务、专项采购任务和科研分析任务，便于系统化的分析项目类型，提供对应项目管理的数据服务支持。最后是评价管理，技术评审模块设置，按照信息化手段打分投标文件，和以往的手工评分形式进行比较，可显著增强评标的真实性[8]。利用计算机统计总分功能使得评审成效提升，通过文件的电子保存形式保障档案管理的质量，构建系统化电子档案，完善评标管理模块，更为全面的进行信息化视角下公立医院招标采购作业。

4.3 完善技术参数模块

医疗设备的招标采购中，内在的招标技术是深深影响招标质量的，也是和采购成效密切关联的重点因素。因为技术参数的工程单位不能真正和设备厂家建立交流桥梁，体现出技术参数调整的单一性，很容易出现供应商不能给公立医院提供标准化的技术参数支持，因此招标工作流标。因此利用信息化技术进行医疗设备的技术参数进行研究，推动招标采购作业进展。