老年晚期消化道肿瘤患者的综合护理方法及效果探讨

管雅

【摘要】目的：對采用综合护理服务于老年晚期消化道肿瘤患者所取得的效果加以分析。方法：从2020年1月—2020年12月我院收治的老年晚期消化道肿瘤患者中抽选118例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组有患者59例，接受综合护理干预，对照组有患者59例，接受常规护理干预，对比两组临床护理效果。结果：从躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活方面差异分析可知，护理前，实验组和对照组的各维度评分差异在统计学上不存在（P>0.05）；护理后，前者59例高，后者59例低（P<0.05）；经焦虑评分、抑郁评分开展差异验证得出，护理前，两组患者的两评分差别在统计学上没有价值（P>0.05）；护理后，实验组的两评分均不及对照组高（P<0.05）。实验组患者生存时间超过18个月的概率为89.83%、护理满意度为98.31%，对照组患者生存时间超过18个月的概率为74.58%、护理满意度为88.14%，实验组患者生存时间超过18个月的概率和护理满意度和对照组相比较高（P<0.05）。结论：综合护理服务于老年晚期消化道肿瘤患者，可有效缓解患者的负面情绪，延长生存期，提升生活质量，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【关键词】老年晚期消化道肿瘤；综合护理；效果

Discussion on comprehensive nursing method and effect of elderly patients with advanced digestive tract tumor

GUAN Ya

Eastern Theater General Hospital， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of comprehensive nursing service in elderly patients with advanced gastrointestinal tumors. Methods： From January 2020 to December 2020， 118 elderly patients with advanced digestive tract tumors were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into two groups. There were 59 patients in the experimental group who received comprehensive nursing intervention and 59 patients in the control group who received routine nursing intervention. The clinical nursing effects of the two groups were compared. Results： From the analysis of differences in physical function， psychological function， social function， and material life， it could be seen that before nursing， there was no statistically significant difference in the scores of each dimension between the experimental group and the control group（P>0.05）； After nursing， the former of 59 cases was high and the latter of 59 cases was low（P<0.05）； after the difference in anxiety score and depression score， it was found that before nursing， the difference between the two scores of the two groups of patients was not statistically significant（P>0.05）； after nursing， the experimental group both scores were lower than those of the control group（P<0.05）. The probability of survival time exceeding 18 months in the experimental group was 89.83%， and the nursing satisfaction was 98.31%. The probability of survival time exceeding 18 months in the control group was 74.58%， and the nursing satisfaction was 88.14%. The probability of survival time exceeding 18 months and the nursing satisfaction in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing services for elderly patients with advanced digestive tract tumors could effectively relieve the negative emotions of patients， prolong their survival time， and improve their quality of life. The clinical treatment effect was significant， and it was worth popularizing.

【Key Words】Advanced digestive tract tumors in the elderly； Comprehensive nursing； Effect

消化道肿瘤在恶性肿瘤中占比较高，肿瘤大多发生于中老年时期，当肿瘤进展到晚期，治疗难度大大提升[1]。所以在老年晚期消化道肿瘤患者中，除了加强治疗外，还需要积极的采取相应的护理干预措施为患者提供护理服务，综合护理的运用能够更好的提升护理服务的综合性和系统性，更好的提升患者生存期。因此，本文主要探究分析在老年晚期消化道肿瘤患者中采取综合护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2020年1月—2020年12月我院收治的老年晚期消化道肿瘤患者中抽选118例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组。实验组59例，男性38例，女性21例，年龄61～85岁，平均年龄（70.45±1.83）岁；对照组59例，男性37例，女性22例，年龄62～84岁，平均年龄（70.49±1.75）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示，P>0.05，数据可比性高。

1.2 方法

对照组患者选用的护理方式是常规护理，包括基础护理、饮食护理、病情观察等。

实验组患者选用的护理方式更换为综合护理，详细：（1）心理护理干预。由于疾病因素的影响，患者很容易产生负面心理，而负面心理对于患者恢复影响非常大，因此护理人员在进行护理干预的时候，需要更加关注患者心理状态，分析患者出现负面心理的原因，然后结合患者的情况，采取针对性的心理辅导工作，更好地缓解患者的负面情绪。而患者在接受治疗期间，护理人员需要加强健康教育，选择多样化的健康教育手段，给患者讲解消化道肿瘤的发生机制、治疗原则、治疗方法等，提升患者对疾病的认知度，消除患者的恐惧心理。在日常护理过程中，护理人员要以积极热情的状态尽可能和患者多沟通，根据不同的患者采取不同的沟通技巧，让患者以积极的心态接受治疗。此外，护理人员可与患者分享已经治疗成功出院的案例，提升患者的治疗信心。（2）饮食护理干预。在晚期消化道肿瘤的护理中，饮食护理属于重要护理环节，所以护理人员需要针对消化道肿瘤的病情，有针对性调控患者的日常饮食，选择新鲜瓜果蔬菜以补充维生素、蛋白质、易消化食物的摄入，不可食用刺激性食物，定时进餐，坚持少食多餐原则，更好地保护患者肠胃和胃黏膜。同时，禁止产气性食物和酸性食物的摄入，以免加重病情。（3）合并症护理。老年患者大多会合并各种各样的病症，包括冠心病、糖尿病、高血压等，所以护理人员在护理过程中，还需要对患者合并症进行密切观察，关注血压、血脂和患者心脏功能，然后采取相应的干预措施，保证护理效果。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分以及患者的生存时间、护理满意度等，其中，生活质量参照生活质量评分量表（SF-36）[2]得出评分，涉及到躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等，分数越高生活质量越高；焦虑评分以焦虑自评量表测定，满分为100分，分数和焦虑情绪的严重程度是正性相关的；抑郁评分以抑郁自评量表测定，满分为100分，分数亦和抑郁情绪的严重程度是一致的；护理满意度根据医院自制护理满意度问卷调查表得出评分，满分为100分，0～69分为不满意、70～89分为满意、90～100分为非常满意，总满意度=非常满意率+满意率[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 33.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较

从躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活方面差异分析可知，护理前，实验组和对照组的各维度评分差异在统计学上不存在（P>0.05）；护理后，前者59例高，后者59例低，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分比较

经焦虑评分、抑郁评分开展差异验证得出，护理前，两组患者的两评分差别在统计学上没有价值（P>0.05）；护理后，实验组的两评分均不及对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者生存时间、护理满意度比较

实验组患者生存时间超过18个月的概率为89.83%、护理满意度为98.31%，对照组患者生存时间超过18个月的概率为74.58%、护理满意度为88.14%，实验组患者生存时间超过18个月的概率和护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，由于人们饮食生活习惯的改变，消化道肿瘤的群体越来越大[4]。消化道肿瘤主要发生于中老年时期，當患者出现消化道肿瘤后，患者的胃肠功能、消化功能等都会受到影响[5]。所以消化道肿瘤进展到中晚期后，为了更好地保证治疗效果，临床上还需要积极的采取相应护理干预措施，改善患者的生活质量[6]。综合护理属于新型护理模式的一种，将其运用于老年晚期消化道肿瘤患者中，护理人员可以结合患者的实际情况，制定综合性的护理模式。相较于常规护理而言，综合护理能够从更加细节的方面入手，护理服务质量更高，患者的预后效果也会更好。