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温针灸联合脐疗治疗肠易激综合征1例

2023-01-06盖晓丽

实用中医药杂志 2022年6期
关键词:脐疗脉弦生冷

盖晓丽

(山东省临沂市中医医院,山东 临沂 276002)

肠易激综合征是一种肠道功能紊乱性疾病,常见典型症状有与腹泻或便秘相关的腹痛、腹胀,检查并没有胃肠道的器质性病变。症状常在情绪变化、饮食生冷及寒冷刺激后诱发加重。西药治疗本病只限于对症处理,效果难以持久,症状常反复发作。中医以辨证论治为核心,个体化治疗,恢复胃肠道正常功能,改善体质,收效显著。现附验案一则报道如下。

曹某,女,69岁。1年前无明显诱因出现腹泻,经胃镜肠镜检查已排除器质性病变,诊断为“肠易激综合征”,中西医多方治疗无效,曾服用中药(具体不详),腹泻症状曾基本消失,停药后症状同前。腹泻每日3~4次,无臭味,多发生在清晨,伴面色㿠白,形体消瘦,腹泻,受凉、进食生冷及生气后加重,泻前腹痛,泻后痛减,平素易发口腔溃疡,多发于舌体两侧,现于右侧舌体见一溃疡面,色白,疼痛。舌质红苔剥脱,呈地图舌,脉弦,右关大。诊断为脾肾阳虚(五更泻),兼肝郁。①脐疗:以温补脾肾,兼疏肝中药加减。每次施灸8壮,4日1次。②温针灸:选用健脾化湿腧穴为主,兼顾肝郁的每次选用9~10个腧穴不等,配合艾灸,每次30min。温针治疗1次后腹泻明显减轻,次日脐疗后效果更加明显,大便已基本成形,腹痛、肠鸣基本消失。治疗3次,脐疗1次,症状减轻,继续之前治疗,共治疗8次痊愈。

按语:腹泻的病机总为脾虚湿盛,常伴有肝气郁结。本例腹泻1年余,大便清冷无臭,且多发生在清晨,伴面色㿠白,形体消瘦,受凉、进食生冷加重,为一派阳虚之象。腹泻又于生气及情绪变化后加重,泻前腹痛,泻后痛减,脉弦,可见伴有肝气郁结。易发口腔溃疡,溃疡面色白,苔剥脱,呈地图舌,为脾胃气虚之象。溃疡多发于舌体两侧,为肝胆之所在。故用脐疗结合温针灸温肾健脾,疏肝祛湿,故疗效较好。

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