大型三甲医院手术室水电安全管理策略研究

王海成

（华中科技大学同济医学院附属同济医院总务科，湖北 武汉 430030）

手术室是为患者进行临床手术和急诊手术抢救的医疗场所，同时也是医学、护理及麻醉教学和科研的重要学习基地，保障好手术室的水电安全关乎手术室是否可以正常运行。管理好手术室的水电，一方面可以为手术室医务人员提供一个舒适、安全的工作环境，另一方面也能保证手术安全，提高手术质量。

1 我院手术室概况

我院手术室创立于1955 年，随着医院的高速发展，我院手术室目前由四个区域组成，分别是主院区住院部手术室、主院区外科楼手术室、中法院区手术室、光谷院区手术室，手术间共计104 间，其中层流净化手术间76 间，一体化手术间10 间，杂交手术间2 间，达芬奇机器人手术间1 间。如今的手术室已经是一个设施完善、设备一流、技术优良、管理成熟的现代化科室，可以为患者提供高质量、安全的手术治疗。

2 手术室水电管理现状

我院手术室日常的水电维护与维修由后勤处总务科维修中心负责。随着手术量的增加，以及大型医疗设备的引进，随之而来的是大量的水电维修任务，除此之外，还需要兼顾泥、木、五金等外协单位在手术室维修的管理。在为医务人员提供安全舒适的工作环境外，也需要为精密的医疗设备提供安全稳定的运行环境。与日俱增的手术数量和不断引进的医疗设备也给维修人员带来了一定的挑战，维修人员也需要对自身的工作能力进行一定的提升，才能解决随时产生的维修问题。

3 手术室水电管理的重要性

手术室的水电安全问题直接关乎患者的生命和健康，伴随着医疗事业的飞速发展，医院手术室的设备配置能力的不断提高从而可以开展更多高水平的手术，同时也对供电安全和质量提出了更高的要求。在非手术区域，如设备消毒间、洗手池、污洗间等位置也对用水提出了更高的要求。如果手术室的水电安全难以保障，也必将影响手术的正常进行，除了造成设备的巨大损失外，更重要的是对患者的生命安全带来威胁。因此，手术室的水电安全管理十分重要，需要引起手术室管理者、医务工作者以及维修人员的足够重视。

4 手术室水电供应系统相关概述

4.1 手术室供电系统概述

手术室供电系统需要保证供电的可靠性和安全性，可以参照国家出台的相关标准《供配电系统设计规范》（GB50052-2009），2 类医院医疗场所自动恢复供电时间小于或等于0.5s。医院手术室按一级负荷重点考虑，所有房间均配置了应急照明与应急电源。为了保障手术室的正常用电，医院除了采用双电源回路以外，还需要配备柴油发电机为手术室进行紧急供电，同时需要设置自动转换装置，在突发停电的情况下可以直接转换，保障电力不间断供应。

除了保证用电的可靠性以外，还需要保证医务人员的用电安全，因此手术室重要回路需要采用IT 系统，非重要回路采用TN-S 系统，两者的紧密配合，既保证了用电的连续性，又可以使得患者和医护人员远离被触电的风险。

4.2 手术室供水系统概述

由于医院规模的不断扩大，很多重要医疗场所对用水也提出了更高的要求，目前仅靠市政管网供水已经无法满足正常的医疗需求，所以医院需要配备二次供水箱对重点医疗场所进行供水。如果市政管网供水异常，这时候医院二次供水箱可以及时供水。与此同时还需要保证供水质量，确保水的质量符合生活饮用水标准。

5 保障手术室供电安全需要注意的问题

5.1 规范线路铺设

手术室医疗设备众多，需要铺设大量线路，如果线路铺设杂乱，线径选取不符合要求，情况严重则会因为线路发热、负荷过大而引起火灾，因此手术室的线路铺设需要按照规范进行铺设，前期需要精确计算铺设线路所需要的线径大小，并且需要留有一定余量，以方便后续的用电设备安装。为了避免因为线路发热而引起火灾，在每一趟线路铺设时都需要用阻燃性能较好的防火材料进行保护，避免线路裸露在外而造成线路老化。

5.2 保证接地系统可靠

手术室里面的设备流动性大、使用频率高，难免会出现线路破损或者绝缘损坏的问题，为了保障医务人员和患者的人身安全，需要定期检查设备线路是否破损老旧，发现问题应该及时更换，对于医疗设备也必须保证有效接地，防止触电危险。

5.3 定期巡查维护配电设备

手术室应该配有专人对每个手术间进行日常的水电维护与维修，按照维护计划，维修人员需要对配电房配电柜的各项性能指标进行巡查，包括配电房温度、湿度、空开表面温度、空开接线柱是否拧紧、负荷实时大小、线路是否发热等内容，确保每一个设备都能正常运行，发现异常或者损坏的设备应该在没有手术的情况下进行更换。

5.4 制定停电应急预案

外网闪断、设备突然损坏等突发状况都会对医院手术室用电带来一定影响，为了减少对手术室的影响，手术室应该联合后勤相关部门制定《手术室停电应急预案》，确保手术室用电不间断供应。对于提前通知的停电计划，维修人员应该事先到达手术室做好停电准备工作。

5.5 提高医务人员安全用电意识

手术室医务人员因为长期专注于本职工作而忽视了用电方面的安全意识，面对突发状况很容易不知所措，所以医务人员的安全用电意识薄弱是一个普遍存在的问题。为了提高医务人员的安全用电意识，手术室应该邀请医院消防科与专业维修人员定期对手术室医务人员进行用电安全培训，让每一位医务人员都能对安全用电有一个清晰的认识，从而确保自己能做到安全用电。

6 保障手术室供水安全需要注意的问题

6.1 设备与管材的选取

在二次供水时，医院应该设置专门的泵房，根据实际用水量对水泵的扬程进行合理的规划。在管材的选择方面，随着新材料研发的不断突破，医院可以选择更环保、使用寿命更长的管材进行供水管网的铺设。

6.2 定期清洗管道与二次供水箱

医院结合实际用水情况制定二次供水箱与管道的清洗消毒计划与水质检测计划，如果医院不具备清洗条件，可以聘请院外的专业清洗消毒公司对二次供水箱与管道进行清洗消毒。为了让医务人员与患者对用水安全消除疑虑，还可以邀请专业公司对供水水质进行定期检测。二次供水箱与管道的清洗消毒计划，以及水质检测应该做好记录留存，便于以后查阅。

6.3 水泵设备与管道维护

医院水泵长期处于工作状态，设备与管道因为使用年限长难免会出现问题，为了避免因为管道炸裂和水泵损坏而无法正常供水，需要定期做好水泵设备与管道的维护工作，如果发现水泵运行异常或者管道锈蚀严重，应该制定更换计划及时更换。

7 结语

安全的用电用水管理对于医院而言是一项长期且复杂的工作，责任重大，要保证手术室水电安全，一方面需要配备专业的维修人员对手术室的水电进行定期维护与及时维修，另一方面还需要加大对手术室安全用电用水的宣传，让每一位手术室医务人员都能够参与其中。

随着科技的不断进步，要想进一步提高医院手术室水电安全管理能力，降低医院手术室运行成本，可以推广信息化管理、引入智能化设备、提高维修人员专业水平。如此一来，就能够保证手术室电力系统与供水系统的稳定性与安全性，从而促进医院手术室管理效率的显著提升，为手术室供电供水提供有力保障。