论中医护理传承发展的重要性

李苏茜，唐 玲，鄂海燕，陈 宏，邓建华，周 洁，李 野

（1.北京中医药大学东方医院风湿科，北京，100078；2.北京中医药大学东方医院护理部，北京，100078；3.北京中医药大学东方医院外二乳腺科，北京，10078；4.北京中医药大学东方医院肾病科，北京，100078；5.北京中医药大学东方医院急诊科，北京，100078）

中医护理传承发展离不开中医护理前辈的努力，一代代中医护理学科带头人忘我奋斗，为中医护理传承发展凝聚力量，指明方向。本文以时间为脉络，从建国初期中医研究院的成立开始论述，从中医院校的成立、中医医院的成立、中医护理高等教育、中医护理管理模式的发展、中医护理工作模式的发展、中医护理技术的发展、中医护理传承工作室的建立方面进行介绍，旨在通过此论述使广大中医护理工作者对中医护理有更深入的了解，从而为中医护理传承发展而不断进取。

1 中医院校的成立

1955年，中医研究院正式成立。1956年，国家开始筹备成立中医学院，旨在培养具有科研能力、教学能力和医疗专业技能的高级中医人才，成立中医学院培养高级中医人才是高等中医药教育史上具有里程碑意义的大事［1］。1958—1959年，中医护士学校分别在南京和北京开办。广大护理人员努力学习中医理论知识，而且进行临床实践活动，从而不断总结出具有中医护理特色和中西医结合护理方面的经验与论著，助力中医院校的发展。

2 中医医院的成立

1955年，中医研究院所属的附属医院和中医研究班正式成立。中医药通过预防调理、养生保健等方式，为人类健康保驾护航。党中央制定一系列措施和方针政策来确保中医药发展［2］。在中医院病房的建设中也突出中医特点，在病房中专门设有中药柜，用来存放各种中药制剂，例如中药丸、中药膏、中药粉等，还有不同的中药汤剂，以备急需。另外，还有中医治疗室，备有梅花针、火罐、按摩仪等，用于中医护理操作的开展［3］。

3 中医护理高等教育

自1984年我国恢复大学本科护理教育以来，高等护理教育模式已由传统的“以疾病为中心”逐步转变为“以患者为中心”，转变为以解决健康问题为目的，护理程序为框架的整体护理［4］。孟锦余于1985年组建北京中医学院护理专业，任护理系副主任并主持工作，撰写《实用中医护理学概论》，为中医护理高等教育奠定了基础［5］。徐桂华提出“在高等护理教育方面也要坚持中西医结合护理并重”，主张首先建立中西医结合护理课程体系，然后确立培养目标，将课程设置、教学内容、教学模式进行调整，并编写相应的配套教材［6］。张玉珍主张参加“西医学中医”的培训，指出通过西医学中医的培训能够加强人才培养，弥补中医药人才的短缺。开展中西医结合教育可以为中西医结合事业发展培养更多人才，更好地为人类健康服务。医院通过举办西学中在职培训班，形成人才培养的新模式，也是培养中西医结合专业人才的主要途径［7］。

4 中医护理管理模式的发展

中医院护理队伍的建设与管理，离不开中医护理管理者的默默付出。单南英致力于探索适应市场经济体制的下护理管理模式，并在人事制度、护理工作质量评价、护理绩效奖金分配等方面提出新的改革思路。为了保障病区夜间护理工作质量，她还制定了夜间查房的形式。她对出院病历有针对性地进行检查并进行整改，使在护理病历书写内容更加充实完善［［8-10］。

常立身、张淑良、景俊英撰写关于《中医护理病例的书写方法》和《中医护理科研管理体会》，为中医护理文件质控和护理科研管理工作提供了宝贵的经验。冯运华、王敏也针对中医标准护理计划进行撰写，为突出中医的整体观和辨证施护而编著［11］。冯运华还两次对全国20 个省、自治区、直辖市中医医院的医院管理活动情况进行了督导检查，并进行总结思考，从而提升服务质量［12］。

周之勤提出护理程序的设计要考虑如何从中西结合的理论来考虑，根据护理问题制订护理措施，从而解决临床问题［13］。张淑良也对护理问题（护理诊断）进行了相关探讨，提出应继承发扬好中医护理，探索凝练有中国特色的护理工作模式；还提出科研作为科学发展的推动力对临床工作非常重要，通过科学研究发现，在进行消毒时，使用中药空气消毒液更适合，不仅消毒时患者可不必离开，还具有湿化空气等多种功效［14-16］。此外，舒适护理及PDCA 循环管理模式的应用也促使护理工作模式质量得到提升，提高了患者满意度［17-18］。

5 中医护理工作模式的发展

1958年，北京中医学院附属医院成立，以肖名媛、廖谨言、游国秀等代表四川省万县护士学校应届毕业生被分配到北京中医学院附属医院工作，她们是医院护理团队的奠基人，是医院首批护士，她们接待了第一位住院患者，书写了第一份护理记录，完成了第一例手术配合等工作，并将中医病房护理管理及心理学在护理管理中的运用进行探讨和总结［19-20］。

舒玉苓、单南英、王敏提出以中医“整体观念”为护理工作的指导思想，为了更好地将中医护理理论与技能应用于临床护理工作中，将中医病房护理工作的工作程序及护理特点进行初步归纳［21］。王敏还提出了中医理论在整体护理工作中的重要性，对于患者要实施“辨证施护”，从而更好地丰富整体护理内涵［22-23］。许还珠也提出临床护理工作要坚持中医理论对整体护理内涵的指导，整体护理适应了现代医学科学发展的需要［24］。李红等［25］研究发现，提高中医护理病房护理工作效率，要合理利用护理人力资源。将中医理论、整体护理与中医学发展护理专业高等教育相结合，有利于推动护理学科的发展［26］。

王敏老师指出，随着现代医学模式和人民健康观念的转变，护理工作的范畴已由单纯疾病护理向全面的预防保健护理拓展，中医的整体观和辨证施护更符合人性化护理的趋势，越来越受到肯定［27］。单南英将多年临床护理实践中治则的关系作用及应用思路进行了总结论述，提出护理人员要充分掌握辨证施护的方法，使治则在中医护理应用中更加规范化［28-29］。

为了进一步规范临床护理工作，夯实基础护理，提高护理质量，2010年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动［30］。优质护理病房建设通过创新护理服务理念，其中以品管圈效果显著［31-32］。2017年，在北京市中医管理局的指导下，北京市中医护理能力提升工程办公室开展“一证一品”专科护理示范病房建设项目，使中医护理在继承中创新发展［33-36］。

6 中医护理技术的发展

中医护理技术在养生保健、康复管理等方面效果显著，临床应用广泛［37］。张玉珍于1958年调入北京第一所中医研究院所属的附属医院工作，多次随卫生部医疗队下乡到山西、甘肃等地。在基层卫生单位，通过实践掌握了多种中医传统技术，例如：推拿、刮痧、拔火罐、捏脊等。常立身研究发现，葱熨、葱敷疗法对于麻疹肺炎、病毒性肺炎、乙型脑炎合并肠麻痹腹胀或尿潴留者有一定的疗效［38］。程俊凤［39］以106 例发热患者进行验证，证明刮痧疗法的概的降温效果较好，在发热性疾病护理中有广泛应用价值。张淑良等［40］将脐疗的代表性临床经验进行报道，阐述了脐疗治病的机理与临床护理要点。景俊英［41-42］综述了耳穴压丸法在缓解疼痛、防治便秘等中的应用，还发现活血散结膏能够缩小肌注后硬结面积，降低硬结硬度及缩短病程明显比硫酸镁湿敷效果好。

目前，中医护理正处在学科的建设以及发展的重要时期，其中学科内涵及理论的模糊、中医护理基础知识的薄弱、理论与实践结合的能力较弱均是制约中医护理发展的重要因素，只有建立中医护理专业认证的制度，重视中医护理学科的发展才能存进中医护理技术的发展［43］。

7 中医护理传承工作室建立

北京市中医管理局于2016年成立了“三室一站”用于培养中医护理传承人才。“三室一站”即中国中医科学院广安门医院“王敏中医护理传承工作室”、首都医科大学附属北京中医医院“桂梅芬中医护理传承工作室”、中国中医科学院西苑医院“冯运华中医护理传承工作室”及工作站，以师承的方式，为临床培养中医护理实用型人才，在建设过程中逐步健全中医护理传承体系和共享平台［44］。

北京市中医管理局于2022年开展北京市“第二批中医护理传承工作室”，批准了北京中医药大学东方医院“郑萍中医护理传承工作室”、中国中医科学院广安门医院“张素秋中医护理传承工作室”、北京中医药大学东直门医院“郭海玲中医护理传承工作室”。不断挖掘专家的中医护理学术思想，传承中医护理技术，凝练中医护理经验；围绕中医护理技术标准化、中医护理质量评价体系等内容，培养一批临床有特色、科研有能力、管理有方法、技术有专攻的中医护理传承人才，推动中医护理学术传承与发展。

8 小结

中医护理作为中医药的重要组成部分，未来发展与传承是分不开的［45］。人才是中医护理发展的第一资源。“十三五”期间，已试点开展中医护理传承人才培养。“十四五”期间，国家中医药管理局、教育部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委联合印发的《关于加强新时代中医药人才工作的意见》（以下简称为“《意见》”）将“中医护理人才”定为新时期中医药的急需紧缺人才，“加强中医护理人才队伍建设”成为统筹推进中医药重点领域人才队伍建设的重要任务之一。《意见》提出要建立符合中医药特点的人才培养模式、打造有利于中医药人才成长的政策环境、着力强化“顶天立地”的人才队伍建设等要求［46］。传承是中医的根，传承是中医的魂，敬师传承是中医的特色文化。中医护理传承工作更是一项伟大而神圣的事业，不仅能够提高护理人员的知识水平和操作技能，更能够提高中医护理内涵建设［47］。希望通过中医护理传承工作推动中医护理学科的传承发展，促进中医护理学术思想传播与国际交流。