唐山二院：打造现代医院管理制度建设样板

文/王瑞亮 赵丽英

突出“四个导向、四个聚焦”，推动形成了高度重视、高位推进、高效实施的公立医院高质量发展氛围，闯出一条以“大专科、强综合”为发展战略的特色兴院之路。

2022年9月，河北省发布“2022年度省级现代医院管理制度建设样板”名单，唐山市第二医院（河北省创伤骨科中心，以下简称“唐山二院”）名列其中。

近年来，面对深化医改的新形势，唐山二院始终把公立医院高质量发展放在更加突出的位置，加速建设现代医院管理制度，从患者出发、为群众着想，着力管理、技术、服务、质量、空间等诸多层面，全方位提高医疗服务供给质量和水平，赢得患者信任和点赞。

在三级公立医院绩效“国考”中，医院连续两年取得评价等级为“A”的优异成绩；新建骨科大楼项目和“青少年脊柱健康关爱工程”连续两年被市委、市政府列为全市民心工程；2022年冬奥会，医院创伤科主任关鹏飞、梁卫东与北京大学第三医院的专家一道，助力冬奥医疗保障；老年骨科医生张辉良入选中国第一代“滑雪医生”，负责云顶滑雪公园的医疗保障。保障期间，关鹏飞在闭环内成功实施手术8台，张辉良救治赛道摔伤运动员30余人，充分彰显了医院在全国骨科领域的优势地位。

建设发展中，唐山二院突出“四个导向、四个聚焦”，推动形成了高度重视、高位推进、高效实施的公立医院高质量发展氛围，闯出了一条以“大专科、强综合”为发展战略的特色兴院之路。

1 在三级公立医院绩效“国考”中，唐山二院连续两年取得评价等级为“A”的优异成绩。

2 唐山二院创伤外科研究所已经成为医院对外交流的亮丽名片。

突出政治导向 聚焦党建引领

突出政治导向，聚焦党建引领，探索高质量发展“新路径”。

一是始终把政治建设摆在首位。完成党组织机构“四部制”改革，设立6个党总支、50个党支部，选举产生支部书记50名，支部委员42名。在市委对全市县处级以上单位“不忘初心、牢记使命”主题教育进行的全面系统评估中，医院被评定为“好”的等次。建党100周年之际，医院临床三党总支被省委授予“河北省先进基层党组织”称号，医技党总支被市委授予“唐山市先进基层党组织”称号。

二是压紧压实“两个责任”。组织召开落实全面从严治党“两个责任”工作会议，“签字背书”，传导压力。2021年开展各级各类谈心谈话1000余人次，实现了党员干部教育培训的全覆盖；持续深化政治性警示教育，扎实开展干部任前集体廉政谈话和廉政考试，确保警钟长鸣、震慑常在；出台《重要事项报备工作制度》，明确6项重要权力和26个关键环节的报备内容，并对廉政档案实施动态更新。“两个责任”贯通协同形成合力，得到有效落实。

三是深化作风行风建设。印发《纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作任务》，为医药购销和医疗服务划清行为红线；以“微腐败”专项整治为抓手，全面推进自查自纠，通过完善内控机制，形成联动管控合力。近年来，就诊患者满意度从96.5%提升至98.8%，电话回访住院患者满意度达到99%以上。

四是创新党建活动载体。以建党百年为契机，以党史学习教育为连接线，隆重举办“两优一先”表彰大会，开展“学党史、感党恩，传承沂蒙精神主题宣讲活动”；先后组织开展“唱支山歌给党听”歌咏比赛，拍摄“不忘初心、向党表白”音乐短片，职工风采得到充分展现，全面营造了庆祝建党百年的浓厚氛围，进一步激发了基层党建活力。

突出目标导向 聚焦能力提升

突出目标导向，聚焦能力提升，点燃高质量发展“新引擎”。

一是以改革激活力。绩效发放加大向“高险累”部门倾斜，医疗岗位人员绩效工资总体水平比行政后勤人员高出40%以上，有效调动了一线人员的积极性。在全市率先推行“主诊医师负责制”，已为15个科室的44组主诊医师团队提供了施展才华的平台，同时增加科主任岗位29个，有力调动了临床医生的工作积极性，建立了有竞争、有责任、有活力的运行机制。

二是以开放强吸力。柔性引进国内骨科领域的4名顶尖人才作为外聘专家，陆续引进综合医院神经内科、心血管内科、内分泌科、普外科、眼科、口腔科等几十名专家，全面提升医院综合救治能力，人才工程释放出强大的“虹吸效应”。近3年来，医院招聘硕士以上学历人员41人，多年以来从未出现过人才横向流失现象。

三是以创新添动力。在全市率先成立的院前急救科目前可做到3分钟内出诊，创伤、交通伤、群体伤等患者现场救治水平已达国内领先，多次受到省内各级平台邀请在全省做经验交流；创伤外科研究所2018年至今承办国家级解剖学习班53次，坚持每周举办“临床解剖实操”网络直播307期，线上受众百余万人次；依托钟世镇院士工作站的平台优势，签约成立了由戴尅戎院士领衔的上海交通大学医学3D打印分中心，填补了区域骨科3D打印的空白。在此基础上，积极招募院内有绘画天赋的优秀人才，率先成立全国首个医学图影绘作室，先后为北京积水潭医院、南方医科大学等多个机构提供医学图影服务，不断激发着医院科技创新的强大潜能。

突出问题导向 聚焦综合治理

突出问题导向，聚焦综合治理，加大高质量发展“新压力”。

一是优化院内治理。以医院章程为纲领，先后对11个管理委员会进行调整完善。同时，立足治标与治本，先后修订完善规章制度642项、岗位职责305项、工作流程238项，全面规范医院内部治理结构和权力运行规则。

二是强化空间支撑。2020年启动全市民心工程之一的新建骨科大楼项目，结合现代化、信息化、智能化等要素，满足高质量的医疗服务需求。按照平战结合原则，将平时作为健康体检部和内科病房的内科综合楼进行设计改造，建成随时可立即封闭的独立疫情救治基地，为全市疫情防控保驾护航。

三是改善医疗服务。建立健全医疗质量考核机制，遵循PDCA循环，持续改进考核方案5版。每月召开点评会，通报检查结果，限时整改、兑现绩效。2018年至今，患者满意度调查度从96.5%提升至98.8%，医疗投诉由15个/万例下降至8个/万例。同时，加大网络点评处方力度，计入绩效考核成绩，门急诊处方合格率由2018年的80%提升至当前的95%。在原有围手术期管理考核的基础上，增加手术医师入室时间、管床医师入室时间、手术开台时间等考核内容。通过进一步优化手术衔接，有效缩短了患者的手术等候时间，群众就医获得感得到不断增强。2021年，阐述医改主要成效的简报被省医改领导小组刊发，得到上级高度赞誉。

突出需求导向 聚焦民生所需

突出需求导向，聚焦民生所需，筑牢高质量发展“新根基”。

一是在服务患者上增温度。根据复查患者术后情况，安排专人提前1小时开具影像学检查医嘱，有效缓解了复查门诊候诊区单时段人员聚集的突出现象；成为市区首家CT、MR全面推行电子胶片的医疗机构，有效减少患者在院时长；针对群众节假日看专家难的问题，5月份开始开设了由2名技术副院长领衔的节假日专家门诊，已接诊患者1000余人次，进一步满足群众多元化的就诊需求；全院21个住院病区全面落实责任制护理模式，为每位患者提供连续性、无缝隙的专业照顾和优质护理，拓展多元化、差异化、多层次的“温馨服务”内容，患者对护理工作满意度达95%以上。疫情期间，通过网络视频、互联网医疗等形式远程指导术后患者近万人次。

二是在高精医疗上提高度。牵头成立唐山市骨科专业和创伤专业专科联盟，加入北京大学人民医院、北京大学第三医院、天津医院医联体，并成为唐山市唯一的中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位。2018年至今，创新开展新技术新项目40余项，断肢断指再植，手指再造，臂丛神经损伤的重建，血栓性脉管炎及动脉硬化性闭塞症的治疗，颈椎间盘置换术、DAMIS技术均达到国内领先水平，竭力满足患者高水平的医疗需求。

三是在科研教学上拓宽度。今年以来，组织61名医师加入中国解剖协会，被授予“河北省科技工作者之家建设示范单位”。2021年承担河北省自然科学基金项目，目前正在与清华同方集团、清华大学长庚医院等6家单位和企业积极合作，大力开展工信部、国家卫生健康委指导项目——“5G远程综合机器人手术系统”的研发工作。清华大学航空航天学院和清华大学长庚医院专家团队，多次到医院进行骨科机器人研发试验，医院科研能力持续深化。在大连举办的国际超显微外科大赛中，吻合0.2mm小鼠尾动脉，手外科王岩、于占勇两位医师一举夺得冠军，为国家赢得荣誉。

3 国际超显微外科大赛中,手外科王岩、于占勇两位医师一举夺得冠军，为国家赢得荣誉。

4 唐山二院建成了空地一体救援新体系。

四是在品牌效应上添亮度。中国医师协会显微外科技能培训中心、中国修复重建外科临床解剖继续教育培训基地、中国修复重建外科显微外科培训继续教育基地、中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育基地、国家骨科与运动康复临床医学研究中心技能培训基地、中国心肺复苏培训基地、全国严重创伤规范化救治基地、国家临床研究中心科普建设工程项目成员单位等一批国家级品牌相继落户，形成了广泛的行业影响和辐射带动效应。2019年，中国工程院院士顾玉东邀请医院成为“中国手博物馆”成员单位；2022年7月，医院作为主委单位主导成立了河北省急救医学会创伤急救专业委员会，品牌优势不断扩大。

五是在强化公益上挖深度。依托“中国心肺复苏培训中心”的平台优势，牵头成立唐山市医学会心肺复苏分会和医学科普分会，打造了心肺复苏与医学科普并驾齐驱的“唐山模式”，对全市各级各类机构的30余万名市民开展急救知识公益培训200余场；先后组织200余位专家参加唐山电视台《名医直播间》和《健康全关注》栏目录制，被河北省卫生健康委授予“健康促进医院优秀单位”荣誉称号；作为全市民心工程——“青少年脊柱健康关爱工程”的筛查主体机构，至今已为137所中小学的9.7万名学生进行脊柱侧弯免费筛查，初步形成青少年脊柱健康关爱的“唐山模式”；2021年8月份起，医院微信公众号每周更新原创健康科普短片——【壹周医话】，以一问一答的形式开展宣讲健康，现已发布33期，受众12万余人次，得到群众一致好评。