兽医临床如何合理使用抗微生物药物

郝娟娟，黄 莹

（1.山西省畜牧兽医学校，山西 太原 030024；2.山西省畜牧遗传育种中心）

目前兽医临床上由于病原微生物引起的疫病多见，对养殖业的危害大，抗微生物的药物对于控制畜禽的感染性疾病，促进动物的生长等方面发挥了重要的作用。目前对于这类药物的使用过多甚至到了滥用的地步，也带来了很多不良的后果：药品的极大浪费、细菌耐药性的不断产生、不良反应的增多、肉蛋奶中药物的残留等问题。对于这些问题的解决，就要求我们必须科学合理地使用抗微生物的药物。采取的具体的方法有：

1 正确诊断，准确选药

1.1 正确地诊断

首先要确定畜禽所发生的疾病是由微生物的感染所致的，那么才去考虑使用此类药物，再就是要知道引起感染的微生物的类型，是细菌？病毒？支原体？分清引起感染的病原菌的类型，如果是没有查明发热的原因或病毒性感染，不要选择抗生素或合成的抗菌药，必须有80%以上把握是细菌感染或支原体等感染，再去考虑使用抗生素或抗菌药。

1.2 准确选药

要掌握不同抗菌药的抗菌谱，如果我们知道病原菌是什么，就选择窄谱的。如果不知道或是混合感染、并发感染，就选择用广谱的药物。要熟悉细菌对药物的耐药性的情况，如果条件允许可以做药敏试验，有针对性去选择对本养殖场的细菌效果最好的药物。

2 制定给药方案

包括给药的剂量、剂型、给药途径、间隔的时间和疗程等。合理的给药方案的制定对抗微生物药物药效的发挥至关重要。给药剂量过大或过小、疗程过长或过短、间隔时间过长或过短、给药的途径不合适等都有可能造成治疗的失败或导致不良反应的增多、药物的残留等不良的后果。因此在使用抗微生物药物治疗畜禽的疾病时要注意给药方案的原则。

3 正确联合用药

临床上如果单一的药物可以控制的感染不需要联合用药，抗微生物药物要联合用药必须具有如下的指征：严重的感染或致病的病原菌不明确时，先联合用药；需长期用药的慢性疾病；易出现耐药性的细菌的感染。

4 减少和避免细菌耐药性的产生

随着抗微生物药物的不合理的广泛应用，病原微生物耐药菌株不断产生，大家可以试想一下，如果一种细菌对所有的药物都耐药了，是一个多么可怕的后果。在常见的细菌中以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及结核分枝杆菌等最易产生耐药性。耐药性要解决的一个重要的手段就是对养殖场细菌的耐药性的监测，也就是要通过本养殖场细菌的药敏试验的结果来选取细菌最敏感的药物类型。

5 常用抗微生物药物的类型及注意事项

5.1 抗生素类

有作用于革兰氏染色阳性菌的如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等，那么临床上如果是由链球菌、丹毒杆菌、破伤风梭菌、炭疽杆菌等细菌感染引起的疾病时选用以上的药物；有作用于革兰氏染色阴性菌的如氨基糖苷类等，由革兰氏染色为阴性菌如大肠杆菌、巴氏杆菌、布鲁氏菌等细菌感染引起的疾病则选用氨基糖苷类；有广谱的如四环素类、酰胺醇类等，如果判定不清到底是哪种细菌感染或细菌的混合感染时，考虑先使用广谱的抗生素。

5.2 磺胺类药物

优点是抗菌谱较广，并且价格也便宜，但是抗菌活性不高，只能起到抑菌的作用，所以临床上在使用此类药物时只能是慢性的感染。

5.3 喹诺酮类药物

这一类药物是人工合成的抗菌药，抗菌活性强，尤其是恩诺沙星是畜禽专用的，对支原体的效果很好。

6 其他注意事项

近几年来兽医用到的抗微生物的新药不断出现，但是在实际中不要一有新药就去使用，只有在使用常规药效果不好时，再考虑改用新药。

在临床上养殖户为了预防细菌病的发生或促进动物的生长，会在饲料里面添加上各种抗生素，这样短时间内疾病少了，但长远看是非常不可取的。严重的后果就是容易造成细菌耐药性。

要采取各种办法来提高畜禽自身抵抗力，在使用药物治疗疾病的同时,更要根据病畜的种属、生理等状况,注意配合良好的饲养管理，采取综合治疗措施，最大程度提高病畜自身的抗病能力,促进患病动物的尽快康复。