“四史”学习教育融人高职医学生职业精神培育探赜

孙泉

摘要：“四史”指的是党史、新中国史、改革开放史和社会主义发展史。目前，各高校都在大力推进“四史”教育，对于医学类高职院校来说，客观分析目前“四史”学习教育中存在的问题，立足于医学类高职院校职业精神培育的实际需求，在“四史”中深入挖掘职业精神培育的有效素材，对大学生“四史”学习教育不断走向深入、走向精准化具有重要的理论意义，对培育医学生医德医风也具有重要的现实意义。文章对“四史”学习教育融入高职医学生职业精神培育的必要性、价值和路径进行研究。

关键词：“四史”学习教育；医学生；职业精神；培育；立德树人

中图分类号：G641文献标志码：A文章编号：1008-3561（2022）35-0029-04

基金项目：苏州卫生职业技术学院2020年辅导员工作坊项目“医德培育工作坊”（20201130）；2021年度江苏省高校哲学社会科学研究思政专项项目“精准思政视域下高职大学生‘四史’教育工作路径研究”（项目批准号：2021SJB0799）

党的十八大以来，习近平总书记在多个重要历史节点，比如纪念毛泽东同志诞辰120周年座谈会、纪念红军长征胜利80周年大会、纪念马克思诞辰200周年大会、庆祝改革开放40周年大会、纪念五四运动100周年大会、庆祝中华人民共和国成立70周年大会、纪念中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利75周年座谈会等发表了十余次和党史、新中国史、改革开放史、社会主义发展史有关的讲话。2020年1月，在“不忘初心、牢记使命”主题教育总结大会上，习近平总书记强调要把学习贯彻党的创新理论同学习党史、新中国史、改革开放史、社会主义发展史（简称“四史”）结合起来。2020年4月，教育部等八部门联合印发的《关于加快构建高校思想政治工作体系的意见》强调，要加强爱国主义、集体主义、社会主义教育，加强党史、新中国史、改革开放史、社会主义发展史教育，推动理想信念教育常态化、制度化，引导师生不断增强“四个自信”。“明镜所以照形，古事所以知今。”在新时代背景下，青年医学生更应该自觉学习“四史”，传承红色基因，滋养初心、淬炼灵魂，通过学思践悟党领导人民进行艰苦卓绝奋斗的革命奋斗史、理论创新史和自身建设史，更好地了解历史、把握今天、开创明天，从而在知史中爱党、在知史中爱国，让初心薪火相传，把使命永担在肩。

“四史”学习教育深度融入职业精神培育，首先要思考融入的必要性问题，要充分认识“四史”学习教育在高职医学生职业精神培育中的重要作用和重要意义。

1.理论逻辑

“四史”蕴含着认识世界和改造世界的哲学智慧，蕴含着马克思主义理论创新永无止境，蕴含着“以人民为中心”的历史规律，蕴含着上下求索、砥砺前行的艰苦奋斗精神，蕴含着在党的领导下坚定“四个自信”的政治逻辑。为响应号召，各高校不断深化“四史”教育内容，丰富“四史”学习形式，结合特色开展主题教育，在一定程度上调动了学生的学习兴趣，巩固了“四史”理论知识。但是“四史”本身所包含的內容是复杂且庞大的，“四史”教育在开展过程中还存在针对性不够、学生积极性不高等情况，需要根据每个院校人才培养的实际情况进行精准的内容供给。对于医学类院校来说，将“四史”学习教育融入学生职业精神培育之中，就是一个很好的结合点。

2.现实逻辑

“健康所系，性命相托”，医学关系着人们的健康和生命，社会对医务人员的医德医风关注程度很高。近年来，人们有时会在各种媒体和社会新闻中听到一个词———“医患矛盾”。医患关系紧张的原因是复杂的，在目前的社会环境下，医疗体制机制、患者和医生信息不对称、个别报道夸大宣传等原因是客观存在的，同时，还有一个不可忽视的原因是部分医务人员过分依赖仪器、设备和技术，忽略对病人生理、心理的关心和关爱。而对患者的关爱、对生命的热爱和关注，正是医学生职业精神的重要组成部分。可以说，我们的社会呼唤更多具有良好人文素养的医务工作者，呼唤更高质量的医疗服务，呼唤更多高校可以提供高水平的医学人文教育，培育更多富有人文素养和医德修养的医务工作者。

3.实践逻辑

高职医学生是一个庞大的群体，在医科生中占有较大的比例，尤其是在县级医院、乡镇卫生院和基层社区卫生服务中心。在实际的人才培养过程中，我们看到部分医学生在校期间只重视实用科学的学习，注重医学知识的学习积累和操作的练习，通常除了专业知识以外对其他方面的学习都不感兴趣，因此常常感到郁闷乏味、压抑消沉。这导致医学生在处理与他人的人际关系过程中，往往以自我为中心，缺少宽容之心。在医院，医务工作者如果没有健全的人格和良好的心理素质，很难承担起治病救人的工作职责。

因此，在大力推进“四史”教育的今天，客观分析目前“四史”教育中存在的问题，立足于医学类高职院校职业精神培育的实际需求，在“四史”中深入挖掘职业精神培育的有效素材，对高校大学生“四史”学习教育不断走向深入、走向精准化具有重要的理论意义，对培育医学生职业精神也具有重要的现实意义。

习近平总书记强调，我们的高校是党领导下的高校，是中国特色社会主义高校。建设好高校，必须坚持以马克思主义为指导，全面贯彻党的教育方针。要坚持不懈传播马克思主义科学理论，抓好马克思主义理论教育，为学生一生成长奠定科学的思想基础。这是将“四史”学习教育深度融入高职院校医学生职业精神培育的根本原因和基本价值。

1.春风化雨，牢记责任使命

医学生作为普通大学生中的一个特殊群体，未来将要从事的是“救死扶伤、治病救人”的崇高事业，对社会的发展进步和人民的身体健康肩负着特殊的责任，应具备“为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”的献身精神。然而近年来我们发现，部分00后大学生的价值取向越来越多元化，个人主义倾向明显，实用主义盛行，突出表现为以自我为中心、利己自私、追求功利、淡漠社会责任等。曾有研究报告显示，70.5%的大学生学习带有很强的功利性，学习知识是为了考个好成绩，找个好工作。“无私奉献、救死扶伤”是医生的责任和使命。在“四史”中，特别是在党史中有很多鲜活动人的事迹，如“红医精神”。“红医”一词是由毛泽东同志首次提出的，1931年，毛泽东同志针对红军军医学校的创办和医务人员的培养一再强调：不要培养成“白色医生”，要加强政治教育，培养成政治坚定、技术优良的“红色医生”。红军医务人员在缺医少药、条件艰苦的长征中，逐渐形成了“政治坚定、技术优良、救死扶伤、无私奉献、艰苦奋斗、勇于开创”的红医精神，为长征胜利作出了不可磨灭的贡献。这些“四史”知识的学习能够在一定程度上唤醒医学生心里责任意识的种子，明确自身作为一名合格的医生需要担负起的责任，更加深刻地理解“健康所系，性命相托”的医学生誓言，帮助他们树立服务意识和精益求精的职业观。

2.砥砺奋进，掌握知识技能

党史是一部共产党人砥砺前行的奋斗史，中国共产党一步步走过来，从弱小逐步发展壮大，在腥风血雨中一次次绝境重生，在困难风险挑战中不断创造新胜利，党史中有坚守奉献的先进模范，有顽强拼搏的英雄人物，有舍生忘死的革命烈士，形成了共产党人的经验智慧和精神谱系。“为有牺牲多壮志，敢教日月换新天。”东方巨轮屹立不倒，经风见雨勇立潮头，靠的就是一代代共产党人“将革命进行到底的精神”和砥砺奋进、实干担当。面对部分医学生在和平年代无法忍受孤独艰苦的学医之路，抱着一种得过且过的学习态度，学校一方面要引导学生从党史中汲取奋斗精神激励自己努力拼搏、锐意进取，并转化为理论学习的动力，另一方面要以红医名医、革命先驱为示范，讲好事迹故事，以情促知，将其转化为学生面对困难坚持到底的力量，引导医学生勤奋学习，努力掌握医学知识和专业技能，成长为一名真正的医者。

3.耳濡目染，坚定理想信念

理想信念是医学生成长成才的精神支柱和动力源泉，但近年来医患关系存在紧张的问题，这对于即将从事医疗行业的医学生而言是一种冲击。另外，部分医学生常常感到迷茫，没有目标，缺乏动力，缺少“全心全意为患者服务”的信念。这在很大程度上与其缺乏信仰，理想信念不坚定相关。因此，帮助即将从事医疗实践活动的医学生坚定职业信仰，对其加强理想信念教育，不仅是高校落实立德树人根本任务的现实需要，而且对我国医疗卫生事业健康发展也具有重要意义。坚定理想信念跟“四史”是密切联系在一起的，比如中国革命精神的源头红船精神，抗击新冠疫情斗争中形成的伟大抗疫精神等，都能为医学生理想信念、爱国情怀意识的培育提供丰厚的精神滋养。在抗击疫情的过程中，医护人员冲锋陷阵经受生死考验，舍小家为大家，生动诠释了生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神。在职业道德培育中融入抗疫精神，具有重要的思想政治教育价值，有助于激发医学生的从医热情，帮助他们树立坚定的医学理想，引导医学生心怀天下，心怀人民，心系祖国，做忠诚的爱国者，将个人理想融入“健康中国”战略，勇担卫生健康发展重担，服务人民，奉献社会。

要把“四史”学习教育深度融入医学生职业精神培育，就必须在融入路径上下功夫，充分发挥各方育人优势，形成多方合力，以专业化、常态化、精品化的课程思政和志愿服务为抓手，着力培养高素质的应用型医学人才。

1.强化顶层设计，协作育人促提升

职业精神培育离不开专业教育、课程教育、实践教育，需要学校各主体之间的协作育人。同时，医学生的培养要以应用型人才为目标，要紧跟地方经济社会发展需求，紧跟社会热点，因此构建社会、学生、学校三方共赢的育人体系成为一种必然。目前，虽然医学类高职院校普遍意识到了职业精神培育的重要性，也开展了一些活动，但是在实施过程中有时缺乏有效的手段，且局限為课堂教育和理论教育，受欢迎程度不高。因此，要将“四史”学习教育融入职业精神培育。首先，要把握利用“四史”教育进行职业精神培育的重要意义，深入学习习近平总书记关于“四史”学习教育的重要指示精神，强化顶层设计，对“四史”知识进行深入挖掘和有机融入，因事而化，因时而进，因势而新，形成科学的体制机制。其次，要形成以宣传部、团委、二级学院参与，学生会、社团共同开展的合作机制，充分调动二级单位的积极性，扎实做好学习教育和实践工作。最后，要积极开展培训、集体备课等活动，调整教学评价机制，优化教学元素和教学环节，加强师资队伍建设，提升“四史”学习教育深度融入职业精神培育的效果。

2.优化课程教学，课程思政促发展

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，要用好课堂教学这个主渠道，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。专业课教师要在专业课程中充分挖掘“四史”元素，有机融入“四史”知识，发挥“课程思政”育人作用。以“人体解剖课”为例，学校每学期开学初都要举办特殊的开课仪式，所有新生身着白大褂，为捐献遗体的无语良师默哀，并敬献菊花，教师通过仪式口号进行引导，号召医学生尊重大体老师的人格和不朽之躯，虔敬谦恭地学习，用心地从大体老师赤诚的血肉之躯上学会救死扶伤的真本领，努力成为一名具有医德仁心的医务工作者。在局部解剖实验中，教师则结合操作流程、注意事项（解剖尸体需要被尊重）、主刀区域局解的规范性加入人文元素，将课堂打造成“有温度的生命大课”，引导医学生思考生命的意义和作为医生的责任，从而引导他们敬畏生命，承生命之厚重，载医德之永恒。学生在解剖课堂上学习到的不仅仅是救死扶伤的真本领，更是医务工作者应该具备的感恩、尊重、谦恭之心。在“生理学”的第一次实验课前，教师为学生上好“敬畏善待生命，培育仁心仁术”的医学伦理教育第一课。在课堂上，教师先向学生介绍实验动物为人类健康和医学发展所作出的贡献，并带领学生们共同宣誓：“珍惜每一次实验机会，努力提高实验操作技能。优化实验方案，尽量避免动物受到不必要的痛苦。不虐待实验动物，以仁爱之心善待实验动物。”上好医学伦理教育第一课，能够让学生深刻感受到尊重生命、善待实验动物是每一个医学生和医务工作者的责任，能够使学生的心灵得到洗礼，情感得到升华。

3.丰富实践载体，培育责任显成效

“四史”中的教育素材和内容十分丰富，但仅有课堂讲授、理论宣讲等模式远远达不到教育的目的。因此，学校要充分考虑学生的需求，提升教育活动的针对性。比如，学校每年在医学新生入学时都要上第一堂“思政课”———医学生宣誓仪式。仪式是一种具有强化社会关系作用的社会活动，在培养人们共同的社会心理和行为习俗中能起到重要作用。在仪式中，学生们共同学习白求恩医生的感人事迹，高举右拳，庄严宣誓，“除人类之病痛，助健康之完美”。在仪式教育活动中，医学生能够感知医者的责任和使命，并勇于担负起医者的神圣责任。“四史”学习教育融入职业精神培育，不仅要让学生在课堂上接受理论知识，在生活中浸润体会，更要让学生在实践中自觉坚守。学校可以将校史中的红色元素进行整合，将革命纪念馆、红色遗址、革命老区等地方作为大学生社会实践和第二课堂的重要平台。还可以充分发挥医学生的专业特长，让他们为老年人测血压、测血糖、普及急救知识、提供医疗保健知识宣传等，鼓励学生用所学医学知识服务基层、走进农村、贴近农民，在专业志愿服务中了解病患的痛苦，增强学生从事医学相关行业的使命感、责任感和价值感，使其在服务中进一步适应自我角色，正确理解个人价值，坚定为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生的决心。

总之，“四史”学习教育和职业精神培育不是一朝一夕的事情，而是一项长期的任务，需要纳入医学院校的育人体系并长期坚持、不断完善。高职院校通过强化“四史”学习教育顶层设计，打造立体式的协作育人体系，优化专业教学，在课程中有机融入“四史”相关内容，丰富“四史”学习教育的实践载体，有助于医学生学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行，不断在实践中提升自己的职业修养。

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Exploration of the Integration of "Four Histories" Learning and Education into the Professional Spirit Cultivation of Medical Students in Higher Vocational Colleges

Sun Quan

（Suzhou Vocational Health College， Jiangsu Province， Suzhou 215009， China）

Abstract： The "four histories" refer to the history of the Party， the history of New China， the history of reform and opening up and the history of socialist development. At present， all colleges and universities are vigorously promoting the "four histories" education. For medical vocational colleges， an objective analysis of the problems in the current "four histories" learning and education has important theoretical significance for college students’ "four histories" learning and education to go deeper and more precise， based on the actual needs of vocational spirit cultivation in medical vocational colleges， and deeply tap the effective materials of vocational spirit cultivation in the "four histories"， it is also of great practical significance to cultivate medical ethics of medical students. This paper studies the necessity， value and path of the integration of "four histories" learning and education into the cultivation of vocational spirit of medical students in higher vocational colleges.

Key words： "four histories" learning and education； medical students； professional spirit； cultivation； foster character and civicvirtue