全自动12导心电图机原理及常见故障维修方案探究

杜永峰 天津市宁河区中医医院 （天津 301500）

内容提要：作为重要的医疗设备之一，全自动12导心电图机可以有效实现对于患者临床症状的合理诊断，对医疗人员进一步实现对于患者健康情况的清晰评估具有良好的指导意义。然而，在使用过程中，由于受到多种因素的影响，该设备往往可出现相关故障，从而不利于其合理运行，对于医疗检查工作的有序开展造成了极为不利的影响。本文针对全自动12导心电图机的原理进行分析，在此过程中，研究人员针对该设备在运行过程中常见的故障与维修方案进行了探究，同时提出了相应的维修方案，旨在进一步推动维修工作水平的全面提升。

作为人体重要器官之一，心脏与人的生命具有密切的关联性。医疗人员指出，从组成的角度分析，心脏是由无数心肌细胞组成的，因此，心脏的活动可以被视为心肌细胞多方位电活动的结果[1,2]。基于此，在临床诊疗过程中，为了进一步实现对于患者心脏健康情况的合理分析与评估，相关医疗人员应积极做好对于患者心电信号的合理采集[3]。在临床过程中，作为重要的检查设备之一，全自动12导心电图机可以有效实现对于患者心电信号的合理搜集与整理，从而有效实现对于同一心动周期不同导联与不同方法上心脏图形的完整展示，对于患者心电图信息量的合理增加具有良好的指导作用。比如全自动12导心电图机具有无创、实时等特点，有利于指导掌握心脏电活动提示的各种生理或病理变化，对患者的临床诊断和预后判断具有重要价值[4,5]。然而，在该设备运行的过程中，由于受到多种因素的影响，相关设备往往可出现形式多样的故障，不利于诊疗工作需求的合理满足。本文具体探讨与概述了全自动12导心电图机原理及常见故障维修方案，现报道如下。

1.全自动12导心电图机原理

总的来看，作为重要的医疗设备之一，全自动12导心电图机是一种用于对患者心脏活动数据进行记录的仪器。在应用过程中，该设备主要通过电极对患者的生理电信号进行提取。在提取完毕后，其可以通过导联将相关信号输入网络并进行相应的处理。在此过程中，通过A/D变换与数字处理后，相关信号可以送入显示器与记录器中，从而有效实现对于患者心脏波形的完整展示。在主要类型方面，依据设备通道概念可以将其分为3通道、6通道以及12通道等三种类型。其中，不同通道数往往对应着设备内放大器的数量。其中，通道数少于12的设备主要用于采集导联的重要心电信号。在应用过程中，相关设备主要具有体积小、使用灵活、功能全面、智能化水平高以及操作便捷等优势。在数据记录问题上，该设备主要使用高分辨率热针式打印机进行打印。相关数据显示，该设备可以有效实现对于若干份心电图数据的合理存储，与此同时，其可以通过数据传输的方式将相关数据向电脑系统中进行合理传送，从而有效实现对于数据的科学分析[6]。从功能的角度分析，该设备具有较好的心电图监测与数据解释功能，可以帮助医疗人员进一步实现患者心脏情况分析准确率的全面提升，对于我国医疗工作综合水平的优化具有良好的指导意义。

2.全自动12导心电图机故障及维修策略

2.1 接触不良所引发的故障

接触不良故障主要分为两种类型，一种是电极片与导联线与患者身体的连接不当，另一种是导联线头接触不良。总的来看，前者可造成心电图设备中几个导联无图像显示或完全不出图。针对这一问题，相关医疗人员应积极对导联设备与患者身体的连接情况进行观察[7]。如果是纽扣电极，则应检查电极扣压情况是否存在松动现象。若无松动问题，则应积极做好对于电极表明的合理清洁并进行重新检测。针对导联线头接触不良的问题，医疗人员在维修的过程中应积极做好对于主缆插头的扭动检查，在此过程中，应对显示器情况进行观察。若存在波形变化，则可证实其存在问题，应对相关设备的线缆进行更换。同时导联电缆的芯线、屏蔽、靠近两端的接头处容易折断损坏，切忌用力牵拉或扭曲，避免过度扭曲或锐角折叠，可有效预防接触不良所引发的故障[8]。

2.2 设备参数设置错误的故障

在全自动12导心电图机使用过程中，由于参数设置错误导致的故障的出现率相对较少。总的来看，该故障主要是由于操作人员对于仪器了解程度不高或检查过程中出现其他影响因素造成检查人员忙中出错而导致。在临床过程中，由于受到这一故障的影响，全自动12导心电图机的表现为只对某个导联进行打印且设备不停机。对于这一问题，相关数据显示，导致该问题的主要因素为医疗人员在参数设置时误将“Auto”改为了“man”[9]。与此同时，研究人员指出[10]，在临床过程中，部分检查人员在对相关参数信息进行设置的过程中还有可能出现记录速度参数误改的问题，这一问题也可导致设备参数出现相关错误。及时清除电路板中的灰尘，避免因为潮湿或者灰尘造成短路，定期打开机盖进行除尘、去湿和进行检查，保证机器内部干燥，可避免设备参数设置错误的故障。

2.3 打印机头过脏的故障

相关研究显示，在全自动12导心电图机检查过程中，偶尔会出现打印机正常进行工作但纸张上无波形出现的问题[11]。总的来看，导致这一问题的主要因素主要是打印机损坏或打印机机头过于肮脏[12]。在维修方法上，通常情况下，在面对这一问题上，医疗人员可以使用无水酒精对打印机机头进行擦拭，以便有效实现对于机头的合理清洁，继而促进机头洁净度的充分保障。实践表明，多数情况下，在擦拭完毕后，机头即可正常工作并在打印纸上留下波形。若擦拭后仍无波形显现，则应考虑打印机是否出现故障并求助相关专业人员对打印机进行相应的维修处理。

2.4 打印纸黑标识的故障

研究人员指出，在设备使用的过程中，由于受到这一因素的影响，心电图设备往往显示正常，且在医疗人员按下打印机键时，设备可以正常进行进纸，然而，相关打印纸上往往无波形出现[13]。与此同时，在经过一小段时间后，设备可提示卡纸或无纸。总的来看，在遇到此类故障时，首先应考虑打印机传感器是否存在损坏问题。在解决方法上，相关人员应积极使用无水酒精对相关设备进行擦拭，若擦拭后问题未得到解决，相关人员可以借取其他科室的打印纸进行试验[14]。若其他科室的打印纸可以正常进行波形的记录，则故障可能是由于打印纸类型与设备不符造成，此时应对打印纸进行更换。若其他科室的打印纸依然存在故障问题，则可能是打印机的电路板或传感器出现了损坏问题。

2.5 走纸电机控制信号故障

在应用相关设备对患者进行检查的过程中，若设备参数设置正确且全自动12导心电图机在显示器上的分析与测试过程均符合相关需求，但设备存在不走纸或走纸一段时间后自行停止的问题，则可考虑以下因素：首先，应考虑电机是否存在损坏问题。研究人员指出[15]，若电机出现损坏，则设备在运行过程中有可能出现短路的问题，基于此，设备内电流量过大可诱发电路保护机制，从而导致故障的出现。其次，应考虑电机控制信号是否有效实现了传输。对此，相关资料显示，全自动12导心电图机所使用的电机主要为步进电机，其在使用过程中往往通过对脉冲个数进行控制的方式对位移量与电机转速进行控制，因此，若信号未能得到有效传输，则往往可导致电机出现故障[16]。针对这一问题，在应用过程中，相关维修人员应积极做好对于电机绕组线圈的检查，从而有效对其是否存在短路问题进行分析。若电机正常，则可使用示波器对控制信号进行相应检查。

2.6 干扰因素引发的故障

作为电子设备，全自动12导心电图机在应用的过程中不可避免地会受到电子信号的干扰。总的来看，由于受到相关因素的影响，该设备在应用过程中往往容易出现参数波动问题，从而不利于诊断结果准确性的进一步保障。针对这一问题，相关人员在使用该设备时应积极做好对于电子干扰问题的合理关注，从而实现对于潜在问题的及时规避。例如，在应用该设备时，应指导患者将手机与平板电脑等设备关机并远离自身，同时，应尽量避免周围有电脑与大型电子设备，从而有效降低电子干扰的影响。

2.7 其他故障

全自动12导心电图机电池组无法充电的原因主要为机内电源电路有问题、充电电路有故障、电池组中的部分电池已变质、电池组的引线脱落、电池失效、充电电路的输出开关未放在充电位置等。全自动12导心电图机波形失真的主要原因包括走纸速度误差过大、走纸推动装置有故障、电压放大器和功率放大器的工作点调整不合适、隐断或电阻变质、输入平衡电阻脱落、记录器线性差、阻尼调节不当或阻尼电路有故障、肌电干扰抑制网络、阻容耦合电容变质、抑制网络的元件变质等。阻尼不正常的表现为过阻尼、欠阻尼，主要为1mV电压矩形波出角过大或圆角。其故障发生的原因包括笔压太轻、笔温过高、笔压太重、笔温过低、记录器失磁、笔架太低或太高、阻尼电路的电位器调节不当等。

3.结束语

从发展的角度来看，随着医疗改革工作的不断深化，各类医疗器械在临床过程中的价值将会得到大幅的提升，基于此，积极做好对于相关医疗器械原理的分析已经成为了当前我国医疗工作人员所面临的重点问题。

心电图检查具有经济、重复性好、简单快速、应用方便等优点，心电图出现持续性或者动态性的ST-T改变，是以往诊断各种心血管疾病的依据，但在临床应用中存在许多假阳性与假阴性情况。目前全自动12导心电图已经成为心血管疾病病情监测的首选方法，能详细记录患者的心功能变化情况。比如全自动12导联动态心电图可协助临床医生初步判断或评估冠心病心绞痛状况，可以连续监测患者24h内的ST-T改变，明确和日常活动、休息时的关系，这更加便于了解患者的心绞痛发作的类型。同时全自动12导联动态心电图在长期应用中，研究人员指出，通过积极做好对于设备原理的分析，医疗人员可以结合设备原理有效实现对于常见故障问题的分析，对于设备维修工作的合理开展与落实具有良好的指导意义，对于我国医疗设备综合性能的提升具有积极价值[17]。以全自动12导心电图机为例，在应用该设备对患者进行心脏监测的过程中，通过积极结合设备运作原理，医疗人员可以在设备发生故障时及时依据相关原理实现对于故障因素的锁定并给予相应的维修，对于设备的合理运行具有良好的促进意义，有利于进一步利用设备实现对于患者健康情况的合理监测，对于后续医疗服务工作的有序开展至关重要。不过由于经验限制与人力资源投入的限制，本研究对全自动12导心电图机各种故障分析的案例呈现比较少，且分析也不够深入，将在后续研究中探讨。