视障患儿心理教育的策略和方法

王娟 阴怀清 岳雅君 靳天瑞 安文洁

视力障碍又称作“视力残疾”“视觉缺陷”，是指由于先天或后天的因素所引起的视觉器官构造或机能部分发生的障碍，包括视力模糊、高度近视、全盲等，影响到患者的正常学习、生活与工作[1]。据2008年第二次全国残疾人抽样调查数据分析报告显示，我国目前大约有150 000名视力障碍儿童[2]。视障患儿作为一个弱势群体，他们无法像普通儿童那样充分感知外界事物，容易出现行为异常和适应异常问题，对其身心健康带来巨大影响[3]。因此，重视视障患儿的心理健康问题，针对心理问题加强特殊教育与管理，以促进患儿心理健康问题的解决，属于我国当前持续深化改革特殊教育的关键。在研究中，先对视障患儿的心理特点，以及其较常出现的心理健康问题展开探索，再提出如何有效实施心理健康教育的应对策略及方法，以期能进一步促进我国视障患儿的身心健康发展。

1 视障患儿常见的心理健康问题

大多数研究认为，视力障碍患儿由于视觉功能的缺陷，导致他们对外界环境普遍缺乏安全感，并产生心理问题，孩子感到内疚、焦虑、悲伤、沮丧等其他负面心理，造成他们的心理健康水平降低，进而影响到日常的生活、学习与社会交往[4]。总结发现，视障患儿常见的心理健康问题有如下几类：

1.1 依赖与自私心理

有研究发现，许多父母不了解如何对视障患儿进行早期干预与缺陷补偿教育，只是一味盲目地溺爱与照顾[5]。视障患儿本身就行动不便，再加上过度爱护与保护，导致他们自理能力极差，就连上厕所、吃饭、穿衣这些较为简单的自理行为也无法独立完成。当视障儿童进入学校和社会时，他们还将受到家庭和学校的特殊照顾及护理。以上会逐渐造成视障患儿过度依靠他人的情况，甚至是针对自己可独立完成的事情也要求他人帮忙。有很多的视障儿童，长期在这种依赖状态下将会形成一种固有思维，即：“我是残疾人，别人都应该迁就我照顾我”。反之，若是他人没有充分地照顾，过度帮助视障患儿，有可能会让敏感的视障患儿感觉社会对自己不友好，从而心中愤愤。他们在特殊的成长环境和社会环境下形成这过度依赖和自私的心理，长此以往，容易导致其性格逐渐扭曲，容易怨怼，十分不利于患儿的健康成长。

1.2 紧张与焦虑心理

视障患儿要适应周围的环境，相比视力正常的儿童，必然困难重重[6]。他们无法预测自己的处境和周围的环境状况，如面对公共设施、交通道路等，无法直观看到周围是否存在障碍和危险，尤其是视障患儿独自在陌生环境中时，相较正常儿童要表现出高出数倍的恐惧感、慌乱感、不安感。再者，不得不承认的是，在未来的成长中，视障患儿所面临的学习、就业、人际交往、生活压力是非常严重的。在成长过程中一旦他们感觉到挫折、失败，将会比普通学生表现出更加突出的紧张、焦虑、沮丧等心理。

1.3 偏执与孤独心理

由于视障患儿无法看到图像，他们对于事物的感知仅凭触觉与听觉，这就导致他们无法直观地获取到信息，难以形成清晰、完整的概念。这种现象下，会使得视障患儿过于偏执，他们只相信自己感受到的片面东西，而不容易信任他人的描述与引导[7]。此外，由于视觉障碍，导致患儿与他人、与社会之间的互动狭窄，这容易导致他们失去安全感，感到沮丧与孤独。且视障患儿长期封闭在自己在圈子里，对外界事物缺乏兴趣，随着时间的推移容易导致患儿人格冷漠。

1.4 敏感与自卑心理

受到视觉缺陷的影响，视障患儿的活动范围、活动量都受到较大的限制，加之在一些人际交往中他人的行为、语言歧视，都会给盲童的自尊、自信心造成伤害，久而久之，便会导致他们越来越敏感和自卑。

2 视障患儿心理健康问题的成因分析

2.1 社会因素

目前来看，我国有关特殊儿童的教育系统尚不是十分完善，并且一些特殊教育课程的实际操作性不强，导致视障患儿的特殊教育难以达以既定目标[8]。除了一些一二线城市的特殊教育工程比较完备以外，其他很多城市的政府部门未能对特殊儿童的教育工作引起充分关注与重视，这自然会影响与特殊教育相配套设备的投入建设。与此同时，这些视障儿童需要接受儿童少年义务教育，他们只能选择进入普通学校随班就读。虽然这些儿童虽然获得了平等的受教育权，却无法如正常儿童一般获得特殊的、高质量的、有针对性的义务教育。这些普通学校，在课程任务、教育活动中通常考虑的是绝大多数健康儿童的教育服务，难以对视障儿童做到针对性、特殊性教育。比如，视障儿童难以清楚看见清黑板上的文字，对课文的阅读理解速度缓慢跟不上集体等等，这将会使很多视障儿童对学习和生活充满痛苦与焦虑，觉得自己受到了各种不公平的待遇，并逐渐对学习失去兴趣[9-10]。另外，特殊教育的师资团队薄弱，缺乏更多专业的教师引导教育，也是导致视障患儿无法获得全面教育，引起心理问题的因素之一。

2.2 家庭因素

在家庭因素中，主要影响视障儿童心理健康水理的因素有：父母的知识水平与教育方式、家庭经济水平、父母对孩子的关爱程度、患儿是否能够自我接纳缺陷等等。另外，视障患儿的行为可能会导致一些父母产生负面心理，进而出现对视障患儿疏于照顾的情况，使患儿产生沮丧、自责、自卑等心理问题[11]。也有一些父母因孩子的视觉缺陷而对孩子过于溺爱保护，疏于对孩子的素质教育，这也会导致患儿有很强烈的心理依赖性，对成长产生负面的松弛心理，反过来也会影响其身心健康发展[12]。

2.3 自身因素

视障患儿无法像普通健康儿童那样在日常行为中具有完全的知觉。由于自身缺陷，若与其他健康儿童相处时，耳听他人的灵活动作，欢声笑语，而自己却无法行动自由，可能会影响患儿的自信心，增加他们悲观、压抑感。久而久之，容易导致视障患儿不喜与他人沟通交流，将自己困于一个比较局限、封闭的生活圈中，难以与集体融入，无法正常、直接地向他人表达自己的感受，最终会引起更严重的人际关系问题[13-14]。

3 加强视障患儿心理健康教育策略方法

3.1 建立健全相关制度体系

完善相关的法规政策，以视障儿童自身实际情况为中心，结合各地区的发展情况，对与之相关的政策体系作进一步的优化构建。再者，各地方政府应该更多地关注特殊儿童的教育事业，改变传统的把特殊教育与慈善划等号的思想，需将特殊儿童教育事业作为一项独立的、重大的工程进行建设[15-16]。社会各界也应该以一个更包容、更友好、更多元的姿态接纳视障等特殊儿童，使这一特殊群体能够从内心里真实地感受到自己被关注，被善待，从而使更多的特殊儿童能放下心结，放下顾虑，以积极、乐观的态度融入到社会当中。在教育方面，无论是特殊儿童教育机构，还是收教视障儿童的普通学校，都应该充分意识到视障儿童与健康儿童的差异，在日常教学活动中做到因材施教，采用更为适合视障儿童的教学方法与手段，以激发视障儿童的学习热情，充分调动他们的主观能动性，使他们以乐观、热情、积极的态度参与到教学活动当中[17-18]。

3.2 加强师资队伍建设

视障等特殊儿童的心理健康教育不仅是复杂的系统工程，而且是对专业性要求极高的工作[19]。因此，要想做好视障患儿的心理健康教育工作，就必须先要加强心理教育相关的师资队伍建设，提升教师专业水平。作为视障教育机构，需要招募有足够专业知识的专职及兼职心理教师[20]。同时，还应加强对心理健康教育教师专业知识与技能的培训，并充分注重教师自身的心理健康，不断提高教师的心理素质，使其具有关爱学生心理健康的意识，全面促进盲校的心理健康教育。

3.3 开设心理健康教育课程

定期对视障患儿开展健康教育课程和心理咨询知识讲座，实施最直接、最有效的健康教育方法[21]。在盲校设置心理健康课程，提高患儿参加心理健康课程的积极性，逐步提高心理健康水平；强调视障患儿的自我控制能力，在不断引导鼓励下提供他们的抗挫折与环境适应能力；探究患儿的心理障碍成因并予以针对性干预，使其能放下心结和防备，逐步形成健康良好的人格心理素质。

3.4 加强心理健康教育的渗透性

教育部《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》指出：“科学健康教育”应充分渗透到学校教育的全过程中。在教师和班主任的工作中应重视对学生的心理健康教育，树立新的教学理念，关注残疾学生的心理、生理、科学和文化水平协调发展。教师在学科教学中有意识地渗透心理健康教育，教学过程中充分运用心理学的原理和方法对学生进行一定的知识、技能的传授，以促进视障儿童自信、智力、创造力的综合发展[22]。

3.5 创造良好的沟通交流氛围

显而易见，视障患儿受不能视物因素困扰，相较健康儿童的生活圈被迫缩小，他们通常只能靠听觉、嗅觉与触觉来感觉周遭环境，了解社会面貌，但是缺乏参与社会的个人经验。社会不适引起视障患儿与他人相处困难，畏缩和疏远[23]。因此，在教育活动中，应为视障儿童创造积极良好的沟通交流条件，开展丰富有趣的校园交流活动，鼓励患儿多与外界沟通交流，让他们在参与社交的过程中真正接触到社会，帮助他们克服畏缩和害羞的行为，不断摸索总结经验，在不断强化患儿社交沟通能力的进程中，提升其自信心，改善不良心理问题。

3.6 指导家长对患儿进行科学照护

儿童的健康成长与父母的教育密不可分，父母是儿童的启蒙老师。但是纵观现状，我国很多特殊儿童的父母常常不能科学地处理孩子的心理健康问题，一些患儿被过度宠爱，或是日常疏于照顾，都有可能影响视障儿童心理状态，导致其性格乖张，自卑敏感[24]。为实现教育的一致性，教师必须积极地与视障患儿父母进行交流、沟通与宣教，引导视障患儿及其父母正视已成定局的视障问题，在日常对患儿的教育照看中，能够更加科学、合理。家长应以心理学为基础，为孩子营造出轻松、积极、健康的学习氛围。通过建立民主、平等的师生关系，以及健康与和谐的家庭关系，致力于提升学生在知识、情感和行为上的卓越素质[25-26]。

3.7 开展专门的心理咨询服务

关注视障患儿心理需求，加强他们的心理变化个体化研究。每个视障患儿的家庭环境、人际关系、残疾程度等方面因素不同，所形成的心理问题也存在差异，因此在患儿的心理健康教育工作中，必须要遵循“针对性、个体化、千人千面”的基本原则。相关的心理学人员，要做好心理健康指导的案例研究，积累信息，基于儿童的心理特点不同，探寻最为科学、合理的心理干预方案。针对一些已形成严重心理问题患儿，应由专业人士应制定个人病案计划，通过更加专业的手段，对患儿进行针对性心理管理，尽最大程度纠正其心理偏差，帮助患儿早日融入正常生活中，减少或消除视障患儿人格中的某些消极倾向，并促进他们健全人格的发展[27-28]。

4 总结

我国的特殊教育事业经过几十年深化发展已取得一些可观成绩，但若止步于此仍远远不够。视障患儿等特殊儿童的心理健康问题复杂且变化多端，仍需持续深入关注并干预。对于视障患儿而言，还需不断深化改善其学习和生活环境，进一步促进患儿的心理健康。通过对视障患儿心理健康教育的研究，有助于发现他们的心理问题并分析该领域的影响因素，为探寻更为科学、可行的心理健康教育管理对策提供了科学依据，这也是研究的意义和未来需努力的方向。