新医改下“一切为了人民健康”的奋进历程：以超声诊断设备为例

陈俊慧

滦州市人民医院 超声科，河北 滦州 063700

2009年3月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）出台，正式拉开了新医改的序幕。《意见》对新医改必要性、指导思想、原则目标、体系完善、制度建设等进行了详细的阐述。《意见》中明确，到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

2012年6月，县级公立医院综合改革拉开帷幕，县级医院服务人口超过9亿，推进县级医院的综合改革是缓解农村群众看病难、看病贵的关键环节，也是统筹城乡卫生发展的重大举措。2015年4月，国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见发布，全面推开县级公立医院综合改革。2016年8月，全国卫生与健康大会在北京举行，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位全生命周期保障人民健康。要着力推进基本医疗卫生制度建设，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。2017年，现代医院管理制度基本建立，县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本满足大病不出县，努力让群众就地就医的要求。

医改初心为解决老百姓看病难、看病贵的问题。至今，步履不停中，新医改走过的13年，我国人民健康指标不断优化，就医自付比例逐年降低，求医问药的便捷逐渐提升，医改带来的变化巨大。

回顾新医改这十几年，我院——滦州市人民医院在为了人民的健康不懈地努力。尤其是新医改提出后，我院更是依托医改的政策，紧跟医改的脚步，在实现习近平总书记提出的“努力全方位全生命周期保障人民健康”的方针路线上，稳扎稳打，不断进步。超声的检查诊断工作对保障人民健康发挥着不可或缺的作用，在全生命周期中从备孕的体检、孕期的胎儿筛查到产后的婴幼儿期、青少年期、中老年期的健康体检及疾病筛查，都不可避免地需要超声的辅助检查诊断，笔者从事超声检查诊断工作十余年，本文以我院超声设备更新为例，简要对在“一切为了人民健康”这条路上的奋进历程进行归纳和总结。

2004年，我院超声科仅有1台彩超、两台黑白B超，且仅1台可用于病房患者检查的便携式B超，由于是黑白B超，很多项目检查受限，不利于进一步的诊断治疗；2004年，我院购置图像质量更优的全身超声诊断设备飞利浦HDI50001台及国产飞利浦1台，以保障患者生命安全。

习近平总书记在第73届世界卫生大会视频会议开幕式上致辞中提及：“中国始终秉承构建人类命运共同体理念，既对本国人民生命安全和身体健康负责，也对全球公共卫生事业尽责”。这使得人们健康意识有所增强，对自身健康状况的关注程度逐步提升，更使得每年就诊的患者人数及参加体检的人数大幅增加，为尽快实现《意见》中提出的“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

为满足患者的诊疗需求，改善患者的就医体验，2009年至2010年，我院先后购置了4台飞利浦全身机IU22，一台心脏专用机Sequoia512，并于2009年购置了我院首台妇产科超声检查诊断专用机GE730。2010年以后，为了更好地为人民的健康保驾护航，我院不断购置更迭了多台超声诊断仪，包括心脏专用机从起初的Sequoia512，到2012年购置飞利浦推出的IE33，再到2021年，因我院心内科开展房颤射频消融治疗，又购置了飞利浦EPIQ7C。目前诊室检查应用的超声检查诊断设备共有1台心脏专用机EPIQ7C，8台全身机。另外，便携式超声检查诊断设备方面，我院于2009年购置了1台CX50，至今一直应用于日常病房及急重患者的床旁检查，后又购置1台VIVID，用于每年的两癌筛查及下乡义诊，以及1台NOBLVS彩超诊断仪（小强），用于职业病下乡体检。

随着超声检查诊断设备的更新换代，机器的性能及其检查功能也在不断增加、完善与优化，这不仅顺应了医改的策略与步伐，也逐渐满足了我们要为大家的健康提供尽可能多帮助的需求，更是为了达到“保障促进人民健康，为大家提供全方位、全生命周期的照护”的目标。

两癌筛查项目是2018年国家专门为农村妇女推出的惠民政策，两癌筛查指的是女性宫颈癌、乳腺癌的筛查。主要是由于乳腺癌和宫颈癌近年来发病率不断升高，尤其是在发展中国家，并且有年轻化趋势，是威胁女性健康的“两大杀手”。数据显示，我国每年新发女性乳腺癌19万例，宫颈癌13万例，而30～64岁是两癌的高发期，对女性健康和生命构成严重威胁。2018年起免费宫颈癌和乳腺癌筛查工作被列入省、市民生实事，希望通过科学有效的筛查方法，做到早发现、早诊断、早治疗。而乳腺癌筛查包括乳腺的视诊、触诊和乳腺彩超检查。我院为下乡进行两癌筛查于2017年购置便了携式超声诊断设备GE VIVID，至2022年，我们每年筛查8000～10000人次，几乎每年都能筛出3～5例乳腺癌，经历了多年的两癌筛查及健康常识普及之后，人民的保健意识明显增强，参加筛查的积极性明显提高，2018年参加筛查的人员，之后每年都想继续检查，而且人们也开始每年自己到医院进行健康检查。两癌筛查在为大家的健康筛查与健康常识推广普及方面都取得了显著成效。

此外，我院的职业病体检覆盖了唐山市多个县区，对于某些特殊或人员较多的单位，我院的体检车会带着所有设备（包括超声检查诊断设备——小强）进入其单位，为大家集中进行检查，免去大家的奔波及等候，节省检查时间、提高检查效率。

十几年来，随着超声检查诊断设备的推陈出新、升级换代，我院超声科的业务范围也在不断扩大，检查诊断技术水平不断提高，新技术新项目不断涌现，从2004年时的常规检查项目——腹部、泌尿系、子宫附件检查，逐渐开展了甲状腺、乳腺等浅表部位的检查；心脏、血管的检查；胎儿的筛查；膝关节及各部位的肌骨超声检查；超声引导下各部位肿物的穿刺活检；经食管超声心动图检查；肝脏及各部位肿物的弹性成像、超声造影等。随着超声检查诊断设备的不断更迭，不仅从侧面印证了广大人民群众对于健康需求的提高，也同时见证记录了这些年我院超声科在为满足临床工作及大家保健方面的需要所走过的历程、谋求的发展。超声科诊断设备数量的增加、功能的扩展可作为科室发展的缩影。

回首过往的历程，我院在新医改的方针政策指引下，在院领导的积极倡导下，在医改的道路上，踏出了一步步坚实的足迹，我院在新医改这十余年取得的进步，也能从微小层面展示我国医药卫生事业在新医改这十余年产生的突飞猛进的变化。

2022年协和医学院毕业典礼中，王辰院士预言未来人类社会将朝着“健业社会”的方向发展，即以健康为主要民生需求，将健康融入所有政策，卫生健康事业成为主流社会事业，健康产业成为经济发展的主导性与支柱性产业。这种以健康为主要需求和目的，以健康为主要事业，以健康产品为主要社会产出的社会，体现了人类在以往社会发展的基础上，开始有能力有意识追求其本源的目标——健康。

而我们的大健康一定是在国家的方针政策指引下，在医疗机构的积极践行下，在医务人员的积极倡导宣传下，在各种辅助检查设备的支持下，在全社会人民的主动参与下实现的。所以未来“以预防为主”“以为大家的健康保驾护航为目的”的高质量发展的医疗卫生事业，更加离不开更多更完善的超声检查设备的加持。

今后，我院也会依然切实为了保障人民健康努力，坚持不忘初心跟党走，牢记使命永向前，牢记一切为了人民健康，全力促进全民健康事业发展。