谵妄与痴呆风险

尽管谵妄和痴呆是老年人认知功能障碍最常见的两种原因，但它们之间的相互关系尚不 清楚。本研究估计了经历过一次谵妄发作的患者中痴呆的累积发生率，并探讨了与这种关系 相关的因素。 数据来自国家卫生服务(NHS)格拉斯哥和克莱德(GG&C)卫生委员会。这项回顾性队列研 究纳入了 65 岁以上被诊断为指数性谵妄发作但未被诊断为痴呆的患者。从 1996 年开始，对 患者从第一次谵妄发作到 2020 年 10 月进行随访。主要结果变量为痴呆症的诊断。 该数据库中，12949 名患者被确定为指数性谵妄发作。平均随访 741 天。其中，27%的 患者随后被诊断为痴呆症，45%的患者去世时未被诊断为痴呆症。6 个月时痴呆的累积发病 率为 9%，1 年时为 13.6%，5 年时为 31%，10 年时为 35.5%，20 年时为 36.3%。痴呆的病因 特异性危险随着谵妄发作年龄的增加而增加，从 65 岁到 90 岁，在 90 岁时达到平稳期，然 后下降。 结论：这项针对 65 岁以上被诊断为谵妄的患者的大型队列研究发现，在五年内，31% 的患者被诊断为痴呆症。