医院建筑工程安全管理及综合协调分析

王军峰，仲莎莎

（烟台市莱阳中心医院，山东 烟台 265200）

医院建筑工程以及项目建设工作的开展，必须要充分结合医院的实际发展特点以及医院各项工作开展的具体要求，这也就对于医院建筑工程项目施工质量提出了更高的要求，与传统的建筑工程项目建设相比，理应不断提高施工质量，更好地为医院各项工作开展服务。

1 医院建筑工程项目的含义和特点

1．1 含义

所谓的医院建筑工程和项目施工，实际上就是指医院在发展过程当中，与医院医疗活动开展、医学科研研究以及医学办公等诸多内容相关联的工程建设，其包括医院的改建工程以及医院的扩建工程等。一般看来，医院的工程项目建设相对于其他的建筑施工来说，具有要求更高、周期更长以及资金投入更大等特点，为此这也就需要未来医院工程项目施工过程当中加大必要的投入，尤其是需要医疗设备、资金保障方面的投入。

1．2 特点

（1）复杂性。医院的工程项目在建设的过程当中，往往会存在着环境层面的差异，并且因为医院所面对的服务对象群体具有很典型的特殊性，所以这也就要求医院的相关项目建设以及不同科室建设都有着不一样的要求。从实际的医院建筑工程施工角度来看，一定要严格按照医院项目建设的基本规范和要求，严格按照相关标准进行。在进行项目工程建设之前，还需要积极组织施工单位与医院方进行沟通，通过科学进行施工组织和安排，进而切实保障医院的工程项目建设是安全有效的。

（2）特殊性。所谓特殊性，主要表现为医院的工程项目建设和传统的其他建筑工程项目之间的差别。人们对于医院建筑质量的要求很显然更高，所以这也就决定了从最开始的施工设计阶段一直到运营端，全过程都应该秉承医院项目建设的安全管理原则。此外，因为医院的不同科室和部门，也存在着不同的就医需求，尤其是一些会涉及到影像学检查的科室，更是需要大型的医疗设备作为保障。所以要想确保其能够在更为安全、稳定的环境下运营，就必须要确保医院的建筑工程质量管理工作落到实处。为此也需要医院在工程项目建设过程当中结合项目本身的特殊性特点，确保项目工程质量的同时，促进科室的安全稳定运营。

（3）紧迫性。近些年来，伴随着我国医疗行业发展速度的不断加快，同时伴随着医疗制度的不断深化与改革，所以医院扩建以及改建的规模较从前而言也有了一定的增加趋势，针对医院工程施工质量也提出了更高的要求。可是从当前许多医院在工程项目建设以及安全管理的实际效果来看，依然存在着一些问题，由于没有科学有效的绩效评价管理机制作为约束，所以项目建设和安全管理缺乏一定的规范和要求。

2 现阶段医院建筑工程项目管理过程中暴露出的问题

2．1 因种类分类较多导致医院与施工单位之间沟通不畅

从当前大多数医院建筑工程项目的建设情况来看，其不仅仅包括了建筑物本身的基础装修，建筑主体的土建项目，同时还需要包括医院内部一些特殊区域的装修项目以及医疗设备的配套设施建设。原则上说，代建单位大多都会负责医院主体的装修以及普通的装修内容。而医疗设备的配套以及对于一些特殊医疗区域的装修，往往需要医院的相应的后勤保障部门共同参与其中，从而完成建设项目。医院的相关信息管理部门则需要针对医院工程项目建设当中的信息进行总结和收集，医院的设备部门也需要负责相关配套设备的安装工作。原则上看，医院工程项目建设的过程当中，不同的项目以及不同的内容，都是需要诸多部门共同参与协作的，所以这些部门之间不存在隶属关系，谁都没有管辖谁的权利，为此这也就导致了在实际的工程项目建设过程当中彼此缺乏沟通与协调，在实际的工程建设环节还容易存在严重的滞后性。以某医院的工程项目建设为例，该医院在项目建设方面还需要具有医疗设备购置以及安装的基本要求。为此，这就需要相关的使用可是依据实际的需求情况，向医院提出相应的购买申请。而医院的相关负责部门则需要按照要求以及流程进行审批，通过相关审批之后则可以开展后期的招标工作。在整个的过程当中，并没有工程项目管理部门的技术人员以及负责人员参与其中，所以这就会导致医院所采购回来的医疗设备很有可能会因为所提供的场地局限性，进而导致设备无法有效安装的情况。这个时候，管理人员并不能够再次提出和供货商之间沟通协调或者退换货的要求，长此以往就会造成严重的成本浪费与支出，甚至还会影响医院整个项目建设的整体进程，不利于相关管理以及控制工作的开展，严重影响整体进度，甚至会造成比较严重的安全隐患和问题。

2．2 缺乏合理的运营规划

当前许多医院在针对建设项目开展以及施工之前，针对最初的施工方案设计或者是立项工作开展，都不能够确定下来最终的运营团队，而是在项目基本完成之后，才逐步开展组织运营团队的工作。这样的情况往往就会造成工程施工建设完成之后不符合医院各部门的具体要求，从而出现了对于工程项目各种不满意的情况，最终只能针对这些工程项目进行改进。造成的后果就是既延长了施工的周期，同时也使得资金出现了严重的浪费情况。比如某医院在进行项目工程建设的前期设计阶段抽调了部分工作人员参与到医院的筹建过程当中，但是该医院所组建的团队并不是后期负责运营的团队。在项目基本落成之后。又继续组织了全新的运营团队。这也就出现了运营团队与最初筹建团队对于工程项目建设本身需求差异较大的情况。所以最为直接的结果就是运营团队所在后期的一系列工作开展并不能够满足实际的运营要求。许多已经落成的项目都需要拆除或者是进行整改，所以必然会造成很大程度的资源浪费，施工的周期也会有所延长。

3 在医院建筑工程安全管理过程中应用综合协调管理办法的举措

3．1 加强工程开展之前的设计协调工作以提高施工的效果

鉴于当前医院工程项目建设以及管理过程中普遍存在的问题，未来要注重综合协调管理理念在其管理工作开展中的应用。积极做好设计协调工作将切实提高施工的针对性以及实际效果。医院在开展项目建设工作之前，非常有必要依据医院的实际需求，结合项目建设的具体标准，设计出相应的施工内容，然后通过更为有效的施工环节，确保整个项目更为有效的开展下去。在满足设计需求的基础之上，需要注重设计方以及施工单位之间的沟通与协调，通过正确全面的了解施工单位的实际需求以及医院的实际需要，确保项目工程建设活动的开展具有一定的科学性以及针对性。在进行沟通和协调的时候还应该建立设计方和施工单位之间的有效沟通机制，针对一些潜在存在的问题需要进行客观的分析，找到切实可行的改进策略与办法，这样才能为后期的施工项目开展以及项目建设工作提供必要的参考和帮助。

3．2 加强和施工单位的协调以提高施工效率

由于医院的建筑工程项目与传统的建筑工程项目施工相比具有一定的特殊性，其所具有的复杂性特点更是决定了其在土建施工、设备安装、装修等多个方面有着更高的技术要求。所以为了更好的保障施工工作的开展，就需要不同的建设方与不同的项目负责部门、单位之间形成相对良好的沟通以及协调机制，这样才能更好的开展协调工作。第一，需要不同项目的具体负责人与施工企业之间，在开展施工工作之前，有效对图纸以及施工的具体流程进行全面的分析且熟知，并且针对不同的项目组具体的施工进度也必须要有所了解。这样才能尽可能针对不同的施工项目和施工时间进行科学的安排，设定相应的项目进度，避免了进度之间存在缝隙以及对接方面的问题。第二，作为分包单位，也应该在具体的项目施工建设过程当中积极进行沟通，通过和分包方之间进行必要沟通从而避免工作量过分堆积的情况，同时也更好的协调开了具体的工作内容，避免了分包单位之间各自为政的情况。而这最为直接的后果就是造成了施工混乱的情况，长此以往会造成不可避免的返工情况，或者是造成进度无法保证的情况。

3．3 注重与项目施工单位的配合以提高满意度

在医院进行项目施工工作的时候，一定要注重彼此之间的协调管理，通过采取协调管理机制的办法进而切实提高整个医院工程项目建设的实际效果。为此，施工方一定要加强和医院以及具体的使用科室之间的相互协调与沟通，在实际的协调工作开展过程中，需要充分了解施工单位的实际需要，并且从以下几个方面着手：首先，施工方、分包单位需要和使用单位以及具体的诉求科室之间进行必要的沟通和交流，并且也需要充分了解其需求，这样才能按照实际的需要制定出具体的施工任务以及施工进度。这些内容的制定当中，也必须要包括施工单位的具体以及具体的需要。其次，在施工过程当中，需要相关的使用部门以及科室深入到现场开展相应的指导工作，尤其在重要的大型医疗设备安装过程当中，更是可以派遣相关技术人员参与沟通以及施工作业，这也就避免了在实际施工过程中出现需求得不到满足的情况。最后，施工项目进行中，需要及时向施工方以及相关科室定期针对项目施工进度进行汇报，使得相关的单位部门等对进度有所了解，进而更好的采购相应设备，满足医院的建设要求。

4 结语

医院工程项目的建设工作开展，需要注重协调管理模式的引入，这是因为通过切实将协调管理模式应用在工程项目建设过程中可以避免许多实际施工中的问题产生和出现，同时也可以提高工程项目建设的整体质量，切实满足医院各部门、各科室对于医院建设的根本需要，减少了施工中不必要的阻碍和困难，切实提高了工程项目建设的效果，也满足了现阶段医院加大改建以及扩建工作的相关要求，是未来医疗制度建设和发展背景之下，医院建筑工程安全管理的重中之重。