导读

据世界卫生组织报告，全球5岁以下儿童死亡归因于营养不良的比例高达35%，重度营养不良儿童的死亡风险是非营养不良儿童的9倍。消化系统疾病与营养密不可分。改善消化道疾病儿童的营养状况是我们临床医师关注的问题。

本期为《临床儿科杂志》儿童消化营养专刊。聚焦肠道疾病的诊疗及营养筛查和评估。笔者就国家卫生健康委最新印发《临床营养科建设与管理指南》中营养筛查及评估工作规范在住院儿童中的应用作一述评。通过营养筛查，发现具有营养不良风险的患儿，并进一步进行营养评定，从而根据营养不良的程度进行个体化的营养干预，是住院患儿营养管理的基本流程。专家笔谈来自上海交通大学医学院附属新华医院颜伟慧副主任医师等，探讨食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征，因其临床表现及实验室检查缺乏特异性，加之临床医师对该疾病认识不足，常导致延迟诊断或误诊，该文对食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征诊治中的临床问题展开讨论，以提高临床医师的诊疗水平。来自上海交通大学医学院附属瑞金医院王歆琼副主任医师等，探讨精准治疗可提高儿童炎症性肠病的诊治水平，提高患儿的临床缓解及黏膜愈合率。来自南京医科大学附属儿童医院的沈一燚医师等的论著，通过对接受结肠镜检查的86例婴儿的临床资料分析，得出结论，结肠镜检查对慢性腹泻、便血等疾病具有重要诊断作用。来自华中科技大学同济医学院附属同济医院陈凡医师等的论著，比较了食物蛋白诱导的直肠结肠炎和沙门氏菌肠炎的临床特征差异，食物蛋白诱导的直肠结肠炎多见于无发热、有血丝便的6月龄以内患儿，可伴有湿疹，嗜酸性粒细胞增多；而沙门氏菌肠好发于6～24月龄儿童，夏秋季节常见，常伴有发热、C反应蛋白升高，为早期鉴别诊断提供依据。来自北京大学第三医院李心悦医师等的论著，动态监测分析牛奶蛋白过敏患儿临床治疗过程中牛奶蛋白耐受和肠道菌群变化情况，结果发现CMPA患儿与健康儿童肠道菌群不同，在建立免疫耐受过程中，牛奶蛋白过敏患儿肠道中双歧杆菌及产丁酸菌群相对丰度升高。

本期儿童消化营养专刊通过述评、专家笔谈、论著等多种形式对儿童消化营养相关疾病进行了探讨，希望为我国消化营养科医师的诊疗提供启发。随着对消化和营养认识的不断深入，消化与营养相互交叉、相互渗透，更好地为儿童消化营养相关疾病的治疗提供服务。