老年口腔疾病患者进行口腔修复治疗的效果研究

郑力

目前,我国人口老龄化速度在不断加快,老年人口所占比重在上升,老年人群身体素质比较差,身体机能也在下降,出现疾病的风险也较高。口腔疾病是比较常见的疾病类型,是老年人的常发病,主要有牙周病、牙髓病、口腔溃疡等。牙齿缺失严重,患者也会出现口干、口臭、牙痛等不良表现,对患者的正常生活产生的影响比较大,在进食上也会受到影响,导致身体营养状况下降,身体素质降低,对患者健康不利。所以对于老年口腔疾病患者来说,需要及时进行治疗,以改善口腔状况。口腔修复比较常用,效果比较明显,能对患者的相关情况做出分析,根据患者的具体病情开展相应的治疗,提升治疗效果［1］。为此,本次实验主要分析口腔修复方法治疗老年口腔疾病的效果,报告 如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年6 月～2020 年12 月收治的76 例老年口腔疾病患者进行研究,采用随机双盲法分为对照组和观察组,每组38 例。对照组女 18 例、男20 例,年龄61～84 岁,平均年龄(70.3± 2.1)岁,病程1～5 年,平均病程(2.2±1.0)年,体质量指数(BMI)21～28 kg/m2,平均BMI(24.2±1.3)kg/m2。观察组女17 例、男21 例,年龄62～83 岁,平均年龄(70.4± 2.2) 岁,病程1～5 年,平均病程(2.1±1.3) 年,BMI 22～28 kg/m2,平均BMI(24.3±1.1)kg/m2。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：所选患者符合口腔疾病诊断标准；患者和家属对于本次实验知情；依从性较好。排除标准：凝血功能障碍患者、严重心脑血管疾病患者、肝肾功能异常患者；中途退出实验患者。

表1 两组一般资料比较(n,±s)

表1 两组一般资料比较(n,±s)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法 两组患者均开展优质护理服务,治疗中对患者的肢体调节等要动作轻柔,不能过急,同时要嘱咐并帮助患者做好口腔清洁,保持良好的卫生习惯,给患者提供一个良好的治疗环境,在离院时,需要对患者做出相应的指导,对患者电话随访。

对照组患者采用常规方法治疗：患者在入院后办理相关手续,对患者的口腔进行全方位检查,明确病情。对患者进行常规消炎,对存在慢性基础疾病患者采取针对性辅助治疗,指导患者在出现不适感受时,及时上报,为患者进行处理。

观察组进行口腔修复治疗：全面检查后记录患者的疾病信息,并询问患者的病史信息,观察口腔卫生情况,记录患者口腔检查的相关资料,将检查结果作为依据制定出治疗方法,要重视根据患者的全身和口腔情况并制定出个性化的修复方案。存在下颌关节疾病患者,侧位拍摄关节部位,对图像结果进行分析并进行治疗；存在牙周病、牙髓病患者,进行对症治疗；在修复治疗期间,对患者进行洗牙和辅助修补治疗,并采取措施对牙体进行保护,尽可能地减轻牙体受到的伤害；牙体缺损患者,根据牙齿的情况,采用树脂进行填充和嵌体操作,全冠方式进行缺损修复,牙列缺失患者采用固定桥、活动义齿的方法进行修复,对牙列缺失患者进行全口义齿修复治疗,在修复治疗中,对患者的耐受进行分析,根据患者的具体情况对固定的义齿进行修复,需要重视牙槽骨,做好相应的保护,对颞下颚关节的咬合进行调节。要重视做好并发症的预防工作,可以使用石膏模型对活动义齿进行配备,降低对咀嚼功能的影响,在修复后,需要让患者做好相应的保健,提升对口腔功能恢复的重视。

1.3 观察指标及判定标准 在治疗结束后,比较两组治疗效果、牙周改善情况(牙菌斑指数、牙龈指数、出血指数)以及不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：口干、口臭、牙痛等疾病症状均消失,咀嚼功能恢复到正常情况,患者满意；有效：疾病症状改善比较明显,咀嚼功能恢复显著；无效：疾病基本无变化,甚至更加严重,在咀嚼时疼痛感受较强。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%［2］。采用牙菌斑指数、牙龈指数、出血指数对患者的牙周改善情况进行评价,牙周情况与分数呈反比［3］。观察两组患者出现不良反应的情况,主要包括：食物嵌顿、咬合接触不良、牙龈出血严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率92.11%高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果比较［n,n(%)］

2.2 两组牙周改善情况比较 观察组牙菌斑指数、牙龈指数、出血指数分别为(1.2±0.5)、(0.7±0.3)、(0.8±0.2)分,均低于对照组的(1.6±0.6)、(1.2±0.4)、(1.3±0.4)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组牙周改善情况比较(±s,分)

表3 两组牙周改善情况比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.3 两组不良反应发生情况比较 对照组出现12 例不良反应(食物嵌顿3 例、咬合接触不良4 例、牙龈出血严重5 例),不良反应发生率为31.58%(12/38),观察组出现4 例不良反应(食物嵌顿1 例、咬合接触不良1 例、牙龈出血严重2 例),不良反应发生率为10.53%(4/38)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组不良反应发生情况比较［n,n(%)］

3 讨论

我国是口腔疾病的高发国家,该疾病容易出现在老年人群中,老年人由于身体机能下降非常明显,免疫机能减退,解剖结构发生的变化比较大,颌骨位置的骨质流失也比较严重,口腔中的各组织出现退化,口腔黏膜比较弱,唾液腺分泌功能下降等,导致口腔疾病的发生率随之上升,成为老年人比较常见的疾病,发病率较高［4］。在治疗中,老年患者的身体状况较差,多存在慢性基础疾病,而且耐受较差,增加治疗的难度,如何有效地治疗老年口腔疾病已经成为研究的重点。在临床治疗中发现,大部分老年患者存在残冠、残根等情况,对健康牙齿产生的影响比较大,所以在治疗中要重视对其进行修复治疗［5］。口腔修复是治疗老年口腔疾病的主要方法,也被称为镶牙,成为许多患者的主要选择。其治疗核心为固定健康牙齿,对活动义齿进行修复,尽可能地改善口腔功能,减轻患者的疼痛感受,帮助患者提升生活质量。治疗、功能修复和改善美观为一体,提升治疗的优势,是现代口腔医学发展的主要方向［6］。在治疗中,对患者的情况进行相应的分析,关注患者的病史信息等,结合患者的病情开展针对性的治疗。根据患者的病情设计修复体,恢复和改善患者的口腔功能和形态情况,实现治疗效果的提升,保障口腔器官和全身的健康状况。在治疗后,能及时改善病情,减轻牙齿残根、残冠等对正常牙齿的影响,起到对口腔的保护作用,提升口腔的整体功能、牙齿的舒适度、牙齿的强度,且降低对周围牙齿的影响［7］。口腔修复治疗在现代比较成熟,是可靠的方法,但随着时间的推移会出现变化,需要重视做好修复体的保护工作［8］。

本次研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,牙菌斑指数、牙龈指数、出血指数均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。出现这一结果的原因分析可能为：在口腔修复治疗中,对受到损伤的牙齿进行修复,改善牙齿缺损、松动、损伤的情况,加快咀嚼功能的恢复速度,很大程度上降低患者的不良感受,在修复义齿中,牙周位置发生变化出现炎症或者损伤等情况,在治疗后,对炎症能实现缓解,减轻患者的不良感受,为口腔修复提供良好的条件［9,10］。在治疗中,能对患者的口腔情况做出更为全面的分析,根据患者的情况开展相应的治疗,对患者进行相应的跟踪,了解治疗的情况［11］。

综上所述,口腔修复治疗老年口腔疾病患者优势比较明显,受到患者的青睐,治疗效果较好,而且产生的不良反应较少,对牙周情况改善作用较强,在临床中,给患者的治疗提供更好的选择,值得临床推广。