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经常觉得累, 可能患了慢性疲劳综合征

2022-12-29玛丽·伯吉斯特鲁迪·查尔德\\著张淼\\译

现代阅读 2022年2期

疲劳是一个很难解释清楚的概念,因为疲劳的感觉因人而异。人们经常会用虚弱、无精打采、极度疲倦或困倦、精力严重不足或精疲力尽这样的词汇来形容疲劳感。疲劳与健康人群所体验到的正常的疲倦感很不一样。

许多疾病,如慢性疼痛、甲状腺问题、贫血和癌症,可能会使人出现疲劳症状。疲劳感很少单独出现,它常见于病毒感染后或在生活非常繁忙紧张时。无论产生疲劳的原因是什么,它都是一个真实存在的、会使人变得虚弱的问题。

慢性疲劳综合征是什么

慢性疲劳综合征又称病毒感染后疲劳综合征或肌痛性脑脊髓炎,是近年来备受人们关注的一种疾病。一直以来,这种疾病都没有一个统一的名字,因为人们对是生理因素还是心理因素对其的影响更大存在争议。

慢性疲劳综合征是这种疾病的一个新叫法,其实早在一百多年前这种疾病就有专门的叫法——神经衰弱。

慢性疲劳综合征患者的主要症状是持续性的身心疲惫。其他症状可能包括肌肉或关节疼痛、喉咙痛、头痛、四肢发麻、头晕、对光线和噪声敏感等。

患有慢性疲劳综合征的人经常会出现思维障碍,比如注意力不集中、难以找到适合的词汇表达自己的想法以及短期记忆受损。人们有时会用“头脑一团乱麻”来形容这种感觉。睡眠问题也很常见,例如难以入睡,睡眠时间过长,睡得不安稳,经常做梦,频繁醒来,以及醒来时感到精神不振。许多患有慢性疲劳综合征的人也有消化功能紊乱的症状,比如腹胀、恶心、食欲不振。他们还经常会食物不耐受,或对某些食物、酒精和含咖啡因的物质(如茶和咖啡)变得更加敏感。

慢性疲劳综合征的症状因人而异,这些症状会以不同的方式影响人们的生活。对有些人来说,患上慢性疲劳综合征可能意味着得放弃工作或学习,甚至减少或限制社交和休闲活动。你的人际关系可能会发生改变,你可能会不太想或没有精力与他人进行亲密的交往。小部分慢性疲劳综合征症状较严重的患者可能在大部分时间里都无法走出家门。身体和心理的劳累常会使患者的症状加重,有时压力也会造成这个结果。这些症状可能会使一些人感到焦虑或情绪低落。

如何诊断慢性疲劳综合征

就像许多其他非单一病因的疾病,例如肠易激综合征,慢性疲劳综合征也无法根据某些检测结果来诊断。慢性疲劳综合征通常是通过详细记录症状,包括它们是如何开始的、表现如何(例如症状是否会因某些活动而加重)以及症状出现时间的长短来进行诊断的。诊断过程中还会对患者进行基础血液检查,以排除其他疾病导致这些症状的可能性;有时还会进行更专业的检查,例如最近体重是否明显减轻,或在出现疲劳相关症状之前是否曾去国外旅行过。医生能够对慢性疲劳综合征作出诊断,但他们更愿意将患者转诊给对慢性疲劳综合征感兴趣的专家。

为什么会患上慢性疲劳综合征

人们在患慢性疲劳综合征初期会经历各种不同的事情。有些人可以确切地说出自己是在哪一天患上慢性疲劳综合征的;而另一些人的发病过程比较缓慢,无法确切说出自己的患病时间。有鉴于此,不太可能找到导致慢性疲劳综合征的单一原因。而且,越来越多的证据表明,许多因素都可能会引发这种疾病。

如果你患有慢性疲劳综合征,很可能是以下因素导致的,不过这可能不是全部。可能还有一些我们没有提到但你觉得引发了疲劳的因素。

病毒感染

慢性疲劳综合征最初通常与一些疾病有关,一般为病毒感染类的疾病,例如腺热。这种严重的病毒感染会让我们在长达6个月的时间内都感到疲倦。

生活方式

疲劳可能与忙碌的生活方式有关。在生活中几乎没有机会放松会带给人很大的压力,即使这样的生活可能让人感觉可控和兴奋。在感染病毒或患上其他疾病后,如果一个人仍然要像往常一样在工作或家庭中履行自己的责任,这时候他就会感到有压力,甚至精疲力竭。太忙碌和不活动都容易导致疲劳。

生活事件

换工作、结婚、搬家、离家(例如开始大学生活)、失去亲人、结束一段长期的亲密关系,所有这些会带给人压力的事件都可能使一个人更容易患上慢性疲劳综合征。

性格

患有慢性疲劳综合征的人对自我的评价通常是:工作努力、认真负责,对自己的期望很高。具有这种性格的人往往会非常努力地完成所有事情,几乎不会给自己留下娱乐或放松的时间。

慢性疲劳问题持续存在的原因

慢性疲劳综合征持续存在的因素有很多。每个人的情况都是独一无二的,但你可能会觉得下面的某些因素符合你的情况。

病毒感染后过早恢复正常活动

如果你在感染病毒或患有其他疾病的时候如常活动,或愈后立即恢复到原来的活动水平,那么你的恢复期可能会更久,因为你的身体正在超负荷工作。

过度休息

当你得了急性病或感染病毒时,适当休息才是正确的做法,休息时间过长只会阻碍康复,并导致一系列问题。证据表明,当你染上病毒性疾病时,休息得越多,6个月后就会出现越多的疲劳症状。长时间的休息会让人更难再度活跃起来,而且会增加疲劳。

令人困惑的治疗信息

许多慢性疲劳综合征患者会从各种渠道寻求建议或治疗。他们可能接收到了各种不同的信息,这可能会给他们造成困惑。健康专业人士会告诉他们应该休息,而且鼓励他们长时间休息。这个建议常常传递了一些令人恐惧的信息——不休息会导致长期患病。这很容易让他们感到困惑,不知道怎样做对于身体才是最好的。

过度活动与长时间休息交替进行

如果在有精力时做太多事情,之后你就会感到更疲劳,而不得不休息更长时间。长期来看,这种活动模式会使问题恶化,使你很难养成规律的作息。

不安稳的睡眠模式

睡眠模式紊乱在慢性疲劳综合征患者中很常见,这无疑会加重患者的疲劳感和其他相关症状。可能导致睡眠模式紊乱的因素包括:入睡或起床时间不规律、白天休息或睡眠时间过长、睡觉时担心事情或思维活跃。

过度关注症状

慢性疲劳综合征患者通常会出现一些令人苦恼和使人衰弱的症状,不幸的是,你越关注这些症状,它们就会越严重,换句话说,你越关注它们,你的感觉可能会越糟。

担心活动会加重症状

通常慢性疲劳综合征患者在任何活动之后都会感到越来越疲劳或疼痛,很多患者把它解读为自己正在伤害身体。如果有这样的担忧,你可能会因为相信休息会让你感觉更好而减少活动,休息很长时间。然而,正如前面提到的,休息太久也会导致一系列问题的出现。

生活压力大,情绪低落

许多慢性疲劳综合征患者在症状的影响下,面临着重大的、持续的压力和问题。例如,因放弃工作或缩短工作时间而陷入财务困境;担心能否保住工作或跟上学业进度;由于对抚养子女感到更加无力而对家庭角色的改变感到焦虑;社交减少,产生孤独感;因无法做一个“好”父母而感到内疚,比如陪孩子玩耍、教孩子写作业、一起出游;可能会面临更多感情问题,你的伴侣要做更多的事情才能帮助你从中走出来,而你无法仅依靠自己从中走出来。

这些压力和焦虑会使患者产生受挫、无助和对生活失去控制的感觉。有时这些感觉会导致患者情绪低落,甚至抑郁。情绪低落又会进一步加剧疲劳,导致患者做事的动力减弱,做事情时难以享受其中。

(摘自广东旅游出版社《疲劳自救手册:用认知行为疗法找回元气满满的自己》)