阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与不良反应观察

刘学运 张晓丽 李洛金 宋义祥

(山东第一医科大学附属青州医院 山东 潍坊 262500 青州市人民医院 山东 潍坊 262500)

在WHO中有资料显示，冠心病在男性易患疾病中排名第二位，在女性中排名第三位。近年来，由于西方国家一些资本主义国家的各种预防措施不断发展和完善，冠心病的患病率逐渐降低。但是因为我们国家处于发展中国家，我们的社会正在老龄化。加之城市化社会的发展以及生活习惯的改变，导致我国冠心病的患病率和死亡率不断上升。为了更好地改善患者的生活，在一定程度上改善和提高生活质量，有必要对现阶段的冠心病患者进行专业化治疗。因为冠心病很容易受到很多因素的影响，例如，高血脂不仅可以成为导致心肌梗塞的关键因素之一，而且还会继续对患者病情的发展趋势造成严重危害。因此，在心肌梗死患者的临床治疗中有必要进一步提高血脂调节的重要性。阿托伐他汀钙是治疗冠心病的常用药物，虽然可以在一定程度上缓冲患者的疾病状态，但也有专家学者强调，单独应用阿托伐他汀钙治疗很容易对患者产生副作用，由此在临床治疗过程中需要药物的联合运用，以提高临床治疗的安全系数和有效性，有鉴于此，本文作者在选取部分药物的基础上，分析了阿托伐他汀钙和依折麦布对冠心病治疗的实际作用和副作用，可为临床医学工作提供基本的理论帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2022年6月我院收治的患者70例，对其进行平均分组各35例，其中对照组患者性别比例为2：1且平均年龄为(58.55±4.14)岁，平均病程为(4.33±2.00)年。其中在患者群体里存在13例合并高血压，7例合并糖尿病，11例存在吸烟史。4例存在饮酒史。而研究组患者性别比例为4：1且平均年龄为(56.81±3.33)岁，平均病程为(4.00±1.76)年。其中在患者群体里存在25例合并高血压，5例合并糖尿病，4例存在吸烟史。1例存在饮酒史。患者基本资料无差异性(P>0.05)。且不存在差别。本文已将认知方面存在异常、无法进行有效沟通、患有精神类疾病、依从性欠佳以及重要脏器功能具有缺陷的患者排除在研究外，故而患者之间可以进行比较。在本次研究项目正式开始前，已为病人及其家属详细讲解各方面的研究内容，并成功取得院内领导、病人以及病人家属认同。

1.2研究方法

对照组患者接受传统治疗，以在治疗前维持相同的饮食结构，药物和剂量。此组患者单独服用阿托伐他汀钙进行治疗，阿托伐他汀钙用于治疗时，一日三餐每餐后服用2至3片，口服1周，具体治疗过程和治疗剂量应根据患者自身的病情确定[2]。每7天进行1个疗程治疗，所有患者均接受2个疗程。

研究组的患者使用阿托伐他汀钙和依折麦布药物联合治疗冠心病。根据患者的健康状况和心脏血流指标制定诊断和治疗计划，在治疗前与患者充分沟通，了解疾病状态，药物状况和临床症状。并了解患者的日常习惯和经济状况，使患者了解治疗所需的风险和预防措施。在对照组的治疗方案基础上同时每天在固定时间口服1片依折麦布药物[4]。

1.3观察指标

通过观察患者的心功能指标及预后效果之间的明显差异，以此来分析阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与不良反应。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察患者的心功能指标

研究组患者LVEDD、LVESD、LVEF以及TC等心功能指标明显优于对照组(P<0.05)。见表1

表1 观察患者的心功能指标

2.2观察患者的预后效果

研究组患者的预后效果明显优于对照组(P<0.05)。见表2

表2 观察患者的预后效果(%)

2.3观察患者间PANAS评分

在观察患者间心理状况时发现，治疗前两组患者的PANAS评分无明显差异(P>0.05)，而治疗后研究组患者的PANAS评分明显优于对照组(P<0.05)。见表4

表4 观察患者间PANAS评分

2.4观察患者间血小板聚集率

随着治疗时间的推移，研究组患者的血小板聚集率明显优于对照组(P<0.05)。见表5

表5 观察患者间血小板聚集率(%)

3 讨论

在WHO中有资料显示，冠心病在男性易患疾病中排名第二位，在女性中排名第三位。近年来，由于西方国家一些资本主义国家的各种预防措施不断发展和完善，冠心病的患病率逐渐降低。但是因为我们国家处于发展中国家，我们的社会正在老龄化。加之城市化社会的发展以及生活习惯的改变，导致我国冠心病的患病率和死亡率不断上升。冠心病是心血管医学中的常见疾病之一，严重时心力衰竭和心肌梗塞容易并发[5]。相关研究表明，在患有冠心病的患者中，当心肌细胞缺血和缺氧时，从而导致葡萄糖分解和葡萄糖氧化受损以及身体能力受损。会导致患者心肌细胞中钙离子和钠离子超负荷，从而导致心肌细胞酸中毒和心肌疾病。

在治疗中以有效抑制游离脂肪酸氧化，增强心肌代谢，增加心肌葡萄糖利用率，减少心肌缺血引起的细胞组织损伤，达到改善心肌功能的理想治疗目标[6]。因为冠心病很容易受到很多因素的影响，例如，高血脂不仅可以成为导致心肌梗塞的关键因素之一，而且还会继续对患者病情的发展趋势造成严重危害。因此，在心肌梗死患者的临床治疗中有必要进一步提高血脂调节的重要性。阿托伐他汀钙是治疗冠心病的常用药物，虽然可以在一定程度上缓冲患者的疾病状态。夏晴,杨翠兵,赵兴波[7]曾表示，阿托伐他汀具有高度特异性，通过在细胞表面形成LDL，可以提高肝脏LDL代谢水平，在组合中，依折麦布是一种选择性胆固醇吸收抑制剂。刘婷婷[8]也在研究中提出，阿托伐他汀钙可治疗TC升高和LDL-C升高，是临床医学上治疗冠心病的常用药物。阿托伐他汀钙进入体内后，可抑制碳水化合物的生长发育，降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，从而改善血液粘稠度，使血流更通畅。此外，阿托伐他汀钙还能增加肝脏体细胞表面的低密度脂蛋白激酶，促进低密度脂蛋白的代谢和摄入。但工作经验表明，长期独立应用阿托伐他汀钙会引起患者消化道不适和食欲不振，容易危及患者对营养物质的摄取，不良症状会增加。本品与依折麦布一起使用时，可抑制碳水化合物的消化吸收，降低胆固醇水平。所以在研究中可发现，两种药物联合使用时可发挥更明显的实际作用，且依折麦布在人体内的半衰期长，副作用少，可以减轻患者的负担，因此具有很高的安全系数[9]。与此同时曹春,李军旺[10]称，冠心病在我国老年群体中的发病率正在不断增加，已对我国老年群体身心健康构成严重威胁，而有效的治疗方法是保障冠心病患者健康安全的重要手段。目前，阿司匹林这种药物在冠心病治疗过程中具有较高的应用率，其能够对血小板存在的聚集现象产生抑制作用，防止病情持续恶化。但通过调查可以发现，虽然该治疗药物吸收较快且半衰期较短，但其极有可能导致患者出现多种不良反应，增加患者不适感的同时，对其依从性产生影响[11]。以上研究均可对本次实验进行佐证，进而证明本次实验的真实性。从本次研究结果中可得知，研究组患者LVEDD、LVESD、LVEF以及TC等心功能指标明显优于对照组(P<0.05)。且研究组患者的预后效果明显优于对照组(P<0.05)。在观察患者间心理状况时发现，治疗前两组患者的PANAS评分无明显差异(P>0.05)，而治疗后研究组患者的PANAS评分明显优于对照组(P<0.05)。与此同时，随着治疗时间的推移，研究组患者的血小板聚集率明显优于对照组(P<0.05)。最后也证实了，由于我国社会的老龄化加剧以及生活习惯的变化，造成了我国的冠心病发病率不断上升。而阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗时，不仅可以改善其疾病和心理状况，同时也在一定程度上保证治疗安全性。

综上所述，对冠心病患者进行阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗可以在极大程度上恢复其心脏功能促进预后效果。