婚前检查与孕前保健对备孕夫妇的指导作用评价

马亚会

(北京市海淀区妇幼保健院 北京 100080)

前言：随着人们生活水平的提高，优生优育的思想逐渐成为了生育的主流理念。如何保证胎儿健康、生一个健康的宝宝也是广大家庭共同关心的话题，婚前检查已经成为了适龄女性结婚前的必做项目[1-2]。但从备孕女性的体检来看，一些备孕女性的保健知识并不丰富，在优生优育方面还缺乏必要的认知，对于一些潜在的风险因素的认识不够清晰，导致在体检过程中出现了一些不配合的情况，在一定程度上增加了新生儿出生缺陷的风险，因此有必要研究婚前检查与孕前保健对备孕夫妇的指导作用，具体的调查结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2021年1月到2021年12月来我院体检科参加婚检和孕前检查的150例备孕女性为研究对象，根据备孕体检方案分为对照组和观察组，每组75例。对照组备孕女性年龄为22-35岁，平均年龄27.3岁；其中有15例为初中学历，30例为大专学历，30为本科以上学历；观察组备孕女性中年龄为23-35岁，平均年龄27.5岁，其中有20例为初中学历，25例为大专学历，30例为本科以上学历。两组一般资料对比无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：采用常规体检方案，制定体检计划。

观察组：在对照组的方案基础上开展婚前检查和孕前保健工作。①是婚前检查，婚前检查工作主要是进行体格检查和既往病史检查，及时排查出一些隐患性问题，如双方是否存在三代以内的近亲结婚行为、男女的弱精情况和月经情况，双方是否存在不孕家族病史或者其他类影响生育的疾病，具体项目包括艾滋病在内的传染性疾病、是否存在先天的疾病，包括癫痫等，此外还要做好常规检查，包括血常规、肝功能等[3-4]。②孕前保健。孕前保健的项目比较多，主要是以提升备孕夫妇的健康意识为主，首先要指导备孕女性计算排卵时间，选择最佳的受孕期，提升怀孕的几率；其次是常规药物的介绍。妊娠期妇女用药有着严格的限制，一些药物对孕妈妈和胎儿的影响比较大，部分药物甚至可能会造成意外流产等情况，因此应通过保健指导的工作明确备孕女性用药范围；最后要做好饮食支持工作，孕期的营养需求比较大，在怀孕前应及时服用必要的药物，包括叶酸等，而且在怀孕前要做好良好生活习惯的养成，包括早睡早起、男性戒烟戒酒等[5-6]。

1.3观察指标

本次调查的观察指标有备孕夫妇对健康知识的了解情况，优生优育评分；备孕夫妇健康知识了解采用医院自制的调查表，调查表以备孕夫妇常见知识为主，共计20题，每题5分，在干预前、后分别进行统计；优生优育评分则采用科室自制的评分表，主要分为保健知识、营养了解、疾病咨询和缺陷预防四部分，每个项目25分，统计对比每个部分的平均分数。

1.4统计学处理

本次调查数据均采用SPSS20.0进行数据学分析，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组孕期健康知识了解情况对比

如表1所示，在开始干预前两组孕期知识了解平均分观察组为(32.11±5.27)分，对照组为(33.58±5.12)分，无明显差异P>0.05；干预后观察组孕期知识了解情况对比，观察组为(84.99±6.72)分，对照组(65.28±5.91)分，差异明显P<0.05。

表1 两组孕期健康知识了解情况对比

2.2两组优生优育评分对比

如表2，两组优生优育评分对比，观察组孕期保健(23.11±1.28)分，营养饮食(24.12±1.38)分，疾病咨询(23.97±1.10)分，缺陷预防(24.23±0.17)分；对照组孕期保健(17.32±1.17)分，营养饮食(17.65±1.43)分，疾病咨询(16.58±2.21)分，缺陷预防(17.91±1.82)分，各项数据对比P<0.05,具有统计学意义。

表2 两组优生优育评分对比

3 讨论

婚前检查已经成为了当前时代结婚群体的共识，通过婚检能够有效降低先天缺陷儿童的出生几率，得到了社会的广泛认可。但常规的检查基本是事后检查，一旦发生胎儿的一些问题，如何处理对孕期的夫妻是一种困扰，甚至部分孕期的夫妻接受不了打击，因此加强婚前检查和孕前保健工作迫在眉睫。

3.1婚前检查的重要性

婚前检查在传统的认知里面是一个可有可无的问题，按照新出的规定在领结婚证时应该自愿进行婚前检查后才能领取结婚证，但实际上忽略婚检直接领证的情况比比皆是，婚前检查并没有真正的普及。婚前检查看似无足轻重但实际上可以有效避免一些问题的出现，如通过婚前检查可以避免出现近亲结婚的现象，一些地区因为人口流动较小或者受到传统思想的影响，在近亲结合方面存在较高的概率进而加重了新生儿缺陷的风险，因此通过婚前检查可以有效解决近亲结合的问题。此外婚前检查可以及时排除一些疾病的影响。疾病干扰包括传染病和天生的疾病，以艾滋病为例，一些艾滋病患者存在刻意隐瞒病情的情况，一旦结婚很容易传染给对方甚至未来通过母婴传播给新生儿，因此艾滋病等传染性疾病是婚前检查的基本项目之一，避免后续出现一系列医疗和伦理衍射状况；其次，通过婚前检查还可以进行常规身体情况的观察，包括肝功能、肾功能等指标，而且通过婚前检查双方的生育情况，可以及时对双方进行指导，如有的男性天生弱精，有的女性则因为多种病因不易怀孕，这些情况都可以通过婚前检查及时发现。婚检不仅是发现问题，还可以给出专业性的回答，如一些婚前检查的夫妻通过检查得到了三代以内近亲的结果，医生明确告知风险可以有效避免近亲结婚的可能性，针对男女生育难的问题，通过婚前检查发现的问题医生也可以提出具体的意见，包括如何调理身体，如何提高受孕几率，推荐试管婴儿等，通过提出具体意见的方式来解决生育的后顾之忧，也避免了一些家庭矛盾的产生[7]。

3.2孕前保健的必要性

孕前保健对提升备孕女性的怀孕几率等非常重要，首先通过孕前保健的工作可以提升备孕女性孕期的保健意识，避免不必要的动作和行为对自身及胎儿造成的影响，如孕期前三个月非常重要，此时胎儿不是很稳定，一些剧烈的动作不适宜，但很多年轻夫妻对此不够了解。通过保健教育指导的方式可以让备孕夫妇了解孕期的一些常识性的内容，包括整个孕期胎儿不稳定的月份以及如何保胎和孕期每一周的检查项目等，从而提升其保胎的能力；其次通过孕前保健的方式可以提升其营养饮食的意识，通过孕前检查和孕期的保健工作、检查情况综合起来可以为备孕女性提出一系列的营养支持计划，包括饮食加强和药物加强，如对于绝大部分的孕妇都应补充一些叶酸。营养支持非常重要，每日要定量、少食多餐制度，当然在怀孕期间还应做好运动和营养的结合，避免身材过胖；最后是疾病和缺陷护理工作，在孕前保健中医生可以将孕妇常见的一些疾病进行指导，帮助其学会用药，此外在遇到一些疾病时也要加强用药管理工作，严格应用对孕妇、胎儿有伤害的药物，给予备孕夫妇积极的疾病及缺陷预防指导。根据本次调查的结果，在常规体检的基础上开展婚前检查与孕前保健对提升备孕女性的保健知识，提升优生优育有积极作用，干预前两组孕期知识了解平均分观察组为(32.11±5.27)分，对照组为(33.58±5.12)分，无明显差异P>0.05；干预后观察组孕期知识了解情况对比，观察组为(84.99±6.72)分，对照组(65.28±5.91)分，差异明显P<0.05；两组优生优育评分对比，观察组孕期保健(23.11±1.28)分，营养饮食(24.12±1.38)分，疾病咨询(23.97±1.10)分，缺陷预防(24.23±0.17)分；对照组孕期保健(17.32±1.17)分，营养饮食(17.65±1.43)分，疾病咨询(16.58±2.21)分，缺陷预防(17.91±1.82)分，各项数据对比P<0.05,具有统计学意义，以上数据也直接验证了婚前检查和孕前保健的重要性。提升备孕夫妇的保健知识和保健能力非常重要，可以帮助待备孕女性在怀孕期间处理一些常规操作，避免了焦虑、紧张情绪对孕妇造成的负面影响。本次调查中的数据和内容都强调了婚前检查和孕前保健的作用，但也存在不足之处。一方面本次调查中没有统计新生儿的缺陷数量情况，因为本次调查的样本每组只有75例，样本相对比较少，因此导致了统计和分析难的问题，但在其他的研究过程中有关于新生儿缺陷的统计对比，如姚泓璘[8]在其研究中以150例每组的样本进行了分析，在研究中也围绕健康知识了解和优生优育的评分进行了统计并对新生儿的缺陷情况进行了分析，得出的结果为：①观察组孕期保健知识了解度为100%,高于对照组94.67%(P<0.05)。②在孕期保健、营养饮食、疾病咨询、缺陷预防等各个领域,观察组评分均高于对照组(P<0.05)。③观察组新生儿出生缺陷率为1.33%,低于对照组的6.00%(P<0.05),本次调查中其他的文献中也有所涉猎并得出了类似的结果。由此可见，通过婚前检查和孕前保健的工作可以有效帮助备孕夫妇了解掌握孕期保健知识，降低出生缺陷发生几率，保障优生优育，从而帮助每一个家庭孕育一个健康的宝宝。

综上所述，婚前检查和孕前保健对提升备孕夫妇的保健意识、减少出生缺陷儿童数量具有积极的意义，在临床应用中具有推广价值。