食管癌患者临床麻醉中应用右美托咪定的价值研究

崔 彦 姚 丹 雷 钧

(南京市胸科医院 江苏 南京 210000)

作为临床常见的恶性肿瘤疾病，食管癌对发病和人们的饮食作息，生活习惯有相关性。临床病症研究表示食管癌的发病率中男性患者显著高于女性患者，食管癌患者发病后自身也表现为吞咽障碍、胸骨后针刺痛以及胸骨后牵拉疼痛等，对患者的身心刺激影响极大。一些患者患病后也表现为体重异常减少、腹水以及黄疸等，患者需要接受及时的手术治疗改善病灶，促进康复。食管癌手术过程复杂且疼痛感强烈，临床针对患者的麻醉药物较多，对患者的身心影响也有差异。右美托咪定属于半衰期较短且可控性较强的药物，临床也建议患者接受及时的治疗干预，稳定患者的身心病症，尽快促进患者康复[ 1-2 ]。本次研究探讨右美托咪定的临床麻醉效果，相关内容报道如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2021年4月-2022年3月收入的食管癌患者中随机抽取104例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组52例，男性26例，年龄为44.7岁-78岁，平均年龄为(60.51±2.81)岁，女性26例，年龄为46岁-75.2岁，平均年龄为(60.71±2.48)岁。观察组52例，男性28例，年龄为47岁-77.1岁，平均年龄为(63.38±1.82)岁，女性24例，年龄为43.2岁-75.5岁，平均年龄为(59.04±2.89)岁。两组基本资料无差异，(p>0.05)，有可比性。

1.2方法

对照组接受常规麻醉干预，手术前静脉微量泵送13.3ml/min的氯化钠注射液，剂量为20ml，浓度为0.9%。

观察组接受右美托咪定干预，采用静脉微量泵注射1 μg/kg ，连续干预10min。

观察组和对照组都接受麻醉诱导干预，接受4 m g/s的速度注射0.5 μg/kg 舒芬太尼 +2 m g/kg 丙泊酚+0.05 m g/kg 顺式阿曲库铵。麻醉后接受气管插管吸入七氟醚。后可以结合患者的病症表现调整舒芬太尼和顺式阿曲库铵剂量，医生观察后，患者情况稳定、符合条件后可拔管。

1.3观察指标

对比两组患者的手术指标改善情况；对比患者经过麻醉前后神经功能、认知功能指标改善情况，如NSE、GNF、BDNF、MMSE。对比两组患者经过麻醉后的综合满意率差异[ 3-4 ]。

1.4统计学分析

2 结果

2.1 两组食管癌患者基本信息对比见表1

表1 两组食管癌患者基本信息对比[n(%)]

2.2 两组食管癌患者麻醉情况指标对比见表2

表2 两组食管癌患者麻醉情况指标对比

2.3 两组食管癌患者神经功能、认知功能指标对比见表3

表3 两组食管癌患者神经功能、认知功能指标对比

2.4 两组食管癌患者综合护理满意率对比见表4

表4 两组食管癌患者综合护理满意率对比[n(%)]

3 讨论

作为临床最为常见的消化道肿瘤疾病，食管癌疾病的发病率和致死率较高且男性发病率略高于女性[ 5 ]。患者发病后表现为吞咽障碍，一些患者病症严重无法吞咽水、唾沫，因而建议患者及时接受手术治疗，去除肿瘤的受累的组织器官和上下端的食道。麻醉方式是临床开展外科手术的重要方式，静吸复合麻醉方式是食管癌根治术中最为常见的一种[ 6 ]。一些患者表示接受麻醉时候可能出现神经功能和认知功能障碍的问题，一些患者因为疾病甚至出现了生理功能、认知功能受损。对此，临床需要帮助患者接受麻醉干预，让患者迅速进入麻醉状态，满足手术条件。右美托咪定属于 α2- 肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛和抗焦虑的多重功效[ 7 ]。干预时候可以直接作用于中枢神经突出来抑制去甲肾上腺素释放，降低突触后膜的兴奋性。从安全应用角度来看，右美托咪定可有效调控保护性细胞因子

和损伤性细胞因子形成，可以阻断或者是恢复部分神经系统的信号，减少患者的不良反应[ 8 ]。本次研究对收入的食管癌手术患者予以麻醉干预观察，对照组接受常规麻醉干预，观察组接受右美托咪定联合干预，结果表示观察组的手术时间指标更好，观察组的麻醉诱导时间、术后恢复时间更短，指标对比对照组差异显著(p<0.05)，有统计学意义；综上所述，右美托咪定可帮助食管癌患者改善病症，临床中的综合干预效果较好，经过麻醉后患者的麻醉诱导时间较短且术后恢复时间理想，对患者的认知功能影响较少，可推广。