全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用及准确性分析

张 颖

(彰武县中医医院 辽宁 彰武 123200)

血常规检验是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布，从而判断血液状况及疾病的检查[1]。此项检验包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞、血小板等项目。此项检查的多项指标是常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，具有较好的参考价值[2-3]。当患者发生病因不明的疾病后，可通过血常规检查进行辅助诊断。全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学是两种常用的检测方式，前者具有操作简便、检测速度快的优势，后者可清晰观察细胞学形态，诊断准确性较高[4-5]。基于此，本次研究通过选取2020年08月至2022年08月期间我院接收的进行血常规检验的患者60例作为研究对象，分析其运用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的效果，相关研究数据见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究起始时间、研究结束时间依次为2020.08、2022.08。选取此时我院接收的进行血常规检验的患者60例作为研究对象，均依次采用全自动血细胞分析仪检验、血涂片细胞形态学检验。患者具体资料如下：男性有34例(占比56.67%)，女性有26例(占比43.33%)。男性患者中年龄最大者82岁，年龄最小者32岁，平均值为(57.29±3.15)岁；体重最大者87kg，体重最小者57kg，平均值为(72.15±3.27)kg；受教育信息：初中及以下、高中、大专及以上依次有14例(占比23.33%)、11例(占比18.33%)、9例(占比15.00%)。女性患者中年龄最大者80岁，年龄最小者34岁，平均值为(56.85±3.22)岁；体重最大者78kg，体重最小者46kg，平均值为(62.38±3.41)kg；受教育信息：初中及以下、高中、大专及以上依次有9例(占比15.00%)、10例(占比16.67%)、7例(占比11.67%)。

纳入标准：(1)均在研究时间内在我院进行血常规检验的患者；(2)对此次研究内容充分知晓，细致阅览同意书每一项并在适宜位置签字的患者；(3)一般基础资料均在数据库内收录的患者。

筛除标准：(1)意识完全消失的患者；(2)无法正常进行言语表达的患者；(3)认知功能不全的患者；(4)凝血功能缺陷的患者；(5)患有血友病的患者；(6)配合度较低的患者。

1.2 检验方法

血液样本采集方式：在采集前一日叮嘱患者晚上20：00停止进食进饮，维持此状态(空腹)于第二日进行采血；选取患者的肘正中静脉，利用碘伏和75%无水乙醇进行消毒处理，之后利用采血针以30°角度进针，待后方回血后，将后端连接真空采血管，利用负压吸引方式采集血液样本5ml，待采血完毕后，叮嘱患者利用棉签按压穿刺点，避免继续出血，同时缓慢上下颠倒，令抗凝剂与血液混匀。

全自动血细胞分析仪检验的具体步骤见下：选取我院采购的生产厂家为济南千司生物技术有限公司的全自动血细胞分析仪(型号：HF-3800)作为检测工具，严格按照校准流程进行校准，设置好相关参数，利用质控品鉴定仪器的工作情况，确保工作状况较好后，利用仪器对血液标本进行测定。

血涂片细胞形态学检验的具体步骤见下：选用患者的血液标本，将其放置在无菌干净拨片上制作血涂片，待血液干涸后，利用瑞氏染色法进行充分染色，之后放在显微镜下进行观察，并对各类血细胞进行鉴别分类。注意在获取血液标本后需要在5h内完成相关检验操作，避免血细胞受到影响，且在检测过程中需要严格按照操作流程进行，认真进行辨认，确保检验结果的准确性。

在获取检验结果后，由医师对检验结果进行分析，以此判断患者患病情况或机体不健康状况，并针对具体情况给予合适的治疗，维护患者的生命健康。

1.3 观察指标

对不同血常规检验方式检验后的阳性检出率、血细胞分类结果进行观察分析。(1)阳性检出率的计算公式为(阳性检出例数/总例数)×100%。(2)血细胞分类结果包括红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板几种。

1.4 统计学分析

将本文涉及相关数据输入到SPSS23.0软件包处理分析，利用(均数±标准差)阐述满足正态分布的计量资料，并执行t检验；利用(n%)阐述计数资料，并执行X2检验。本文涉及相关数据组间经比较后，统计学有意义(P<0.05)。

2 结果

2.1 比较不同血常规检验方式检验后的阳性检出率

经过血常规检验后，血涂片细胞形态学检验的各类血细胞阳性检出率高于全自动血细胞分析仪检验(P<0.05)，统计学有意义。详细数据见表1。

表1 不同血常规检验方式检验后的阳性检出率比较(n%)

2.2 分析不同血常规检验方式检验后的血细胞分类结果 详细数据见表2。

表2 分析不同血常规检验方式检验后的血细胞分类结果(n%)

3 讨论

随着人们生活水平不断提升，越来越多的人们关注到自身健康问题，致使入院就诊的人数明显增多。血液有效成分的数量、形态和分布情况可在一定程度上反映患者的身体健康状态。因此，采取血常规检验具有重要价值。血常规检验是医院检验科常用的诊断方式，主要是通过采集患者血液样本并进行分析的方式[6]。检测项目中红细胞是血液中数量最多的一类细胞，可运输氧气和二氧化碳，通过监测红细胞的生成与凋亡对判断患者患病情况具有重要意义。当此项指标异常升高时，提示机体可能存在继发性红细胞增多症、肾脏疾病、真红细胞增多症、慢性缺氧、脱水等情况；当此项指标异常降低时，提示机体可能存在溶血性贫血、巨幼细胞贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、溶血性贫血等情况[7-8]。白细胞是血液中重要的细胞成分，是机体免疫系统的重要组成部分，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型，其中中性粒细胞是最丰富的粒细胞类型，占人类所有白细胞的40%-70%，作为宿主抵抗入侵病原体的第一道防线，当此项指标异常升高时，提示机体可能存在急性感染、创伤、痛风、类风湿性关节炎等情况。当此项指标异常降低时，提示机体可能存在感染、再生障碍性贫血、物理和化学因素损伤等情况[9-10]；淋巴细胞是白细胞中体积最小的白细胞，由淋巴器官产生，是人体具有特异免疫识别功能的细胞系，当此项指标异常升高时，提示机体可能存在病毒感染、细菌感染、再生障碍性贫血、白血病等情况；当此项指标异常降低时，提示机体可能存在药物损伤、放射线损伤、艾滋病、免疫缺陷性疾病等情况[11]。单核细胞是血液中最大的白细胞，也是体积最大的白细胞，是机体防御系统的一个重要组成部分，当此项指标异常升高时，提示机体可能存在感染、系统性红斑狼疮、恶性疾病、胃肠道疾病等情况；当此项指标异常降低时，提示机体可能存在毛发状细胞白血病以及使用核苷类药物等情况[12-13]。血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质，是维持血管壁完整性的重要细胞，当此项指标异常升高时，提示机体可能存在高凝状态、创伤、深静脉血栓、肺栓塞、缺血性脑卒中、弥散性血管内凝血、原发性血小板增多症、动脉粥样硬化等情况；当此项指标异常降低时，提示机体可能存在出血性疾病和使用过量抗血小板药物情况。全自动血细胞分析仪检验与血涂片细胞形态学检验是血常规检验的常用方式，前者主要是利用全自动血细胞分析仪对患者的血液样本进行检测，以此了解血液中有形成分状态，具有操作简便、检测迅速、可重复性高的优势[14-15]。经此法进行检测后，可有效检测患者的各类血细胞状况，为后期治疗提供一定参考依据，但由于人体血液系统的构成复杂，包含的物质较多，在进行检测时也需要进行稀释，极易出现漏诊、误诊的情况，诊断准确性不佳。后者主要是利用血液样本制片、染色并在显微镜下观察具体细胞形态，此法应用范围较广泛，对多类疾病的诊断效果较好。此法具有操作简便、直观性好、低成本的优势[16-17]。使用此法进行检验后，可清晰观察患者血液有形成分的形态，便于发现异常之处，更准确的进行分类，有效减少误诊风险，确保检验结果的可靠性。但此法仍有漏诊情况，建议与其他检验方式联合诊断，增强诊断效能。

此次研究结果显示，血涂片细胞形态学检验的各类血细胞阳性检出率高于全自动血细胞分析仪检验(P<0.05)，统计学有意义。血涂片细胞形态学检验的血细胞分类结果包括红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板依次有5例、6例、3例、2例、2例；全自动血细胞分析仪检验的血细胞分类结果包括红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板依次有2例、2例、1例、1例、1例。由此可知，为患者进行血常规检验后，运用全自动血细胞分析仪检验与血涂片细胞形态学检验均可起到诊断效果，前者可快速对各类血细胞含量进行检测，以此反映患者疾病状态，后者可清晰分辨血液有形成分，减少误诊情况，均对后期诊断和治疗疾病提供有效参考。

综上，无论是全自动血细胞分析仪检验还是血涂片细胞形态学检验均可发挥一定的检验效果，但后者较前者而言更能区分血细胞形态，避免误诊情况，提高诊断准确性，更利于后期参考治疗，值得应用。