医院党建引领重大突发公共卫生事件防控的路径选择

重庆医科大学附属儿童医院 王秋鸿，苏小宇

抗非典、战新冠，是新中国在21世纪医疗健康领域的两项重要议题。鉴往知来，是让沉没成本发挥积极效用的有效手段；未雨绸缪，是化解不确定性实现永续发展的重要前提。在重大突发公共卫生事件防控走向常态化的当下，总结相关的经验和教训，完善重大突发公共卫生事件防控的体制和机制，已成为新时代医疗健康领域一项重要的中心工作。鉴于此，十九届六中全会通过的《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》指出，推动完善重大突发公共卫生事件防控体制机制、健全国家公共卫生应急管理体系。党委领导是公立医院的最大制度优势，在当下以及未来的重大突发公共卫生事件防控工作中，医院党建应当承担何种功能，又该选择何种路径实现上述功能，已成为新时代公立医院党的建设中亟待明确的重要议题。本文以重庆医科大学附属儿童医院（以下简称“重医儿童医院”）党委在重大突发公共卫生事件防控中的具体做法为例，尝试回答医院党建如何引领重大突发公共卫生事件防控。

一、医院党建在重大突发公共卫生事件防控中的功能定位

院党委、党支部和个体的共产党员，是医院党建的三个不同层级、不同功能的核心要素，也是医院应对重大突发公共卫生事件的中轴力量，上述主体在重大突发公共卫生事件中的作用发挥将直接决定重大突发公共卫生事件防控的成败。

（一）院党委在重大突发公共卫生事件防控中的核心领导功能

重大突发公共卫生事件防控具有突发性、严重性和不确定性等特征，这些特征与医院的常态化管理制度之间存在着明显的张力。倘若用传统的管理手段应对重大突发公共卫生事件，势必会出现生硬僵化、缺乏实效等弊端。医院党委具有权威性、灵活性和适应性等特征，在重大突发公共卫生事件防控中，一方面，院党委可以发挥稳人心、顾大局的示范和引领作用；另一方面，院党委通过统一领导、综合部署、广泛动员、压实责任等手段，可以实现具体工作的落地生根。因此院党委在重大突发公共卫生事件防控中应当发挥核心领导功能。

（二）党支部在重大突发公共卫生事件防控中的承上启下功能

基层党支部是连接党委和党员及群众的桥梁与纽带，党委的行动方案、任务部署需要党支部配合、协调和落实；共产党员和群众对重大突发公共卫生事件防控的意见建议，可以通过党支部向上反馈。根据党中央的要求，在具体的重大突发公共卫生事件防控中，党支部应当发挥战斗堡垒作用，根据上级党委的工作安排，具体做好部署医务人员、物资设备准备、救治流程等完善工作。同时，党支部还应当积极发挥自身能动性，一方面，在落实上级党委工作的同时，还应有创造性地应对重大突发公共卫生事件，例如通过关怀出征医疗人员及其家属、组织献血活动等，为重大突发公共卫生事件防控提供周全的后勤保障。另一方面，在常态化工作之外，还应当挖掘先进、树立典型。榜样是一面旗帜，党支部应当在重大突发公共卫生事件防控中，对敢于付出、高效专业的非党员医护人员进行关注，根据其个人意愿按流程将其发展吸收入党，以发挥其先锋模范作用。对能力突出、业务精干、不畏艰难的党员同志，可以通过新媒体等手段宣传他们的先进事迹，号召全体党员学习。

（三）共产党员在重大突发公共卫生事件防控中的践行与模范功能

政策和制度的生命在于实施，否则就形同虚设。重大突发公共卫生事件防控的政策和制度众多，最终都需要通过基层来落实。在重大突发公共卫生事件防控中，共产党员应当以身作则，发挥其先锋模范作用。尤其是在“双带头人”制度的实施中，党支部书记等共产党员一方面应当发挥专业带头人的作用，通过精湛的专业技术和医者仁心，实现“悬壶济世”的初心；另一方面发挥党建带头人的作用，通过以身作则、统筹全局，发挥“领头羊”的带动作用。

二、重医儿童医院党委在重大突发公共卫生事件防控中的举措和经验

重医儿童医院党委积极应对重大突发公共卫生事件，在党建引领重大突发公共卫生事件防控工作中积累了丰富经验。

（一）发挥院党委把方向、管大局、保落实的领导作用

其一，统筹协调，高效部署。在此次公共卫生事件爆发后，重医儿童医院成立了以党委书记、院长为组长，院党委委员任副组长的救治领导小组，并根据防疫需要设置了专业高效的医疗救治组、核酸检测组、后勤保障组等重大突发公共卫生事件防控组织。关键时期，全体院领导主动取消休假，靠前指挥，形成了良好的带头示范作用。

其二，积极响应，火速驰援。根据国家号召，院党委积极部署，派出多名医务人员前往湖北省武汉市、上海市、重庆市公共卫生中心等集中救治点，同时派出志愿者参与对其他国家的医疗援助，体现了重庆医科大学附属儿童医院的先锋模范作用。

其三，信息化改革，方便患者。疫情防控是突发事件，而常态化的疾病诊治不应受到过多的影响。为了尽可能解决生病儿童不能正常来院复诊取药的问题，院党委根据国务院和国家卫健委的指示，迅速开通互联网医院“诊后复诊”在线处方平台，并提供便民送药到家服务，极大地方便了生病儿童。

（二）着力发挥党支部战斗堡垒作用

重大突发公共卫生事件防控期间，各党支部积极发挥战斗堡垒作用，始终将人民群众的生命安全和身体健康作为工作的落脚点和出发点，严格规范医护操作流程和重大突发公共卫生事件防控要求，群策群力打赢重大突发公共卫生事件阻击战。例如门诊党支部是面临重大突发公共卫生事件冲击的首要部门，为了避免突发事件对正常就诊体系的冲击，门诊党支部制定了重医儿童医院的《病毒感染疑似患儿就诊流程》《发热门诊病毒核酸检测流程》等高效专业的流程制度，有序保障了门诊工作有序顺利开展。放射科是确诊冠状病毒感染最核心的部门，所以医技第四党支部制定针对疑似患儿医学影像检查的普通医师—专家—高级专家的层层会诊制度，最大限度地保障医学影像结果的客观真实。

（三）更好发挥党员先锋模范带头作用

在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，重医儿童医院全院党员、群众团结一致，共同致力于重大突发公共事件的防控阻击战。广大共产党员积极响应抗疫号召，投身抗疫一线，尤其是发热门诊、呼吸科、重症医学科等高危科室和岗位涌现出诸多疫情防控的光辉事迹。在支援公共卫生医疗志愿服务中，院党委选拔出业务能力突出、理想信念坚定、群众基础扎实的入党积极分子参与抗疫，并认真考察一批有理想、有情怀的积极分子火线加入中国共产党。在既有共产党员和积极入党的志愿队伍共同努力之下，重医儿童医院的重大突发公共卫生事件防控工作有条不紊地推进落实，为重大突发公共卫生事件防控工作积累了丰厚的组织经验和业务经验。

三、医院党建引领重大突发公共卫生事件防控的路径选择

为努力打造一支让人民群众放心的医疗保障力量，有必要对新时代公立医院党的建设提出方向性指引，以期完善重大突发公共卫生事件防控的体制机制。

（一）坚持党对重大突发公共卫生事件防控工作的统一领导

中国是一个社会主义大国，面对其土地规模之大、人口之多、重大突发公共卫生事件防控工作任务之重的难题，是其他国家无法想象的。大国的治理具有一个内生矛盾，即“一统体制与有效治理”之间的矛盾。无论是重大突发公共卫生事件防控，抑或是国家发展战略，倘若各地、各单位不能整齐划一，而是各自为战，势必出现不统一、不均衡、不协调的重大稳定问题。中国之所以能够呈现出一种超稳定体制，其核心就是有一个统一领导，能使各地区、各部门、各机构步调一致。概言之，要想实现重大突发公共卫生事件防控的稳定体制机制，首要任务是确立并维护习近平总书记党中央的核心、全党的核心地位，坚决维护党中央权威和集中统一领导，确保全党步调一致向前进。就公立医院而言，院党委是落实国家党政方针、引领医院进入新时代的标杆和旗帜，应当通过完善党的建设助力重大突发公共卫生事件防控，也应当通过重大突发公共卫生事件防控锤炼院党委的领导能力。

（二）医院党委应当“不忘初心、牢记使命”

不同行业有着不尽相同的初心使命，但归根结底，不同的初心使命都应当致力于中华民族的永续发展和伟大复兴。坚持人民至上是马克思主义政党的根本价值立场。人民就是江山，江山就是人民。中国共产党的性质，以及建党百年的经验总结，都要求始终将人民群众放在治国理政的最高位置。重大突发公共卫生事件爆发，使人民群众的生命健康受到严重威胁。此时，医院党委及其职能部门，应当将人民群众的生命安全和身体健康置于第一位，一切工作都要以是否有利于人民群众的生命安全和身体健康为标尺。为此，重医儿童医院党委秉持以人民为中心、以患儿为中心、以一切为了儿童健康为宗旨，勇于担当，统筹全局，落实“不忘初心、牢记使命”的永恒任务，充分体现了对党、对人民高度负责的使命担当，彰显了医者仁心、大爱无疆的崇高精神。医院党委应当形成“不忘初心、牢记使命”的长效机制，确保党的建设永远在路上。

（三）院党委应当引领现代医院管理制度建设

在积累抗击非典型肺炎的经验和教训的基础上，重医儿童医院党委形成了相对完善的应对重大突发公共卫生事件防控的体制机制。然而在此次重大突发公共卫生事件防控的大考中，上述体制机制仍然显露出一些短板。如何在既有体制机制之上补短板、堵漏洞、强弱项，是医院管理体制改革的重要内容，也是医院党委应当统筹思考的重大事项。为落实习近平新时代中国特色医疗保障制度建设的相关要求，应当以现代医院管理为导向，在党的领导、医院决策、民主管理、医疗服务、人力资源管理、财务管理、绩效考核等重大方面进行体制机制创新，通过制度提升医疗救治水平，同时提升对重大突发公共卫生事件的处置能力。具体而言，医院尤其是公立医院，应当充分发挥党委领导的核心作用，通过把方向、管大局、保落实，建立院党委和院行政协同配合、权责清晰、运行高效的现代医院管理体制。

（四）推动党建与重大突发公共卫生事件防控融合长效工作机制

《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》指出，公立医院党的建设和现代医院管理制度建设并非截然不同的两个领域，二者应当同步规划、同步推进。经验表明，公立医院的党建工作和中心工作并不是非此即彼的关系，医院中心工作的开展离不开党建工作的支撑，医院的党建工作也以引领和服务中心工作为主轴。在重大突发公共卫生事件防控的体制机制构建中，应当以重大突发公共卫生事件防控为工作内容，创新党建工作的开展方式，使医院党建工作更好地体现出时代性战斗性，从而更加体现出党组织在重大突发公共卫生事件防控中的战斗堡垒和中流砥柱作用。为此，应当将党组织活动与业务工作有机融合，防止“两张皮”的问题，最终在业务工作的开展中体现出党的引领作用，在党建工作中推动业务工作的深化。例如，可以畅通在重大突发公共卫生事件防控中发展党员的路径，同时强化在重大突发公共卫生事件防控中的党员教育管理工作，引导党员充分彰显家国情怀，发挥先锋模范作用。

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医院（Hospital）一词来自拉丁文，原意为“客人”，因为一开始设立时，是供人避难，还备有休息间，使来者舒适，有招待意图，后来，才逐渐成为满足人类医疗需求，提供医疗服务的专业机构，收容和治疗病人的服务场所。

医院是指按照法律法规和行业规范，为病员开展必要的医学检查、治疗措施、护理技术、接诊服务、康复设备、救治运输等服务，以救死扶伤为主要目的的医疗机构，其服务对象不仅包括有症状的病员和伤员，也包括不能自理或活动受限有医疗护理依赖的老年人，法医评定有医疗护理依赖或病情不稳定需要长期康复经常观察检查的重度病伤员，或有其他特定的情况和人群，如健康人（如孕妇、产妇、新生儿）以及完全健康的人（如来医院进行体格检查或口腔清洁的人），最初设立时，是供人避难，还备有娱乐节目，使来者舒适，有招待意图，后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。