公立医院廉洁教育路径创新探索

清远市中医院 梁自豪

公立医院廉洁教育旨在提高干部职工的廉洁自律意识，引导干部职工恪守职业道德，构建一种良好的廉洁氛围，使干部职工能够知敬畏、守底线，形成和谐融洽的医患关系，更好地服务患者，促进患者福祉。廉洁教育的创新能够提高公立医院干部职工思想认识，提高廉洁教育质量和效益，为医院高质量发展提供廉政保障。当前，公立医院在廉洁教育中普遍存在创新乏力的现象，表现为创新驱动力不足、创新效益不明显，其根源在于没有找准创新路径，导致廉洁教育的创新目标未能全面得以实现。本文主要就公立医院廉洁教育的创新路径展开一些初步的探索，主要从理论和实践两个层面展开，并提出相关意见和建议，希望能够有助于新时代公立医院廉洁教育工作的完善。

一、公立医院廉洁教育路径创新的必要性

公立医院廉洁教育是指针对公立医院干部职工展开有关廉洁自律的思想政治工作，帮助他们更好地理解廉洁自律的重要性，掌握廉洁自律的规范要求，并在岗位工作中践行廉洁自律规章制度。目前，公立医院已经就廉洁教育展开了诸多实践，并取得了一些成绩，但是廉洁自律的创新程度还远远不足，主要表现为：一方面，公立医院廉洁自律教育的内容、形式、方法、载体等还需要不断创新。公立医院廉洁自律教育的创新程度还比较低，在内容上比较陈旧、形式上比较单一、方法上比较单调、载体上也有待巩固和创新。如当前表现为主要通过理论灌输的方式要求干部职工遵守相关廉政规定，显得较为机械、呆板，无法使干部职工产生思想上、情感上的共鸣，或者导致干部职工对廉政规定的遵守主要基于强制而非自律，不利于廉洁教育效果的强化；另一方面，公立医院廉洁自律教育必须和医院中心工作相关联和相融合，形成融合型廉洁自律教育新机制。公立医院廉洁自律教育要体现出实践性，不能仅仅要求干部职工死记硬背廉政规范，而是要从公立医院经营管理实践出发，从廉政风险防控角度出发，探索廉洁自律教育的新路径。

实现公立医院廉洁教育创新具有必要性，主要反映为如下三个方面：首先，公立医院廉洁教育路径创新能够提高实效。路径创新是指以创新手段找到最适合的道路，旨在提高创新效果。公立医院要通过路径创新提高廉洁教育的效果，即对干部职工的思想认识产生深刻的影响，并进一步对和谐医患关系构建、医院管理水平提升、医院口碑形象塑造等产生积极影响；其次，公立医院廉洁教育路径创新能够完善机制。廉洁教育是廉政工作机制的重要组成部分。公立医院探寻廉洁教育的恰当路径，同时也是对医院廉政工作机制的完善过程，最终将会产生制度建设层面的重要意义；最后，公立医院廉洁教育路径创新能够营造文化。廉洁教育路径创新同时还可以营造一种清正廉洁的行医环境，并构成优秀医院文化的一部分，进而对全体干部职工产生文化层面的熏陶和滋养作用，能够更好地实现对干部职工的思想和行为引导。

二、公立医院廉洁教育路径创新的内涵

公立医院廉洁教育路径创新的目标宗旨是多元的、复合的、动态的。我们可以从如下几个角度理解公立医院廉洁教育路径创新的内涵。

一是路径创新的重点在于创新。路径创新只是创新的一个层面，除了路径创新外，还有方法创新、手段创新、机制创新、管理创新等。公立医院之所以需要在廉洁教育中实现路径创新，是为了促使医院寻找到更合适的创新道路。路径创新并非创新工作的全部，但却是创新工作中最为重要的环节之一。公立医院廉洁教育路径创新的目标宗旨之一就是寻找到更符合创新规律、更符合医院需求、更符合干部职工思想认识的新途径，其重点在于创新，即以新的理念、新的思想，去探寻医院廉洁教育的新切入点。

二是路径创新的关键在于效果。路径创新本身不是目标，真正的目标在于提升创新效果。公立医院廉洁教育的目标必须定位于提高思想认识、健全廉政机制、防控廉政风险、构筑廉政文化等，路径创新的关键或者说评价路径创新成败得失就是要看这种创新工作是否有效地提升了工作效果。因此，公立医院在廉政教育路径创新过程中要坚持效果导向，要用实际效果的衡量来去伪存真，将一些效果寥寥的“伪创新”手段排除在外。

三是路径创新的实质在于突破。当前公立医院在廉洁教育中所采取的路径也能够产生一定的效果，但是缺乏突破性，导致的结果是廉洁教育路径冗长、成本高昂、效果不佳。为了解决这些问题，公立医院要树立路径上的突破意识，寻找到更直接、更合适、更巧妙得到路径的方法，争取能够实现廉洁教育的低成本、强效果。因此，廉洁教育路径创新的实质就在于突破，即突破传统思维、传统方法、传统机制的约束，以打开全新格局。

四是路径创新的保障在于整体。路径创新只是创新的一个角度，惟有实现整体意义上的创新，才能真正达成创新目标。公立医院廉洁教育路径创新的效果实现，还有赖于其他层面的创新，否则路径创新也必然独木难支。因此，为了全面提升廉洁教育效果，公立医院更要从整体意义上理解和实践廉洁教育的创新，并形成全局意义上的公立医院廉洁教育创新机制。

三、公立医院廉洁教育路径创新的基本原则

公立医院在廉洁教育路径创新中应坚持一些基本原则，包括如下几个方面：

一是规律性原则。公立医院廉洁教育具有其自身的客观规律。廉洁教育需要首先作用于人的思想，进而对人的行为产生影响，实现从个体到群体、从规范到价值、从强制到自觉的教育效果，最终形成整体意义上的廉洁从业价值观和廉洁自律氛围。任何创新路径的探索都不能脱离基本规律，医院在廉洁教育创新路径的实践中也要坚持思想政治工作、党建工作的规律性，更多地基于“思想是行动的先导”这一基本理念，做好医院干部职工的思想教育工作，使他们能够在思想上识别善恶、行动上守正笃实。

二是创造性原则。公立医院廉洁教育路径创新必须遵循创造性原则，即要与之前所采取的方法和路径有一定的区别，或者在实践程度上更为深入、更为具体、更有效果。这种创造性既要体现在理念层面，又要体现在方法和内容层面。同时，公立医院还要在廉洁教育品牌化的理念下，利用创新思维和创新方法，将本院在廉洁教育中具有代表性、典型性的成果推介出去，作为本院廉洁教育的品牌创新成果。

三是实践性原则。公立医院廉洁教育路径创新的实践性原则是指廉洁教育路径创新方案具有较强的可执行性，能够使得具体实践落地，而不仅仅是一种纸面上的方案。这种实践性还要体现为公立医院所采取的廉洁教育路径创新必须与公立医院经营管理实践相吻合、匹配，既要从医院经营管理实践中发掘可行的路径，又要将创新路径运用到廉洁教育实践中，并对医院经营管理实践产生影响力。当前，公立医院应着力于通过廉洁教育的路径创新提高干部职工对廉政风险的研判和防控能力，使路径创新能够有效地作用于公立医院廉政工作实践中。

四、公立医院廉洁教育路径创新的具体探索

那么，公立医院应如何具体地开展和实践廉洁教育的路径创新呢？本文主要从若干可选路径出发，分别就相关路径选择的具体方案和措施展开一些分析探讨，以供参考借鉴。

（一）从主题学习路径切入

将廉洁教育以主题学习的方式推进，能够避免廉洁教育过于虚化，防止沦为空谈，促使廉洁教育具体化、实践化。如仅仅在思想政治工作中介绍廉政规范，要求干部职工熟记廉政手册内容，则不免显得过于空洞、枯燥，不利于干部职工对廉政要求的具体把握与实践。因此，从主题学习的路径切入开展廉洁教育，能够更好地将廉洁教育内容和干部职工的思想学习需求、岗位工作状况所挂钩。此外，将廉洁教育划分为若干具体主题的做法，能够实现廉政教育方案的细化，更有利于廉洁教育工作规划的落实。公立医院可以将廉洁教育划分为相关主题，如“医疗卫生领域的党风廉政建设和反腐败斗争”“从百年党史中传承廉政作风”“廉洁治家管好身边人”“岗位工作中的廉政风险梳理”“医院干部职工的权力观、责任观、利益观”等，这些主题学习课程可以突出主题、瞄准关键，实现更好地焦点定位，而且可以专门针对医疗卫生领域的廉洁自律问题展开专门的教育，传授防微杜渐、防止侵蚀的方法和技巧，使医院干部职工在思想上更坚定、行动上更有力，全面落实廉洁自律的各项要求。

（二）从文化建设路径切入

公立医院需要建立起与其职能相匹配的新时代文化，以此作为一种软环境对干部职工的思想和行为产生影响力。廉洁自律应成为公立医院院内文化的组成因子，在干部职工队伍中倡导一种不受不污、廉洁从业的良好文化环境。因此，从文化建设角度切入实现公立医院廉洁教育路径创新也是一个可取的方向。具体来说，如开展“清廉医院”建设，将“清廉”作为医院建设的重要目标之一，且医院究竟“清廉”与否要依靠社会和群众来评议；深入贯彻落实“作风建设永远在路上”的理念，从常态化、制度化作风建设的角度营造一种以清廉作风为基础的良好院内氛围；纠正各类不正之风，尤其是“以医谋私”行为，将各类“以医谋私”暴露在阳光下，接受群众的监督；做好权力公开，构建公开文化、阳光文化，实现权力的制约和监督，营造一种风清气正的院内生态。应明确干部职工不是公立医院文化建设的被动接受者，而是主动参与者，他们有权就如何开展廉洁文化建设提出意见和建议，并进行监督和批评，从而将干部职工的智慧集中到文化建设中来，使各项院内文化建设措施更接地气、更能反映民意。

（三）从案例警示路径切入

公立医院廉洁教育要从案例分析的角度切入，这是因为案例具有直观性、生动性、形象性，能够给人以视觉和心灵上的巨大冲击，使人内心产生警醒，进而影响人的思想和行为。一些医疗卫生领域的违纪违规案例触目惊心，深刻地反映了某些人在权力、金钱、利益面前的贪婪无度和丧失心智，这类真实案例就是公立医院开展廉洁教育的绝佳素材。同时，以典型案例切入展开廉洁教育不是为了震慑和恫吓，而是帮助和引导干部职工更好地了解医疗卫生领域的廉政薄弱环节和廉政风险点，使他们能够对廉政风险的产生、放大和失控的规律有清醒的思想认识，进而对照自身权责，进行深刻的反思，或者参与到医院管理中的廉政监督工作中，更好地履行好岗位责任。公立医院政工和纪检干部要注重搜集医疗卫生领域的典型案例，建立案例数据库，将这些案例作为开展廉洁教育的内容素材，同时还要以案例分析为基础形成丰富的、翔实的教案，重点对这些案例中主人公的思想滑坡过程展开分析评价，鼓励和欢迎干部职工对此发表看法。以案例教育推进公立医院廉洁教育还要做好制度层面的反思和建设工作，如引导干部职工就本院是否存在案例中的廉政制度漏洞和盲区以及如何完善相关监督机制、如何追查违纪违规案件等发表意见和看法，从而有益于廉政制度建设。

（四）从情境设定路径切入

情境设定是指通过构建和设定一定的情境场合，引导人思考和探索，进而使人更好地掌握相关知识和价值观。情景设定法之前主要运用于学校教育过程中，目前在思想政治工作中有所运用，是思想政治工作方法和路径的创新。从情境设定路径展开公立医院廉洁教育能够起到令人耳目一新的效果，且情境设定能够使干部职工产生一种身临其境的感觉，可以引导他们更好地思考问题，有助于思想教育效果的提升。公立医院廉洁教育中的情境设定可以让干部职工更深入地形成一种“情境体验”，触发干部职工的心理活动和思想斗争，显然这是传统路径所无法取得的效果。例如，可以设定如下一系列情境出发引导干部职工思考：如何面对患者家属“塞红包”的利益诱惑以及如何更好地拒绝“红包”，同时又避免患者家属陷于担心和焦虑、如何拒绝医药代表的吃请和利益输送等等。这些设定的情境是当前医疗卫生领域廉政风险的高发领域，直接关系到人民群众的切身利益，医院干部职工必须保持节操、坚守廉政底线。情景预设能够有效引导医院干部职工提前研判、提前应对、提前防范，使他们能够在岗位实践中真正遇到相关情形时，作出正确的判断。

（五）从职业发展路径切入

公立医院干部职工有着良好的职业发展前景，医院为干部职工提供了良好的职业晋升通道，社会公众对医院干部职工更多地有着尊重和崇敬的心理，因此客观上说医院干部职工的职业平台、职业前景都是令人羡慕的。在这样的背景下，公立医院干部职工应对自身的职业定位有深刻的认识，即认识到自己应兢兢业业地在岗位上服务和贡献，用自己的努力报答社会，赢得社会进一步的尊重和认可。同时，公立医院干部职工还要认识到廉政风险对于其来说是一种不必要的风险，这种风险将有损其职业荣誉感，甚至会对其职业生涯发展造成巨大的负面影响，最严重者甚至会让干部职工遭受到党纪国法的制裁。鉴于此，公立医院廉洁教育要从职业发展的路径切入，要教育干部职工爱护职业生命，主动杜绝廉政风险的发生，做到清白做人、干净做事，要在思想上警钟长鸣，远离廉政高压线，不能因为一时的贪念和失误而葬送了自己的大好前程。从职业发展路径切入廉洁教育对于青年职工是适用的，医院政工和纪检干部要教育他们珍惜职业发展机会，将大好青春用在钻研业务和服务患者上，追求职业上的进步和成长；从职业发展路径切入廉洁教育对于老职工同样是适用的，医院政工干部要教育他们珍惜职业荣誉，要一如既往地遵守党和组织对廉政工作的各项要求，追求职业荣光，成为青年后辈的表率，赢得公众、同事和家人的敬仰。

（六）从群众路线路径切入

公立医院是服务群众的窗口性单位，应积极贯彻落实群众路线教育，要求干部职工为群众提供优质服务，听取群众的心声，接受群众的批评。公立医院廉洁教育也要引入群众路线要素，如鼓励群众对医院干部职工队伍的作风态度以及廉洁操守进行批评指正，形成一种和谐的群众关系。发挥群众路线教育在公立医院廉洁教育中的作用，重点在于教育和引导医院干部职工真正树立为群众服务的理念，充分认识到任何廉政方面的行为失范都是对群众利益的背叛，鼓励他们用良好的行为操守来践行为人民服务的理念。

总之，公立医院廉洁教育要从路径创新的角度寻找突破口，探索出一条符合医院经营管理规律、符合医院干部职工思想行为规律的全新道路，帮助医院干部职工实现思想锻炼和行动实践，树立起良好的廉洁自律作风，将各项廉政要求全面融入岗位工作中，以高度的廉洁自律赢得人民群众的认可。