金宝AK96 血液透析机的故障分析及维修

杨玲

杭州市西溪医院 （浙江杭州 310000）

血液透析是除肾移植外临床治疗终末期慢性肾脏病患者的唯一选择。血液透析机作为提供安全、稳定、有效透析治疗的医疗装备，主要包含持续性血液净化治疗装置、双泵血液透析装置、单泵血液透析装置等类型[1-3]。我院血液透析中心拥有14台金宝AK96单泵血液透析机以及2台金宝AK200双泵血液透析机，本文以金宝AK96血液透析机运行过程中出现的5例维修故障为例，对设备故障的表现、原因分析、维修处理过程进行阐述，以供同行参考。

1 故障一

1.1 故障表现

AK96透析机自检过程中报错，错误代码：088 069。

1.2 原因分析

经查阅金宝维修手册，该错误代码指向动静脉夹组件故障，分析原因如下：（1）动静脉夹卡在闭合位置，无法自主打开；（2）动静脉夹组件驱动板损坏，导致动静脉夹无法打开或闭合；（3）CPU保护板损坏（R47、IC45、IC20、Q7、Q8、IC46、IC41、IC7）；（4）控制CPU 板损坏（IC24）。

1.3 维修处理

首先，用手尝试反复推动动静脉夹，判断是否为动静脉夹组件的机械部分发生故障，经推动，发现手动对静脉夹施压后静脉夹卡在闭合位置，无法打开；其次，关闭主机，打开透析机机头，取出动静脉夹组件，拆卸驱动板，并取下驱动板后方的黑色固定塑料组件，发现组件内部用于降低动静脉夹开闭声音的黑色密封圈老化破碎，由于该密封圈为橡胶材质，橡胶老化破碎后，橡胶颗粒在组件内部空间堆积，因此阻塞了静脉夹的开闭路径；再次，经摘除密封圈，用刷子清洁橡胶颗粒，用乙醇棉签擦拭橡胶热化污垢后，重新安装动静脉夹组件，开机自检通过，虽摘除密封圈后透析机动静脉夹自检时开闭声音分贝有所增强，但不影响使用。

2 故障二

2.1 故障表现

AK96透析机自检过程中报错，错误提示：碳酸氢盐浓度不正确。

2.2 原因分析

经查阅金宝维修手册，该错误提示指向透析液电导率不正确，分析造成该故障的原因如下：（1）透析液路径中存在空气、气泡；（2）CPU 中电导率组件损坏；（3）MM I/O 板损坏；（4）控制驱动板损坏。

2.3 维修处理

首先，检查透析液外部液路路径是否存在因密封圈老化、干粉桶破裂等造成的漏气、气泡等，经查，未见异常；其次，检查透析液电导率，发现电导率停留在12.0～12.1 mS/cm，未有变化，长按面板隐藏键，查看电导率参数SRI 20、SRI 24、SRP 3，发现B 电导率异常，打开机头，发现B 吸液泵未转动，尝试手动推动B 吸液泵转子，无法推动，结合本次透析治疗前曾使用金宝消毒棒A 棒对透析机主机内部管路进行除蛋白消毒，故判断疑似B 吸液泵陶瓷腔体内残留A 棒粉末结晶而致转子卡住，无法转动；再次，关闭透析机，拆卸B 吸液泵，用100 ℃的开水浸泡B 吸液泵陶瓷腔约5 min，然后用手轻轻转动转子，融化结晶，转子轻松转动后，重新组装B 吸液泵，开机自检通过，并于治疗前对透析机内部管路进行了消毒。

3 故障三

3.1 故障表现

治疗过程中，AK96透析机底部不明原因漏水，但透析机无任何报警与提示。

3.2 原因分析

经查阅金宝维修手册，分析造成该故障的原因如下：（1）透析机内部液路路径泄漏；（2）透析机外部干粉桶、细菌超滤器等位置泄漏。

3.3 维修处理

首先，经查排除了常规漏水原因，如透析机内部管路崩断、外部接头密封圈老化，干粉桶支架下端外壳破碎，透析机后方细菌超滤器支架密封圈老化，透析机反渗水进水口与废液排液口问题等，为保障患者安全，请护士安排患者下机，于患者下机后再打开透析机机头做进一步的故障排查；其次，通过检查透析机内部液路路径，发现透析机侧方可变流量电机正上方的除气室底端渗漏，针对此故障的维修，应注意透析液渗漏路径经过的可变流量电机、流量泵电机与透析机下端电磁阀等的受损情况，且维修过程中应认真检查漏液沿途各电路部件的运转情况，并在透析机修复运行后持续观察，此次通过关闭透析机电源，擦拭渗漏的透析液，更换新的除气室，开机自检正常通过，观察液路路径无泄漏，并对透析机内部管路进行了热消毒处理。

4 故障四

4.1 故障表现

透析治疗结束后，在对AK96 透析机进行消毒的过程中，设备报“快速接头不在安全旁路”，消毒程序无法运行。

4.2 原因分析

经查阅金宝维修手册，该错误提示指向分两种情况，一种是安全旁路端无霍尔传感器，分析造成该故障的原因为安全旁路端机械弹簧卡塞，无法回弹，或者安全保护开关（safety guard switch，SAGS）损坏；另一种是安全旁路端有霍尔传感器，分析造成该故障的原因为霍尔传感器故障，或者SAGS 损坏。

4.3 维修处理

针对第一种情况的AK96 机型，首先，检查安全旁路端下方圆钮，发现圆钮内弹簧弹性良好，无卡顿；其次，进入维修模式，退出本次消毒程序，重启主机，重新进入消毒程序后，仍提示“快速接头不在安全旁路”，打开机头，短接SAGS 后，发现消毒程序正常运行，故判断SAGS 损坏，关机更换新的SAGS 后，开机自检正常通过，操作进入热消毒程序后不再报错，故障排除。

针对第二种情况的AK96 机型，首先，检查安全旁路端的霍尔传感器，可进入维修模式，退出本次消毒程序，重启主机后，先进行透析机自检，自检过程中依次取下红蓝快速接头，检查透析机是否及时报警“快速接头不在安全旁路”，以判断是否为霍尔传感器损坏，此次取下蓝色快速接头时，透析机未正常提示“快速接头不在安全旁路”，故判断蓝色快速接头安全旁路端的霍尔传感器故障；其次，打开透析机机头，拆卸蓝色快速接头安全旁路端的霍尔传感器，发现霍尔传感器因透析液的渗透结晶而生锈腐烂，导致霍尔传感器断路；更换新的霍尔传感器，为防止透析液再次渗漏进新的霍尔传感器，用防水胶在安全旁路端的霍尔传感器位置进行密封，复位安全旁路端，开机检测，透析机可正常提示快速接头是否在安全旁路，操作进入消毒模式，透析机可进行正常热消毒。

5 故障五

5.1 故障表现

AK96透析机自检过程中报错，错误代码：088 005。

5.2 原因分析

经查阅金宝维修手册，该错误代码指向漏血探测器自检失败，分析造成该故障的原因如下：（1）未校准漏血探测器；（2）漏血探测器脏污；（3）漏血探测器损坏；（4）保护驱动板损坏（R71 及其组件、IC29、IC25）；（5）A/D 系统未校准或损坏，保护驱动板（IC12、IC13、IC15 及其组件）损坏。

5.3 维修处理

首先，打开透析机侧方漏血探测器外部的灰色盖子，用洁净的一次性纱布轻轻擦拭漏血探测器内部的灰尘、污垢等，擦拭完毕后，合紧灰色盖子，重启主机，重新自检，发现漏血探测器自检仍失败；其次，对漏血探测器进行校准，由于校准漏血探测器时需要用到漏血校准盖，因此用漏血校准盖取代原来的灰色盖子，并确保漏血探测器内洁净，若内部积水过多，则可选择冲洗排空后再进入维修模式，此次在维修模式下校准漏血探测器，发现漏血值偏离正常范围，故判断该探测器已损坏，更换新的漏血探测器后，透析机自检通过。

6 总结

通过上述案例分析可知，由于金宝AK96血液透析机电路结构模块与液路结构模块组装过分紧凑，因此，在维修过程中应更加注意对溅落在电路模块上水渍的擦拭、清洁等。

另外，由于金宝AK96血液透析机常规保养套件中并不包含动静脉夹组件密封圈等小型配件，而透析机使用年限超过3年该密封圈即有老化粉碎的可能，因此，应在日常维护保养中加强对密封圈等的检查和替换；由于动静脉夹组件中的黑色密封圈仅起到降低动静脉夹开闭时声音的作用，因此，在出现因黑色密封圈老化而导致动静脉夹无法正常开闭而造成的故障时，可直接清除黑色密封圈并不再替换，清除黑色密封圈后，动静脉夹开闭时声音略微增大，但不影响透析机的正常使用，且不会再有密封圈因设备内部温度过高而老化粉碎造成设备故障的隐患。

值得注意的是，设备维修除了应严格遵守厂家的维修手册外，还应结合实际使用情况作相应的调整，以不断提高设备运行的稳定性、安全性与有效性。