一例产后死亡赤猴的病理学观察

2022-12-17王运盛王丛菊范昕琳国欣欣赵素芬

新农民 2022年33期

王运盛，陈辉，王丛菊，范昕琳，国欣欣，赵素芬，蒋鹏，卢岩*

（1.北京动物园管理处，北京 100044；2.圈养野生动物技术北京市重点实验室，北京 100044；3.欧乐堡动物王国，山东德州 251104）

疾病防治在野生动物饲养管理工作中占有举足轻重的作用和意义[1]。然而，由于病理技术的缺乏，野生动物疾病诊治工作现阶段主要依靠临床兽医进行推进。如何将病理学诊断尽快应用于野生动物疾病诊断中，成为现阶段需要关注的问题。北京动物园兽医院于2021年收到外单位死亡赤猴样本，通过组织病理学方法对赤猴进行病理学诊断，以期为今后病理诊断技术在野生动物中的推广应用供对应思路和基础资料。

1 材料与方法

1.1 病料（病例概述）

赤猴，雌性，成年，2021年12月28日流产，流产后精神不振、持续消瘦，下颌水肿；临床兽医根据病情及时进行治疗（拜有利、巴曲亭、地塞米松等），经治疗未见好转，最后死亡。

1.2 试验方法

1.2.1 血样化验室诊断

赤猴发病后进行血样采集，采血前1天进行隔离观察，禁食16h，采血后进行外周血生化检测。

1.2.2 病理样本采集

赤猴死后立即解剖，取材后内脏组织迅速投入10%的福尔马林液，进行病理组织切片前处理。

1.2.3 H.E.染色

石蜡切片分别经二甲苯I、II脱蜡5 min，之后浸入无水乙醇/二甲苯（1：1）混合液中5min，依次经无水乙醇I、无水乙醇II、95%乙醇、85%乙醇、75%乙醇、50%乙醇梯度复水，下行至双蒸水中，苏木精染色10 min，1%盐酸酒精分色数秒，水洗返蓝15min，再依次通过50%乙醇、75%乙醇、85%乙醇、95%乙醇梯度脱水后，伊红染色1 min，95%乙醇洗涤3次，再经无水乙醇I、II各5min，二甲苯I、II各透明5min，最后用中性树胶封片。切片放置于37℃温箱内过夜烘干后镜检。光学显微镜下观察赤猴组织病理学变化情况。

2 结果与分析

2.1 赤猴血液生化指标检测结果

经化验室诊断发现赤猴肌酐（364.6）、尿素氮（38.86）、谷丙转氨酶（650）、谷草转氨酶（599）、乳酸脱氢酶（1030）、肌酸激酶（1132）、淀粉酶（820）指标显著高于参考范围，其余指标基本在参考范围上下浮动。结合动物临床症状，赤猴疑似出现急性肾炎与肝损伤、心肌炎与急性胰腺炎（表1）。

表1 赤猴生化参数检测

2.2 赤猴临床剖检病观察

赤猴尸重4.5kg。胸腔积液，积液呈淡红色（图1A）；

各器官色泽偏淡，水肿明显（图1B）；

右心房心室壁肥厚，左心房心室壁薄，二尖瓣有少量淤血块，心肌苍白，心包积液约10ml（图1C）；

肺表现可见弥漫性出血斑，边缘少量气肿（图1D）；

肝呈淡黄色浊肿，质地如泥，表面不光滑（图1E）；

肾皮质、髓质分界不清，呈土黄色（图1F）。

图1 赤猴临床剖检观察

胆囊充盈，胆汁浓稠呈黄色。脾质地硬实，肿大，表面不光滑。胰腺肿胀，呈红褐色。

2.3 赤猴病理变化

镜下观察，肾组织水肿明显，肾间质可见管型；高倍镜下肾小囊间隙增宽，肾小囊内可见少量蛋白渗出。近曲小管、远曲小管上皮细胞中肿胀明显，部分上皮细胞破裂、崩解（图2A）；

脾组织水肿，小梁增生，白髓结构紊乱，白髓轻微增生，淋巴细胞肿胀（图2B）；

肝细胞水泡变性明显；高倍镜下肝细胞坏死、肿胀，成气球样，细胞核浓缩，悬浮于肝细胞中央，肝组织少量出血，少量炎性细胞浸润（图2C）；

心内膜心肌细胞肿胀；高倍镜下可见少量出血，心肌细胞增宽，心肌细胞水肿明显（图2D）；

低倍镜下可见胰腺轻微坏死，胰腺内可见炎性细胞聚集；高倍镜下胰腺水肿，组织间隙增宽，坏死胰腺泡出现聚集，炎性细胞主要成分为淋巴细胞（图2E）；

肺组织间隔增宽，高倍镜下肺间隔内可见炎性细胞浸润（图2F）。

图2 赤猴病理学观察

3 诊断

经临床剖检观察以及组织病理学诊断，赤猴患有亚急性肾小球肾炎；脾水肿、增生；肝坏死、水肿；心肌水肿；急性胰腺炎以及间质性肺炎，最后导致赤猴的死亡。

4 讨论

亚急性肾小球肾炎（subacute glomerulonephritics）通常是急性肾小球肾炎的后续表现。临床上多表现为体积肿大、手触质软、颜色苍白或淡黄。在病理学诊断中亚急性肾小球表现在肾小球囊内出现渗出（上皮细胞、白细胞、红细胞、纤维素等），严重时渗出可见新月形或环状体。若病程继续发展，将导致肾小管上皮细胞肿胀、颗粒变性，甚至萎缩、消失，最后发生肾纤维化。

急性胰腺炎（acute pancreatitis），又称急性出血性胰腺坏死（hemorrhagic necrosis of pancreas），是以胰腺水肿、出血和坏死为特征的胰腺炎。临床上多表现为胰腺水肿、手触质软、色泽暗红。显微镜下胰腺泡坏死细胞周围可见炎性细胞聚集，并伴随出血或微血栓。急性胰腺炎后期往往出现胰腺纤维化或发展为慢性胰腺炎。

间质性肺炎（interstitial pneumonia）属于肺炎的一种，其特征为肺间质（肺泡壁、支气管及血管周围、肺小叶间质）发生的炎症。临床上间质性肺炎与大叶性肺炎难以进行鉴别诊断，需要依靠病理学诊断进行确诊。间质性肺炎病理学诊断要点为肺间质增宽，增宽的间质中炎性细胞（淋巴细胞、巨噬细胞）浸润。若病程延长，后期可引起肺组织纤维化，导致右心衰竭。

赤猴（Erythrocebus patas），原产于西非，由于其外表呈橘红色，故称为赤猴。《世界自然保护联盟》（IUCN）2008年濒危物种红色名录被列为无危（LC），属于《华盛顿公约》CITES 附录Ⅱ级保护动物[4]。作为引进物种，赤猴具有较高的观赏性，近年来国内赤猴种群规模不断扩大。因此，与赤猴相关的疾病诊治工作压力也逐年增加。由于赤猴灵活性强、奔跑速度快，常见赤猴疾病主要为运动、打斗引起的损伤。对于其他疾病，由于专业的野生病理学技术的缺乏，往往需要临床兽医的个人经验进行处置[5]。在本文中，死后赤猴临床剖检主要表现为各脏器的水肿，眼观病变并不明显，而经过病理学诊断，发现该赤猴的心、肝、肾、脾、肺、胰腺均出现不同程度的病变，其中肾、胰腺、肺组织病变明显。表明赤猴生前经历流产，体质衰弱，机体免疫力降低，引起亚急性肾小球肾炎、急性胰腺炎、间质性肺的发生；赤猴肾功能、消化功能以及肺功能出现障碍，最后导致了赤猴的死亡。

该病例也从病理学角度阐明了一个问题，即在野生动物疾病诊治的过程中，由于临床剖检工作的局限性，死后剖检往往无法用肉眼观察到明显病变，导致无法及时确诊，极易影响后续同群动物的预防性治疗。因此，病理学诊断在野生动物疾病防治工作中的应用，就显得额外重要。