建立病人导向的医院网络信息服务系统

孙桦栋

（聊城市第四人民医院，山东 聊城 252000）

0 引言

在信息科学技术的帮助下，集成管理已成为社会中众多行业从传统管理模式向信息化管理模式过渡的方式[1]。随着医院的现代化设备的引入，传统的信息服务系统已经无法满足医患双方的需求，因此需要合理利用现代化信息科学技术，增强内部资源的使用效率。以病人为导向的医院网络信息服务系统着眼于病患，从病人的信息建设、挂号、问诊、住院、出院等多项环节为其提供优质的服务，同时也便于医生对病人的信息进行了解，提高看诊、问诊效率。在建立以病人为导向的医院网络信息服务系统中应该注重围绕服务质量，以数据库建设为核心，收集病人的多维信息，并对信息进行完整保存，实现医院内部信息共享[2]。

1 医院网络信息服务系统建设现状

在紧张的医患关系当中，需要通过医院网络信息服务系统加强医生与患者之间的沟通与交流，向病人传达医院、医生等各方面的信息，也向医生传达患者的就诊数据，以此为医患双方提供高效且优质的问诊服务。但是目前的网络信息服务系统建设中呈现出以下几点问题：第一，未能结合医院特色，许多医院由于自身未能引进高精尖的科学技术人才，所以将网络服务信息系统外包给网络公司，而网络公司在建设网络信息服务系统只是进行模块化的建设，导致系统千篇一律；第二，信息系统综合性过强，由于医院的网络信息服务系统信息数据包含较多，所以在系统建设过程中需要做到面面俱到，例如在某甲状腺医院的网络信息服务系统中包含了信息推广、科普保健等知识，如此不仅加重了系统建设成本，也极易让患者感到“眼花缭乱”；第三，未能体现出“以病人为导向”的宗旨，由于病人分布年龄不均匀，在系统建设中应该充分考虑老年人的使用感受，但是目前的网络信息服务系统中操作繁琐、查询过程繁琐等让部分病人感到使用困难。

2 以病人为导向的医院网络信息服务系统设计理念

2.1 标识分级

从医院网络信息服务系统中的用户界面而言，用户界面可以反映病人使用医院网络信息服务系统的直观感受，所以用户界面直接影响着病人使用体验。由于移动端界面尺寸有限，指引功能在创设中，可能出现字体缩小等情况，从而影响指引功能，所以以病人为导向的医院服务系统设计中首先将不同的功能进行标识和分级，为后期的功能建设奠定基础。

2.2 完善就医流程

以病人为导向的网络信息服务系统应该着眼于病人的就医流程，可以从以下几方面进行参考：第一，从病人挂号开始考虑病人的就诊需求；第二，从系统中的建筑流线和功能分区进行确认，实现挂号、查询、问诊等多位一体的系统建设工作，并从中分步进行系统规划、功能标识以及导向设置等[3]。

3 以病人为导向的医院网络信息服务系统设计步骤

3.1 个性化的患者服务栏目

3.1.1 图标设计

人类对用户界面浏览习惯是自上而下，自左而右的，所以位于用户界面上方的信息会优先被用户所浏览。以病人为导向的医院网络信息服务系统在用户界面的正上方除了应该设置常规信息功能之外，应该增设“患者服务”栏目，医院将对病人的服务信息、服务功能等纳入该栏目当中，除此之外增设“就医指南”“在线咨询”和“调查问卷”等功能。“患者服务”栏目当中在用户界面中应该独立于院内新闻、医生介绍等栏目之外，放在更加突出的位置，并且配备更加显眼的字体、颜色或LOGO。

3.1.2 栏目内容

（1）就医指南。医院网络信息服务系统中涵盖的数据信息较为庞大，病人也需要通过系统快速搜索到有利于自己就诊的信息，因此在“患者服务”栏目中增设“就医指南”功能。在“就医指南”功能当中将医院的地理位置、乘车信息、地图等进行标记，并且将乘车路线与地图导航软件进行联动，满足病人的就诊需要。除此之外，在“就医指南”中增设医院内的门诊分布图，将不同楼层、不同区域的诊室进行标记，便于病人查询和看诊。

（2）在线咨询。在“患者服务”栏目中增设“在线咨询”功能，要求专家在线坐诊，对部分不方便到医院看诊的病人提供在线咨询服务，并且给予病人有利的指导意见。除此之外，在对病人信息保密的情况下将部分有针对性的问诊信息发布到在线咨询专栏中，帮助其他病人了解病例信息。

（3）调查问卷。医院网络信息服务系统着重以病人为导向，所以病人对医院、医生或者就诊情况的意见或建议对医院的建设有着重要帮助作用，所以在“患者服务”栏目中增设“调查问卷”功能，从病人的挂号、问诊、治疗等多个环节开展问卷调查。需要注意的是，在调查问卷当中题目数量应当有所控制（10~15题为最佳），保证病人在3~5分钟内能够完成问卷调查。其中问卷题目可以从医生服务态度和治疗技术、护士的服务态度和治疗技术、科室的工作评价、医务人员的仪容仪表、医院的环境卫生、整体就医秩序等方面进行。“调查问卷”功能的增设增加了医院对病人信息、问诊情况的了解，节省了传统问卷调查的麻烦，降低了人力、物力和财力成本[4]。

3.2 全面化的患者信息系统

3.2.1 入院管理

（1）模块内容。以病人为导向的医院网络信息服务系统中的入院管理模块是帮助病人建档的主要模块，为后续病人的就医奠定基础。入院管理模块中分为病人信息的增加或修改、科室信息的管理与分配等模块内容。从病人入院步骤而言，首先医院相关财务部门人员对病人的基础信息进行登记并录入，系统接收到新信息后对病人进行确认，以历史信息为依据判断病人是否初次入院，在完成对病人信息登记后病人进入预交费界面，完成交费后根据病人的实际需求进行病房分配、医生分配、病床分配等，完成以上操作后系统将保存入院信息。

（2）具体建设。

①病人信息的增加或修改：以病人为导向的医院网络信息管理系统中病人信息的增加或修改是对病人的基本信息进行更新的记录，为后续病人查询历史信息提供保障。考虑到病人信息的私密性，在病人信息的查询过程中会优先验证病人的查阅权利，在此环节会通过身份证号或者病历号进行验证。在病人信息的增加环节中按照以下步骤进行：访问档案界面，选择输入查询条件，选择条件，访问档案数据库，选择实例对象，查询结果显示，返回档案首页，选择指令（修改/添加），修改信息，完成修改。在此环节当中需要登录人员使用后台登录密码，病人使用身份证号或者病历号进行查询，以此保证信息的私密性，在完成数据修改或添加时，数据库会实时保存修改信息并将数据传送回数据库当中。

②科室信息的管理与分配：科室信息的管理与分配是建立在病人信息登记完成后进行。从科室信息的管理与分配步骤而言，系统在对科室进行管理过程中需要对操作人员配备操作权限，操作人员使用密钥在系统内进行信息修改过程中需要登录系统并且经由系统验证后进行相关操作。通过可视的信息管理，系统能够对用户的操作命令进行审核，审核通过则保存数据信息。从操作步骤而言，操作人员在登入系统并验证身份后对科室信息进行修改或更新，系统根据数据信息比照实例化对象，完成修改信息。

3.2.2 就诊服务

（1）模块内容。就诊服务作为医院网络信息服务系统中的重点功能内容，在就诊服务模块当中分为医嘱管理模块、手术信息管理模块等内容。医嘱管理是自病人从入院后对病人的病情开具不同的医嘱，并且在后期的诊疗过程中便于病人和护士及时了解和查看，在子系统中医生需要根据病人的实际病情开具针对性的诊断方案，所以医嘱模块更具有实效性；手术信息管理模块是对病人手术信息的详细记录，其中手术信息包括病人的基本信息、手术编号、医生的基本信息等，除此之外病人在术前和术后的情况也会有所记录，便于医生和护士及时了解病人的病情，合理开药。在该模块中由于需要医生和护士直面病人，所以信息的修改主要由医生或护士进行。

（2）具体建设。

①医嘱管理：医嘱管理模块中大致有“医嘱添加”“医嘱保存”等功能。在“医嘱添加”功能中需要增设“长期医嘱”“临时医嘱”等不同类型的医嘱信息，以便于病人和护士及时了解医嘱信息。除此之外，在医嘱模块当中除了辅助录入功能而言，更应该着重提高就诊效率，所以当医嘱信息提交后，医生要对医嘱信息进行二次修改则会对医嘱模块当中的病人信息等基本信息进行复核和记录。从医嘱管理模块内容而言，病人也可以通过搜索关键字对医嘱进行查询。除此之外，在系统建设过程中也应该注重为医生的操作提供便捷性，尽量简化操作步骤，添加“一键添加”功能。

②手术信息管理：手术信息管理作为病人就诊过程中判定病人就诊情况、恢复情况的重要依据，在以病人为导向的医院网络信息系统建设过程中尤为重要。手术信息模块当中主要是对病人的手术信息进行记录，其中包括手术记录、术后记录等，所以该模块内容重应该着重增设病人的手术序列号、手术名称、病人的病历号、执刀医生、手术的时间（开始时间/结束时间），同时在手术信息管理中应该记录手术过程，其中包括病人的心率、血压等反应情况。在手术信息管理模块当中由于需要对病人的手术信息进行详细记录，所以执笔应由执刀医生进行，以便于医生后期能够实时跟踪病人的恢复情况[5]。

3.3 出院管理

（1）模块内容。出院管理模块在医院网络信息服务系统中是病人信息整理的重要模块，是为病人办理出院提供便捷的重要渠道。在以病人为导向的医院网络信息服务系统中为了体现出“人性化”的设计理念，在该模块中增设“费用管理”模块、“出院管理”模块等。所谓“费用管理”是对病人在医院内的费用进行管理，在该模块当中可以通过系统打印功能让病人了解费用明细，若病人在费用明细表中发现问题能够及时咨询；“出院管理”是在病人缴纳入院以来的所有费用后，医院财务部门清算完成后为病人开出出院凭证，病人凭借出院凭证办理出院手续[6]。

（2）具体建设。

①费用管理：费用管理是医院财务部人员对病人的费用进行清算时需要为病人明确列出费用明细，帮助病人了解费用开销，在此过程中需要对病人所用药品的名称和编号、药物的用量两种情况进行标明，除此之外还需要对自费部分和社保部分进行标明，便于病人明确。费用管理模块主要由财务部门进行操作，所以在进行费用数据更新和修改过程中，相关人员可以通过病人档案编号和数据库中的对应编号进行复核和修改，完成录入信息后点击“保存”，实现对病人费用的修改[7]。

②出院管理：出院管理模块是病人在医院完成就诊后在被允许出院的情况下，财务部门人员输入病人的病历号引导病人完成费用缴纳，缴纳完成后系统显示病人的病例信息并对操作人员提示是否允许病人完成出院。出院管理模块中财务人员需要对病人的入院信息进行核对，为病人提示其入院后所产生的一切费用，并且在用户界面提示病人及时缴纳就诊费用。

4 结语

在科学技术的帮扶之下，大数据技术、云备份技术等为医院网络信息服务系统建设提供帮助。但是面对新兴科学技术的支持，医院如何以病人为导向发挥自身优势，提高就诊服务效率是值得深究的。医院作为人口流动性较大的单位之一，医院网络信息服务系统面向的用户群体较为复杂，所以医院网络信息服务系统建设应该区别于其他养生类或保健类网站。由于目前我国医院在信息化建设以及硬件设备的引入过程中还较为被动，所以信息化建设效果不佳，因此在医患关系不匹配的情况下更应该注重以病人为导向的医院网络信息服务系统，建设应该注重发挥医院特色、专家优势、设计理念，从病人的入院、就诊和出院等多个环节中完善服务系统功能，力求为病人提供优质且高效的看诊服务。